La Eficacia de la Identificación de Heces Impulsada por IA para la Preparación Intestinal Previo a la Colonoscopia

La preparación intestinal es el proceso de eliminar todas las heces del colon para someterse a un procedimiento médico o quirúrgico, como una colonoscopia. Es importante limpiar el colon de todas las heces, partículas de alimentos y cualquier otra cosa que pueda estar presente por varias razones. Si se va a someter a una cirugía en el colon o cerca de él, la presencia de heces supone un riesgo de infección y puede interferir en algunos procedimientos. Hay ocasiones en las que la preparación intestinal se realiza únicamente para prevenir posibles complicaciones de la cirugía. Por ejemplo, si se produce una incisión accidental en el intestino durante la cirugía, el riesgo de infección disminuiría drásticamente si el intestino estuviera vacío. En el caso de una colonoscopia, las heces en el colon pueden impedir que el cirujano vea el tejido que se está inspeccionando y dificultarían mucho la introducción del endoscopio iluminado en el recto y el colon.

Se ha demostrado que las colonoscopias ayudan a reducir la incidencia de cáncer de colon y las muertes asociadas a esta enfermedad. En la última década, las iniciativas de salud pública han contribuido a aumentar la tasa de cribados, aunque las tasas actuales aún no alcanzan los objetivos de salud pública establecidos. Al mismo tiempo, la tasa de preparación adecuada para el cribado, que está asociada a la eficacia de la colonoscopia, ha cambiado poco en los últimos 10 años.

Con los rápidos avances en inteligencia artificial (IA), las técnicas de reconocimiento de imágenes han surgido como herramientas especialmente valiosas en aplicaciones médicas. Los algoritmos de aprendizaje profundo, un subcampo de la IA, han demostrado un rendimiento impresionante en el análisis y categorización de datos complejos de imágenes médicas, permitiendo un apoyo eficaz a la toma de decisiones en tiempo real en entornos clínicos. Estudios recientes han destacado la prometedora aplicación del reconocimiento de imágenes impulsado por IA en la evaluación de la apariencia de las heces y la limpieza intestinal, proporcionando retroalimentación inmediata e instrucciones personalizadas a los pacientes que se someten a preparación intestinal. La incorporación de dicho sistema de IA tiene el potencial de mejorar significativamente el cumplimiento del paciente, aumentar la eficacia de la preparación intestinal y, en consecuencia, incrementar la precisión diagnóstica y el valor clínico general de los procedimientos de colonoscopia. Este estudio es un ensayo clínico prospectivo, aleatorizado, ciego para el evaluador y de grupos paralelos diseñado para evaluar la eficacia de un sistema de IA (AI-SIS) en la mejora de la preparación intestinal antes de una colonoscopia. Los participantes serán asignados aleatoriamente en una proporción 1:1 en dos grupos, con aproximadamente 170 participantes por grupo, totalizando 340 participantes.

Grupo A (grupo de intervención): Los participantes utilizarán el AI-SIS, diseñado para proporcionar retroalimentación en tiempo real sobre la limpieza intestinal mediante la clasificación por imágenes de las heces en tres categorías (Grado A: limpieza adecuada; Grado B o C: limpieza inadecuada que requiere más preparación intestinal). Además de las instrucciones educativas estándar proporcionadas por el hospital, este grupo utilizará el AI-SIS.

Grupo B (grupo de control): Los participantes se someterán a la preparación intestinal estándar y recibirán únicamente las instrucciones educativas estándar proporcionadas por el hospital sin la asistencia del AI-SIS.

Todos los participantes utilizarán Bowklean® durante el proceso de preparación intestinal y seguirán un control dietético mediante una dieta preenvasada baja en residuos (PLD). Ambos grupos recibirán las mismas instrucciones educativas estándar intrahospitalarias sobre los procedimientos de preparación intestinal. Además, los participantes de cualquiera de los grupos pueden llamar a una línea telefónica gratuita 0800 para consultas si encuentran algún problema durante la preparación.

Se mantendrá el cegamiento del evaluador, evaluándose la limpieza intestinal mediante la Escala de Preparación Intestinal de Boston (BBPS). Los procedimientos de colonoscopia y las evaluaciones posteriores serán realizados por colonoscopistas independientes y cegados para garantizar resultados objetivos e imparciales.