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- Essai clinique NCT07445945
Effet physiologique de la photobiomodulation non invasive sur la cognition et l'humeur chez les adultes âgés présentant un déclin cognitif subjectif
Effet physiologique de la photobiomodulation non invasive sur la cognition et l'humeur chez les adultes âgés souffrant de troubles cognitifs subjectifs
La déficience cognitive subjective (DCS) est une condition non clinique se manifestant par une baisse auto-déclarée de la fonction cognitive sans preuve clinique objective, et elle est prévalente chez les personnes âgées et fortement associée à une baisse de l'humeur. Cette étude explore le potentiel de la photobiomodulation (PBM) en tant qu'intervention thérapeutique pour la DCS. La PBM, utilisant de la lumière proche infrarouge, est une approche de neuromodulation non invasive qui a montré des promesses pour améliorer la fonction neuronale, le flux sanguin et réduire l'inflammation chez les adultes en bonne santé et les patients atteints de troubles neurologiques, y compris la démence et la dépression. Cette étude propose d'étudier le potentiel de la PBM frontale (tPBM), intranasale (iPBM) et vagale (vPBM) pour améliorer l'humeur et la fonction cognitive chez les individus atteints de DCS comme preuve de concept pour l'utilisation future de la PBM comme thérapie pour le déclin cognitif en général.
Cette étude recrutera environ 80 participants atteints de DCS, et la durée totale attendue de la participation du participant à l'étude est de 5 semaines. L'appareil Neuro 5T actif et simulé, composé d'un casque avec un contrôleur intégré, d'applicateurs nasaux et cervicaux, sera utilisé. Les applicateurs nasaux et cervicaux contiennent chacun une seule DEL et seront placés dans la narine ou le cou et fixés en place. Le casque contient plusieurs DEL dans un applicateur portable et peut être ajusté. Le Neuro 5T contient également des fonctionnalités de télémétrie pour permettre la documentation de l'utilisation de l'appareil par le patient. Les DEL sont des composants électroniques semi-conducteurs qui émettent de la lumière. Les participants recevront des appareils de PBM pour une utilisation à domicile, 2 fois par jour, 7 jours par semaine, pendant 5 semaines. Les participants subiront des évaluations EEG, IRM, cognitives et du microbiome nasal avant et après la période de 5 semaines.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Principal Investigator
- Numéro de téléphone: 2017 416-785-2500
- E-mail: jean.chen@utoronto.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M6A 2E1
- Rotman Research Institute
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Contact:
- Principal Investigator
- Numéro de téléphone: 2017 416-785-2500
- E-mail: jean.chen@utoronto.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Réponses affirmatives à deux questions d'un questionnaire d'auto-évaluation : « Pensez-vous que votre mémoire s'aggrave ? » « Si oui, cela vous inquiète-t-il ? »
Critères d'exclusion :
- Présence d'un diagnostic clinique de démence, de troubles cognitifs légers, de dépression, de trouble de stress post-traumatique, de trouble obsessionnel-compulsif, de troubles alimentaires, de schizophrénie ou d'autres troubles psychiatriques.
- Antécédents d'épisode maniaque, hypomaniaque ou mixte dépressif.
- Traitement par électroconvulsivothérapie, kétamine intraveineuse et/ou intranasale dans les 6 semaines précédant l'inclusion dans l'étude.
- Antécédents de trouble lié à l'utilisation de substances au cours des 12 derniers mois.
- Présence d'un trouble actuel lié à la consommation d'alcool.
- Un test de toxicologie urinaire positif pour l'utilisation de substances non prescrites.
- Un test de grossesse positif lors du dépistage.
- Antécédents de maladie médicale ou neurologique majeure.
- Antécédents de traumatisme crânien, d'accident vasculaire cérébral, de convulsions ou de chirurgie cérébrale antérieure.
- Utilisation actuelle d'anticoagulants.
- Contre-indications à l'imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Participation actuelle à d'autres études d'intervention.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur factice: Sham
Les participants auront les dispositifs positionnés mais non allumés
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Intervention de contrôle ; pas de photobiomodulation
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Comparateur actif: tPBM (PBM frontal)
Les participants auront les appareils positionnés mais seul l'appareil tPBM sera allumé
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l'application de lumière rouge et proche infrarouge
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Comparateur actif: iPBM (PBM intranasale)
Les participants auront les dispositifs positionnés mais seul l'appareil iPBM sera allumé
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l'application de lumière rouge et proche infrarouge
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Comparateur actif: vPBM (PBM du nerf vague)
Les participants auront les appareils positionnés mais seul l'appareil vPBM sera allumé
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l'application de lumière rouge et proche infrarouge
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Échelle de dépression gériatrique (version abrégée)
Délai: La première évaluation aura lieu avant que les participants ne reçoivent le traitement, et une autre session pas plus de 2 semaines après leur dernière session de traitement.
