Az AI által vezérelt széklet-azonosítás hatékonysága a vastagbéltükrözés előtti bélkészítés során

A bélkészítés az a folyamat, amelynek során az összes székletet eltávolítják a vastagbélből, hogy orvosi vagy sebészeti beavatkozás, például vastagbél-tükrözés végezhető legyen. Fontos, hogy a vastagbélt teljesen megtisztítsák minden széklettől, élelmiszer-maradványtól és minden egyéb anyagtól, amely jelen lehet, több okból is. Ha a vastagbélben vagy annak közelében sebészeti beavatkozásra kerül sor, a jelenlévő széklet fertőzési kockázatot jelent, és akadályozhatja egyes eljárásokat. Vannak esetek, amikor a bélkészítés kizárólag a műtét potenciális szövődményeinek megelőzése érdekében történik. Például, ha a belet a műtét során megsebesítenék, a fertőzés kockázata drasztikusan csökkene, ha a bél üres lenne. A vastagbél-tükrözés esetében a vastagbélben lévő széklet megakadályozhatja, hogy a sebész lássa a vizsgált szövetet, és nagyon megnehezítené a megvilágított tükör bevezetését a végbélbe és a vastagbélbe.

Kimutatták, hogy a vastagbél-tükrözések hozzájárulnak a vastagbélrák előfordulásának és a betegséggel összefüggő halálozások csökkentéséhez. Az elmúlt évtizedben a közegészségügyi kezdeményezések hozzájárultak a szűrések arányának növeléséhez, azonban a jelenlegi arányok még mindig elmaradnak a kitűzött közegészségügyi céloktól. Egyidejűleg a szűrés megfelelő előkészítésének aránya, amely a vastagbél-tükrözés hatékonyságához kapcsolódik, alig változott az elműlt 10 évben.

A mesterséges intelligencia (MI) gyors fejlődésével a képfelismerési technikák különösen értékes eszközökként jelentek meg az orvosi alkalmazásokban. A mélytanulási algoritmusok, amelyek az MI egyik ágazata, lenyűgöző teljesítményt mutattak a komplex orvosi képalkotási adatok elemzésében és kategorizálásában, lehetővé téve a hatékony valós idejű döntéstámogatást klinikai környezetben. A legújabb tanulmányok rávilágítottak az MI-alapú képfelismerés ígéretes alkalmazására a széklet megjelenésének és a bél tisztaságának értékelésében, azonnali visszajelzést és személyre szabott utasításokat nyújtva a bélkészítésen áteső betegeknek. Az ilyen MI-rendszer beépítése jelentősen növelheti a betegmegfelelőséget, javíthatja a bélkészítés hatékonyságát, és ezáltal növelheti a diagnosztikai pontosságot és a vastagbél-tükrözési eljárások összességében vett klinikai értékét. Ez a vizsgálat egy prospektív, randomizált, értékelő által vak, párhuzamos csoportos klinikai vizsgálat, amelyet egy MI-SIS hatékonyságának értékelésére terveztek a vastagbél-tükrözés előtti bélkészítés javításában. A résztvevőket 1:1 arányban véletlenszerűen osztják két csoportba, körülbelül 170 résztvevővel csoportonként, összesen 340 résztvevővel.

A csoport (Intervenciós csoport): A résztvevők az MI-SIS-t fogják használni, amely a széklet három kategóriába sorolásán (A fokozat: megfelelő tisztítás; B vagy C fokozat: nem megfelelő tisztítás, további bélkészítést igényel) keresztül valós idejű visszajelzést nyújt a bél tisztaságáról. A szabványos kórház által biztosított oktatási utasítások mellett ez a csoport az MI-SIS-t fogja használni.

B csoport (Kontrollcsoport): A résztvevők átesnek a szabványos bélkészítésen, és csak a szabványos kórház által biztosított oktatási utasításokat kapják az MI-SIS segítsége nélkül.

Az összes résztvevő a Bowklean®-t fogja használni a bélkészítési folyamat során, és betartja a diétás kontrollt egy előre csomagolt, alacsony maradékot tartalmazó étrend (PLD) segítségével. Mindkét csoport azonos szabványos kórházi oktatási utasításokat kap a bélkészítési eljárásokról. Ezenkívül bármelyik csoportból származó résztvevő felhívhat egy 0800-as díjmentes segélyvonalat tanácsadásért, ha bármilyen problémába ütközik az előkészítés során.

Az értékelő vakítás fenntartásra kerül, a bél tisztaságát a Boston Bowel Preparation Scale (BBPS) segítségével értékelik. A vastagbél-tükrözési eljárásokat és az azt követő értékeléseket független, vakított vastagbél-tükröző orvosok végzik, hogy objektív és elfogulatlan eredményeket biztosítsanak.