L'Efficacité de l'Identification Fécale Guidée par l'IA pour la Préparation Intestinale Avant une Coloscopie

La préparation intestinale est le processus d'élimination de toutes les selles du côlon afin de subir un examen ou une intervention chirurgicale tel qu'une coloscopie. Il est important de nettoyer le côlon de toutes les selles, particules alimentaires et autres éléments présents pour plusieurs raisons. Si vous subissez une chirurgie sur ou près du côlon, la présence de selles représente un risque d'infection et peut gêner certaines procédures. Parfois, la préparation intestinale est réalisée uniquement pour prévenir d'éventuelles complications chirurgicales. Par exemple, si votre intestin était entaillé pendant la chirurgie, le risque d'infection serait considérablement réduit si l'intestin était vide. Dans le cas d'une coloscopie, les selles dans le côlon peuvent empêcher le chirurgien de voir les tissus examinés et rendraient très difficile l'introduction du scope éclairé dans le rectum et le côlon.

Il a été démontré que les coloscopies contribuent à réduire l'incidence du cancer colorectal et les décès associés à cette maladie. Au cours de la dernière décennie, les initiatives de santé publique ont contribué à augmenter le taux de dépistages, mais les taux actuels restent inférieurs aux objectifs de santé publique fixés. Parallèlement, le taux de préparation adéquate pour le dépistage, associé à l'efficacité de la coloscopie, a peu changé au cours des 10 dernières années.

Avec les avancées rapides de l'intelligence artificielle (IA), les techniques de reconnaissance d'images se sont révélées particulièrement utiles dans les applications médicales. Les algorithmes d'apprentissage profond, un sous-domaine de l'IA, ont démontré des performances impressionnantes dans l'analyse et la catégorisation de données d'imagerie médicale complexes, permettant une aide à la décision en temps réel efficace en milieu clinique. Des études récentes ont mis en évidence l'application prometteuse de la reconnaissance d'images pilotée par l'IA pour évaluer l'apparence des selles et la propreté intestinale, fournissant un retour immédiat et des instructions personnalisées aux patients subissant une préparation intestinale. L'intégration d'un tel système d'IA a le potentiel d'améliorer significativement l'observance des patients, d'accroître l'efficacité de la préparation intestinale et, par conséquent, d'augmenter la précision diagnostique et la valeur clinique globale des procédures de coloscopie. Cette étude est un essai clinique prospectif, randomisé, en aveugle pour l'évaluateur, avec groupes parallèles, conçu pour évaluer l'efficacité d'un système intelligent d'IA (AI-SIS) dans l'amélioration de la préparation intestinale avant coloscopie. Les participants seront répartis aléatoirement dans un rapport 1:1 en deux groupes, avec environ 170 participants par groupe, soit un total de 340 participants.

Groupe A (Groupe d'intervention) : Les participants utiliseront l'AI-SIS, conçu pour fournir un retour en temps réel sur la propreté intestinale via la classification des selles en trois catégories (Grade A : nettoyage adéquat ; Grade B ou C : nettoyage inadéquat nécessitant une préparation intestinale supplémentaire). En plus des instructions éducatives standard fournies par l'hôpital, ce groupe utilisera l'AI-SIS.

Groupe B (Groupe témoin) : Les participants subiront une préparation intestinale standard et recevront uniquement les instructions éducatives standard fournies par l'hôpital sans l'assistance de l'AI-SIS.

Tous les participants utiliseront Bowklean® pendant le processus de préparation intestinale et respecteront un contrôle diététique avec un régime préemballé à faible résidu (PLD). Les deux groupes recevront des instructions éducatives standard identiques en milieu hospitalier concernant les procédures de préparation intestinale. De plus, les participants de l'un ou l'autre groupe peuvent appeler une ligne gratuite 0800 pour consultation s'ils rencontrent des problèmes pendant la préparation.

L'aveuglement de l'évaluateur sera maintenu, avec la propreté intestinale évaluée à l'aide de l'échelle de préparation intestinale de Boston (BBPS). Les procédures de coloscopie et les évaluations ultérieures seront réalisées par des coloscopistes indépendants et en aveugle pour garantir des résultats objectifs et impartiaux.