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L'Échelle de Dépression Gériatrique (Forme Courte), ou GDS-SF, est un questionnaire de 15 items utilisé pour dépister la dépression chez les personnes âgées.
Il s'agit d'une version simplifiée du GDS original de 30 items, conçue pour être plus facile à administrer, notamment aux personnes physiquement malades, facilement fatiguées, ayant une capacité d'attention limitée ou présentant une déficience cognitive légère.
Un score de 5 ou plus suggère la nécessité d'une évaluation plus approfondie pour la dépression.
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La première évaluation aura lieu avant que les participants ne reçoivent le traitement, et une autre session pas plus de 2 semaines après leur dernière session de traitement.
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Évaluation cognitive de Montréal
Délai: La première évaluation aura lieu avant que les participants ne reçoivent le traitement, et une autre session aura lieu au plus tard 2 semaines après leur dernière séance de traitement.
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Le Montreal Cognitive Assessment (MoCA) est un instrument de dépistage rapide conçu pour détecter les troubles cognitifs légers.
Il évalue divers domaines cognitifs, notamment l'attention, la mémoire, le langage et les fonctions exécutives.
Le MoCA est un test bref, prenant environ 10 minutes à administrer, et est largement utilisé dans les milieux cliniques et de recherche.
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La première évaluation aura lieu avant que les participants ne reçoivent le traitement, et une autre session aura lieu au plus tard 2 semaines après leur dernière séance de traitement.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Métriques du signal EEG et modèle spatio-temporel
Délai: Deux séances, à réaliser au plus tard 2 semaines avant le début des séances de traitement, puis au plus tard 2 semaines après la fin de toutes les séances de traitement
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Les enregistrements d'électroencéphalographie (EEG) seront réalisés à Baycrest sur un système EGI-Magstim à 256 canaux.
Nous positionnerons un filet d'électrodes sur la tête et le visage du sujet avec de petites éponges imbibées d'une solution saline.
Nous placerons également deux électrodes simples sur la poitrine.
Nous évaluerons la puissance et l'entropie des bandes EEG alpha, basse fréquence (delta et thêta) et haute (bêta et gamma) à l'état de repos.
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Deux séances, à réaliser au plus tard 2 semaines avant le début des séances de traitement, puis au plus tard 2 semaines après la fin de toutes les séances de traitement
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Diversité alpha
Délai: Deux échantillons de prélèvement nasal collectés ; un avant l'administration de la première séance de traitement, et un après la dernière séance de traitement.
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La diversité alpha mesure la diversité au sein d'un échantillon unique, tandis que la diversité bêta se concentre sur les différences entre les échantillons.
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Deux échantillons de prélèvement nasal collectés ; un avant l'administration de la première séance de traitement, et un après la dernière séance de traitement.
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IRMf à l'état de repos
Délai: Deux scanners, à réaliser au plus tard 2 semaines avant le début de la première séance de traitement et au plus tard 2 semaines après la fin de la dernière séance de traitement.
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Acquis à l'aide d'un système IRM 3T corps entier dédié à la recherche (Prisma, Siemens Medical Solutions).
Nous calculerons la densité de connectivité fonctionnelle globale au repos.
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Deux scanners, à réaliser au plus tard 2 semaines avant le début de la première séance de traitement et au plus tard 2 semaines après la fin de la dernière séance de traitement.
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Bêta diversité
Délai: Deux échantillons de prélèvement nasal collectés : un avant l'administration de la première séance de traitement, et un après la dernière séance de traitement.
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La diversité bêta dans le microbiome désigne la dissimilarité ou les différences dans la composition de la communauté microbienne entre deux échantillons ou plus.
Elle quantifie essentiellement la variation des communautés microbiennes entre différents environnements, sites ou conditions.
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Deux échantillons de prélèvement nasal collectés : un avant l'administration de la première séance de traitement, et un après la dernière séance de traitement.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
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