O Efeito da Anestesia Guiada por qCON/qNOX Utilizando o Monitor Conox nos Resultados Clínicos em Pacientes Submetidos a Cirurgia de Tireoidectomia

Nos últimos anos, tanto a nível nacional como internacional, as estratégias destinadas a minimizar o uso de opioides perioperatórios e os protocolos concebidos para melhorar a recuperação pós-operatória ganharam uma importância crescente na prática da anestesia. Os principais objetivos destes desenvolvimentos são melhorar os cuidados ao doente, minimizar eventos indesejáveis, promover uma alta mais precoce e prevenir resultados adversos a longo prazo.

Embora os opioides desempenhem um papel essencial na analgesia perioperatória multimodal devido à sua eficácia, segurança e titrabilidade comprovadas, é importante utilizar a dose de opioide eficaz mais baixa possível.

Na cirurgia da tiroide, não se utilizam agentes bloqueadores neuromusculares após a indução. A manutenção da anestesia é conseguida com agentes anestésicos inalatórios e opioides. Portanto, a titulação adequada da profundidade anestésica afeta diretamente o conforto pós-operatório, o consumo de fármacos e a recuperação geral.

O monitor Conox é um dispositivo de monitorização não invasivo baseado no EEG que fornece simultaneamente índices de hipnose (qCON) e de analgesia/nocicepção (qNOX). Os atuais dispositivos de monitorização da profundidade anestésica utilizados na nossa unidade de anestesia permitem monitorizar apenas a profundidade anestésica. No entanto, a nocicepção é um dos componentes críticos da anestesia. A nocicepção é definida como a capacidade do doente para responder a estímulos dolorosos em relação à eficácia dos agentes analgésicos administrados. A gestão adequada dos estímulos dolorosos durante a cirurgia aumenta a segurança do doente e permite uma dosagem ótima dos fármacos.

Ao reduzir a administração desnecessária de fármacos, as complicações pós-operatórias podem diminuir e a recuperação pode ser influenciada positivamente. O sistema de monitorização Conox, baseado em sinais de EEG, oferece a oportunidade de monitorizar simultaneamente tanto a profundidade anestésica como a nocicepção. A monitorização combinada da profundidade anestésica e da nocicepção proporciona aos anestesiologistas uma abordagem de monitorização mais segura, mais sensível e mais abrangente, melhorando assim a qualidade dos cuidados ao doente.

Este estudo tem como objetivo investigar se a monitorização Conox oferece vantagens clínicas em comparação com a monitorização de parâmetros fisiológicos de rotina.