L'Effetto dell'Anestesia Guidata da qCON/qNOX Utilizzando il Monitor Conox sugli Esiti Clinici nei Pazienti Sottoposti a Chirurgia della Tiroide

Negli ultimi anni, sia a livello nazionale che internazionale, le strategie mirate a ridurre al minimo l'uso di oppioidi perioperatori e i protocolli progettati per migliorare il recupero postoperatorio hanno acquisito un'importanza crescente nella pratica anestesiologica. Gli obiettivi principali di questi sviluppi sono migliorare l'assistenza al paziente, ridurre al minimo gli eventi indesiderati, promuovere una dimissione più precoce e prevenire esiti avversi a lungo termine.

Sebbene gli oppioidi svolgano un ruolo essenziale nell'analgesia perioperatoria multimodale grazie alla loro comprovata efficacia, sicurezza e titolabilità, è importante utilizzare la dose efficace più bassa possibile di oppioidi.

Nella chirurgia tiroidea, gli agenti bloccanti neuromuscolari non vengono utilizzati dopo l'induzione. Il mantenimento dell'anestesia è ottenuto con agenti anestetici inalatori e oppioidi. Pertanto, un'adeguata titolazione della profondità anestetica influisce direttamente sul comfort postoperatorio, sul consumo di farmaci e sul recupero generale.

Il monitor Conox è un dispositivo di monitoraggio non invasivo basato su EEG che fornisce simultaneamente indici di ipnosi (qCON) e analgesia/nocicezione (qNOX). Gli attuali dispositivi di monitoraggio della profondità anestetica utilizzati nella nostra unità di anestesia consentono il monitoraggio della sola profondità anestetica. Tuttavia, la nocicezione è uno dei componenti critici dell'anestesia. La nocicezione è definita come la capacità del paziente di rispondere a stimoli dolorosi in relazione all'efficacia degli agenti analgesici somministrati. Una corretta gestione degli stimoli dolorosi durante l'intervento chirurgico migliora la sicurezza del paziente e consente un dosaggio ottimale dei farmaci.

Riducendo la somministrazione non necessaria di farmaci, le complicanze postoperatorie possono diminuire e il recupero può essere influenzato positivamente. Il sistema di monitoraggio Conox, basato sui segnali EEG, offre l'opportunità di monitorare simultaneamente sia la profondità anestetica che la nocicezione. Il monitoraggio combinato della profondità anestetica e della nocicezione fornisce agli anestesisti un approccio di monitoraggio più sicuro, sensibile e completo, migliorando così la qualità dell'assistenza al paziente.

Questo studio mira a indagare se il monitoraggio Conox fornisca vantaggi clinici rispetto al monitoraggio dei parametri fisiologici di routine.