Эффективность идентификации кала с помощью искусственного интеллекта для подготовки кишечника перед колоноскопией

Подготовка кишечника — это процесс удаления всех каловых масс из толстой кишки для проведения медицинской или хирургической процедуры, такой как колоноскопия. Важно очистить толстую кишку от всех каловых масс, частиц пищи и всего остального, что может присутствовать, по нескольким причинам. Если вам предстоит операция на толстой кишке или рядом с ней, наличие каловых масс представляет риск инфицирования и может помешать некоторым процедурам. Бывают случаи, когда подготовка кишечника проводится исключительно для предотвращения потенциальных осложнений от операции. Например, если во время операции была повреждена кишка, риск инфицирования значительно снизится, если кишка будет пустой. В случае колоноскопии каловые массы в толстой кишке могут помешать хирургу увидеть исследуемую ткань и значительно затруднить введение осветленного эндоскопа в прямую и толстую кишку.

Колоноскопия, как было показано, помогает снизить заболеваемость раком толстой кишки и смертность, связанную с этим заболеванием. За последнее десятилетие инициативы общественного здравоохранения помогли повысить уровень скрининга, однако текущие показатели по-прежнему не достигают целей общественного здравоохранения. В то же время уровень адекватной подготовки к скринингу, который связан с эффективностью колоноскопии, за последние 10 лет практически не изменился.

Благодаря быстрому прогрессу в области искусственного интеллекта (ИИ) методы распознавания изображений стали особенно ценными инструментами в медицинских приложениях. Алгоритмы глубокого обучения, подраздел ИИ, продемонстрировали впечатляющие результаты в анализе и категоризации сложных данных медицинской визуализации, обеспечивая эффективную поддержку принятия решений в реальном времени в клинических условиях. Недавние исследования подчеркнули перспективное применение распознавания изображений на основе ИИ для оценки внешнего вида стула и чистоты кишечника, предоставляя немедленную обратную связь и персонализированные инструкции пациентам, проходящим подготовку кишечника. Внедрение такой системы ИИ может значительно повысить приверженность пациентов, улучшить эффективность подготовки кишечника и, как следствие, повысить диагностическую точность и общую клиническую ценность процедур колоноскопии. Данное исследование представляет собой проспективное, рандомизированное, слепое для оценщика, параллельное групповое клиническое испытание, предназначенное для оценки эффективности ИИ-СИС в улучшении подготовки кишечника перед колоноскопией. Участники будут случайным образом распределены в соотношении 1:1 в две группы, примерно по 170 участников в каждой группе, всего 340 участников.

Группа А (Интервенционная группа): Участники будут использовать ИИ-СИС, предназначенную для предоставления обратной связи в реальном времени о чистоте кишечника путем классификации изображений стула на три категории (Степень А: адекватное очищение; Степень В или С: неадекватное очищение, требующее дальнейшей подготовки кишечника). В дополнение к стандартным образовательным инструкциям, предоставляемым больницей, эта группа будет использовать ИИ-СИС.

Группа В (Контрольная группа): Участники будут проходить стандартную подготовку кишечника и получать только стандартные образовательные инструкции, предоставляемые больницей, без помощи ИИ-СИС.

Все участники будут использовать Bowklean® во время процесса подготовки кишечника и придерживаться диетического контроля с использованием предварительно упакованной диеты с низким содержанием клетчатки (ПУДНК). Обе группы получат одинаковые стандартные внутрибольничные образовательные инструкции относительно процедур подготовки кишечника. Кроме того, участники из любой группы могут позвонить на бесплатную горячую линию 0800 для консультации, если у них возникнут какие-либо проблемы во время подготовки.

Слепота оценщика будет соблюдаться, а чистота кишечника будет оцениваться с использованием Бостонской шкалы подготовки кишечника (БШПК). Процедуры колоноскопии и последующие оценки будут проводиться независимыми, ослепленными колоноскопистами для обеспечения объективных и беспристрастных результатов.