- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07453173
ONCO-RET : Entraînement Supervisé de Résistance Pendant le Traitement Néoadjuvant Total pour le Cancer du Rectum Localement Avancé (ONCO-RET)
Une étude pilote, monobras, prospective évaluant la faisabilité et la sécurité d'un programme supervisé d'entraînement progressif en résistance pendant la thérapie néoadjuvante totale (RAPIDO) jusqu'à la chirurgie dans le cancer du rectum localement avancé
Le cancer colorectal est une cause majeure de décès par cancer au Chili. De nombreuses personnes atteintes d'un cancer rectal qui s'est développé dans les tissus voisins reçoivent une chimiothérapie et une radiothérapie avant la chirurgie. Ces traitements peuvent provoquer de la fatigue et une perte musculaire, ce qui peut rendre plus difficile pour les patients de terminer le traitement.
Cette étude examinera si un programme d'exercices de renforcement musculaire supervisé est pratique et sûr pendant le traitement avant la chirurgie. Les participants effectueront un programme de renforcement musculaire personnalisé deux fois par semaine. Le programme débutera lorsque le traitement du cancer commencera et se poursuivra jusqu'à la chirurgie (environ 24 semaines).
L'étude mesurera la praticité du programme en examinant combien de personnes rejoignent l'étude, restent dans l'étude et assistent aux séances d'exercice, et si l'équipe de l'étude peut collecter toutes les informations prévues. L'étude suivra également tout problème ou effet secondaire lié à l'exercice.
L'étude explorera également si le programme d'exercice peut aider à maintenir la masse musculaire, améliorer la force et la fonction physique, améliorer la qualité de vie, réduire la fatigue et influencer la réponse de la tumeur au traitement. Ces résultats seront comparés aux informations de patients similaires précédemment traités dans le même hôpital.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients éligibles atteints d'adénocarcinome rectal localement avancé traités au FALP et programmés pour une thérapie néoadjuvante totale RAPIDO seront invités lors des visites de routine.
Les participants reçoivent les soins oncologiques habituels ainsi qu'un programme supervisé et individualisé d'entraînement en résistance réalisé dans la salle de sport du Service de Kinésiologie du FALP. Chaque séance dure 60 minutes, deux fois par semaine, du début de la thérapie néoadjuvante jusqu'à l'intervention chirurgicale (24 semaines).
Les charges d'entraînement sont prescrites à partir des tests de force de base et progressent toutes les 2 semaines ; une évaluation clinique-fonctionnelle intermédiaire vers la semaine 8 permet un ajustement sécuritaire. Les évaluations ont lieu au départ et dans les 48 heures précédant l'opération. Les données seront stockées dans REDCap.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nicole M Caire, Medical Oncologist
- Numéro de téléphone: +56974998222
- E-mail: nicole.caire@falp.org
Lieux d'étude
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chili, 7500921
- Fundacion Arturo Lopez Perez
-
Contact:
- Claudia C Chavez, Master of Science in Biostatis
- Numéro de téléphone: +56 9 6617 2416
- E-mail: claudia.chavezo@falp.org
-
Contact:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
- Numéro de téléphone: +56990420698
- E-mail: macarena.artigas@falp.org
-
Chercheur principal:
- Nicole M Caire, Medical Oncologist
-
Sous-enquêteur:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
-
Chercheur principal:
- Gabriel N Marzuca, kinesiologist
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Adénocarcinome rectal localement avancé prévu pour une thérapie néoadjuvante totale RAPIDO (radiothérapie courte + chimiothérapie + chirurgie), répondant aux critères de stadification du protocole (par exemple, cT3N1/cT4/cN2/EMVI+/envahissement de la gaine mésorectale/maladie pelvienne latérale).
Critères d'exclusion :
- Maladie métastatique au moment du diagnostic.
- Maladie cardiovasculaire sévère/non contrôlée (fraction d'éjection < 50 %).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Expérimental: Entraînement Supervisé en Résistance Progressive
Les participants reçoivent un entraînement progressif de résistance individualisé et supervisé deux fois par semaine (60 minutes/séance) du début de la thérapie néoadjuvante jusqu'à l'intervention chirurgicale (24 semaines).
|
Entraînement supervisé progressif en résistance individualisé deux fois par semaine (60 minutes/séance) du début de la thérapie néoadjuvante jusqu'à la chirurgie (24 semaines), avec des charges prescrites à partir des tests de force de base et augmentées toutes les 2 semaines ; sécurité surveillée et adaptée en fonction de l'état clinique.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux de recrutement (patients inscrits parmi les éligibles) (%)
Délai: Pendant la période de recrutement
|
Mesure de résultat primaire 1 - Recrutement Le recrutement sera calculé comme suit : (nombre de patients éligibles inscrits ÷ nombre de patients éligibles approchés) × 100.
