- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07445659
Vliv anestezie řízené pomocí qCON/qNOX s využitím monitoru Conox na klinické výsledky u pacientů podstupujících operaci štítné žlázy
Vliv anestezie řízené pomocí qCON/qNOX pomocí monitoru Conox na klinické výsledky u pacientů podstupujících tyreoidektomii
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
V posledních letech získaly v anesteziologické praxi stále větší význam jak národní, tak mezinárodní strategie zaměřené na minimalizaci perioperačního užívání opioidů a protokoly navržené ke zlepšení pooperačního zotavení. Hlavními cíli těchto vývojů je zlepšit péči o pacienty, minimalizovat nežádoucí události, podpořit dřívější propuštění a předcházet dlouhodobým nepříznivým následkům.
Ačkoli opioidy hrají v multimodální perioperační analgezii zásadní roli díky své prokázané účinnosti, bezpečnosti a titrovatelnosti, je důležité používat co nejnižší účinnou dávku opioidů.
Při operacích štítné žlázy se po indukci nepoužívají neuromuskulární blokující látky. Udržování anestezie je dosaženo inhalačními anestetiky a opioidy. Proto adekvátní titrace hloubky anestezie přímo ovlivňuje pooperační komfort, spotřebu léků a celkové zotavení.
Monitor Conox je neinvazivní monitorovací zařízení založené na EEG, které současně poskytuje indexy hypnózy (qCON) a analgezie/nocicepce (qNOX). Současná monitorovací zařízení hloubky anestezie používaná v naší anesteziologické jednotce umožňují monitorovat pouze hloubku anestezie. Nicméně nocicepce je jednou z kritických složek anestezie. Nocicepce je definována jako schopnost pacienta reagovat na bolestivé podněty ve vztahu k účinnosti podávaných analgetik. Správné zvládání bolestivých podnětů během operace zvyšuje bezpečnost pacienta a umožňuje optimální dávkování léků.
Snižováním zbytečného podávání léků se mohou snížit pooperační komplikace a zotavení může být pozitivně ovlivněno. Monitorovací systém Conox, založený na EEG signálech, nabízí možnost současně monitorovat jak hloubku anestezie, tak nocicepci. Kombinované monitorování hloubky anestezie a nocicepce poskytuje anesteziologům bezpečnější, citlivější a komplexnější monitorovací přístup, čímž zlepšuje kvalitu péče o pacienty.
Tato studie si klade za cíl zjistit, zda monitorování Conox poskytuje klinické výhody ve srovnání s rutinním monitorováním fyziologických parametrů.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Çiğdem Ünal Kantekin, MD
- Telefonní číslo: +905054433056
- E-mail: drcgdm@gmail.com
Studijní místa
-
-
Kayseri
-
Kayseri, Kayseri, Turecko (Türkiye), 38080
- Nábor
- Kayseri City Hospital
-
Kontakt:
- Çiğdem Ünal Kantekin
- Telefonní číslo: 5054433056
- E-mail: drcgdm@hotmail.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti ve věku 18-70 let
- Případy tyreoidektomie s ASA fyzickým stavem I-II
- Pacienti, kteří poskytli písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Kožní léze bránící umístění EEG elektrod
- Neurologické poruchy (např. epilepsie)
- Předpokládané obtížné dýchací cesty
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Conox
Indukce: Propofol 2-3 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg a rocuronium 0,6 mg/kg. Údržba: Sevofluran (1,0-1,3 MAC) a infuze remifentanilu v dávce 0,1 µg/kg/h. Ve skupině Conox bude titrace anestetik a analgetik prováděna s cílovými hodnotami qCON 40-60 a qNOX 30-60. |
Během operace bude aplikován monitor Conox EEG.
Titrace anestetik a opioidů bude řízena hodnotami qCON mezi 40–60 a hodnotami qNOX mezi 30–60.
Podávání opioidů bude upravováno podle úrovní qNOX navíc k standardnímu klinickému monitorování.
|
|
Aktivní komparátor: kontrola
Indukce: Propofol 2-3 mg/kg, fentanyl 2 µg/kg a rocuronium 0,6 mg/kg. Údržba: Sevofluran (1,0-1,3 MAC) a infuze remifentanilu 0,1 µg/kg/h. V kontrolní skupině bude konvenční titrace vedena změnami srdeční frekvence a středního arteriálního tlaku. Bude zaznamenána celková spotřeba opioidů během operace, doba zotavení, doba extubace, skóre agitace a skóre bolesti. |
Standardní anesteziologická péče bude prováděna podle běžné klinické praxe.
Titrace opioidů bude řízena konvenčními hemodynamickými parametry včetně srdeční frekvence a středního arteriálního tlaku.
Pro titraci analgezie nebude použito monitorování založené na EEG.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková spotřeba opioidů během operace
Časové okno: Intraoperační období
|
Celková intraoperační spotřeba opioidů bude definována jako kumulativní dávka remifentanilu (µg/kg) podaná od indukce anestezie do dokončení operace (uzavření kůže).
Údaje budou získány z anesteziologických záznamů a analyzovány srovnávacím způsobem mezi studijními skupinami.
|
Intraoperační období
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace mezi hodnotami qCON/qNOX a hemodynamickými parametry
Časové okno: Intraoperační období
|
Během intraoperačního období bude hodnocena korelace mezi indexy qCON a qNOX a hemodynamickými parametry (srdeční frekvence a střední arteriální tlak).
Hodnoty budou zaznamenávány v předem stanovených intervalech a analyzovány pomocí korelační analýzy.
|
Intraoperační období
|
|
Skóre pooperační bolesti
Časové okno: Během prvních 30 minut po operaci na JIP (hodnoceno každých 5 minut)
|
Intenzita pooperační bolesti bude hodnocena pomocí vizuální analogové škály (VAS), což je číselná hodnotící škála od 0 do 10, kde 0 znamená žádnou bolest a 10 znamená nejhorší představitelnou bolest.
Hodnocení bolesti bude zaznamenáváno každých pět minut během prvních 30 minut na jednotce intenzivní pooperační péče (JIP). |
Během prvních 30 minut po operaci na JIP (hodnoceno každých 5 minut)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: çiğdem ünal kantekin, MD, Kayseri City Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- KSH-SBU-CUK-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Intraoperační použití analgetik
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandZatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery | Závislostní poruchy | Výsledky zotaveníFrancie
-
University of Maryland, College ParkFogarty International Center of the National Institute of Health; Medical Research... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use RecoveryJižní Afrika
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaDokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika
Klinické studie na Connox EEG Monitorování
-
EyeGene Inc.Novotech (Australia) Pty LimitedDokončeno
-
EyeGene Inc.Novotech (Australia) Pty LimitedDokončenoPrevence herpes zoster (HZ)Austrálie
-
Evergreen Therapeutics, Inc.Vanderbilt University Medical CenterDokončenoKognitivní porucha | Systémový lupus erythematodes (SLE) | Neuropsychiatrický systémový lupus erythematodesSpojené státy
-
Evergreen Therapeutics, Inc.Zatím nenabíráme
-
Evergreen Therapeutics, Inc.Zatím nenabírámeNeexsudativní (suchá) věkem podmíněná makulární degenerace (dAMD)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisUniversity of Paris 5 - Rene DescartesDokončenoCirhóza jater, biliárníFrancie
-
Universidad Nacional de Educación a DistanciaMinisterio de Economía y Competitividad, Spain; Spanish Ministry of Education...Dokončeno
-
Ascensia Diabetes CareDokončeno
-
Dong-A UniversityNeznámý
-
Martin-Luther-Universität Halle-WittenbergDokončeno