L'Efficacia dell'Identificazione Feci Guidata dall'Intelligenza Artificiale per la Preparazione Intestinale Prima della Colonscopia

La preparazione intestinale è il processo di rimozione di tutte le feci dal colon per sottoporsi a una procedura medica o chirurgica come una colonscopia. È importante pulire il colon da tutte le feci, particelle di cibo e qualsiasi altra cosa possa essere presente per diversi motivi. Se si deve sottoporsi a un intervento chirurgico sul colon o nelle vicinanze, la presenza di feci rappresenta un rischio di infezione e può ostacolare alcune procedure. Ci sono momenti in cui la preparazione intestinale viene eseguita esclusivamente per prevenire potenziali complicazioni chirurgiche. Ad esempio, se l'intestino venisse lesionato durante l'intervento, il rischio di infezione si ridurrebbe drasticamente se l'intestino fosse vuoto. Nel caso di una colonscopia, le feci nel colon possono impedire al chirurgo di vedere il tessuto che viene esaminato e renderebbe molto difficile introdurre l'endoscopio illuminato nel retto e nel colon.

È stato dimostrato che le colonscopie aiutano a ridurre l'incidenza del cancro al colon e i decessi associati alla malattia. Nell'ultimo decennio, le iniziative di salute pubblica hanno contribuito ad aumentare il tasso di screening, ma gli attuali tassi rimangono al di sotto degli obiettivi di salute pubblica stabiliti. Contemporaneamente, il tasso di preparazione adeguata per lo screening, associato all'efficacia della colonscopia, è cambiato poco negli ultimi 10 anni.

Con i rapidi progressi nell'intelligenza artificiale (IA), le tecniche di riconoscimento delle immagini si sono rivelate strumenti particolarmente preziosi nelle applicazioni mediche. Gli algoritmi di deep learning, un sottocampo dell'IA, hanno dimostrato prestazioni impressionanti nell'analizzare e classificare dati complessi di imaging medico, consentendo un supporto decisionale efficiente in tempo reale in ambito clinico. Studi recenti hanno evidenziato la promettente applicazione del riconoscimento delle immagini basato sull'IA nella valutazione dell'aspetto delle feci e della pulizia intestinale, fornendo feedback immediati e istruzioni personalizzate ai pazienti che si sottopongono alla preparazione intestinale. L'incorporazione di tali sistemi di IA ha il potenziale di migliorare significativamente l'aderenza del paziente, aumentare l'efficacia della preparazione intestinale e, di conseguenza, migliorare l'accuratezza diagnostica e il valore clinico complessivo delle procedure di colonscopia. Questo studio è uno studio clinico prospettico, randomizzato, in cieco per il valutatore, a gruppi paralleli, progettato per valutare l'efficacia di un AI-SIS nel migliorare la preparazione intestinale prima della colonscopia. I partecipanti verranno assegnati casualmente in un rapporto 1:1 in due gruppi, con circa 170 partecipanti per gruppo, per un totale di 340 partecipanti.

Gruppo A (gruppo di intervento): I partecipanti utilizzeranno l'AI-SIS, progettato per fornire feedback in tempo reale sulla pulizia intestinale attraverso la classificazione delle immagini delle feci in tre categorie (Grado A: pulizia adeguata; Grado B o C: pulizia inadeguata che richiede ulteriore preparazione intestinale). Oltre alle istruzioni educative standard fornite dall'ospedale, questo gruppo utilizzerà l'AI-SIS.

Gruppo B (gruppo di controllo): I partecipanti seguiranno la preparazione intestinale standard e riceveranno solo le istruzioni educative standard fornite dall'ospedale senza l'assistenza dell'AI-SIS.

Tutti i partecipanti utilizzeranno Bowklean® durante il processo di preparazione intestinale e aderiranno al controllo dietetico utilizzando una Dieta Preconfezionata a Basso Residuo (PLD). Entrambi i gruppi riceveranno identiche istruzioni educative standard in ospedale riguardanti le procedure di preparazione intestinale. Inoltre, i partecipanti di entrambi i gruppi possono chiamare un numero verde 0800 per consultazione se incontrano problemi durante la preparazione.

Verrà mantenuta la cecità del valutatore, con la pulizia intestinale valutata utilizzando la Scala di Preparazione Intestinale di Boston (BBPS). Le procedure di colonscopia e le valutazioni successive saranno eseguite da colonscopisti indipendenti e in cieco per garantire risultati oggettivi e imparziali.