Le seuil de faisabilité est ≥60 % des patients éligibles acceptant de participer.
|
Pendant la période de recrutement
|
|
Taux de rétention (participants ayant terminé l'intervention) (%)
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
Description : La rétention sera calculée comme suit : (nombre de participants inscrits ayant terminé l'intervention ÷ nombre de participants inscrits) × 100. Le seuil de faisabilité est ≥80 % des participants terminant l'intervention. |
De l'inclusion jusqu'à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
|
Adhérence moyenne aux séances de musculation supervisées planifiées (%)
Délai: De l'inscription à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
L'adhérence (au niveau individuel) sera calculée comme suit : (nombre de sessions supervisées terminées ÷ nombre de sessions planifiées) × 100.
L'adhérence au niveau de l'étude sera rapportée comme la moyenne des pourcentages d'adhérence individuels parmi tous les participants inscrits.
Dose planifiée : 2 sessions supervisées/semaine du début de la thérapie néoadjuvante jusqu'à la chirurgie (~24 semaines ; total de 48 sessions).
Le seuil de faisabilité est une adhérence moyenne ≥ 80%
|
De l'inscription à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
|
Participants ayant complété ≥80 % des séances supervisées prévues (%)
Délai: De l'inscription jusqu'à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
Un participant sera considéré comme adhérent s'il complète ≥80 % des séances supervisées prévues (≥39 sur 48 séances).
La proportion de participants atteignant ce seuil sera calculée.
Le seuil de faisabilité est ≥75 % des participants complétant ≥80 % des séances prévues.
|
De l'inscription jusqu'à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
|
Exhaustivité des données (évaluations planifiées réalisées parmi les évaluations planifiées) (%)
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
L'exhaustivité des données sera calculée comme suit : (nombre d'évaluations planifiées terminées ÷ nombre d'évaluations planifiées) × 100.
Le seuil de faisabilité est ≥85 % des évaluations planifiées terminées.
|
De l'inclusion jusqu'à la fin de l'intervention (~24 semaines)
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Participants avec ≥ 1 événement indésirable lié à l'exercice (CTCAE v6.0) (%)
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin de l'intervention (24 semaines)
|
La sécurité sera évaluée comme la proportion de participants ayant présenté ≥1 événement indésirable lié à l'exercice pendant la période d'intervention.
Les événements indésirables liés à l'exercice seront classés et gradués selon la CTCAE v6.0.
|
De l'inclusion jusqu'à la fin de l'intervention (24 semaines)
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Variation par rapport à la valeur initiale de la surface musculaire squelettique en coupe transversale au niveau L3 mesurée par scanner (cm²)
Délai: Baseline et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
Description : La surface de section transversale musculaire (CSA) au niveau lombaire L3 sera quantifiée par tomodensitométrie (thorax-abdomen-bassin) de routine au départ et avant la chirurgie. La variation par rapport au départ sera analysée. |
Baseline et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
|
Variation par rapport à la valeur initiale de la force de préhension mesurée par dynamomètre (kg)
Délai: Baseline et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
La force de préhension sera mesurée à l'aide d'un dynamomètre manuel au début de l'étude et après la préhabilitation. Le changement par rapport à la valeur initiale sera analysé.
|
Baseline et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
|
Changement par rapport à la valeur de base du score du Short Physical Performance Battery (SPPB) (points)
Délai: Baseline et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
Les performances physiques seront mesurées à l'aide de la Short Physical Performance Battery (SPPB).
Le changement par rapport à la valeur initiale sera analysé.
|
Baseline et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
|
Changement par rapport à la valeur de base de la qualité de vie évaluée par le score EORTC QLQ-C30 (0-100)
Délai: Ligne de base et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
La qualité de vie sera mesurée à l'aide du questionnaire EORTC QLQ-C30. Les scores vont de 0 à 100. Le changement par rapport à la valeur initiale sera analysé.Unité de mesure : Score (0-100) |
Ligne de base et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
|
Variation par rapport à la valeur initiale de la fatigue liée au cancer évaluée par le score de l'Inventaire Abrégé de Fatigue (BFI) (0-10)
Délai: Ligne de base et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
La fatigue sera mesurée à l'aide de l'Inventaire de fatigue abrégé (BFI).
Les scores vont de 0 à 10. Le changement par rapport à la valeur de base sera analysé.
|
Ligne de base et dans les 48 heures précédant la chirurgie rectale (~24 semaines)
|
|
Satisfaction des participants avec le programme d'exercice évaluée par le score total CSQ-8 (8-32)
Délai: Fin de l'intervention (avant la chirurgie ; ~24 semaines)
|
La satisfaction sera évaluée à l'aide du Questionnaire de Satisfaction du Client (CSQ-8) à la fin de l'intervention. Unité de mesure : Score (8-32)
|
Fin de l'intervention (avant la chirurgie ; ~24 semaines)
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, Chesley E, Wolf F, Janelsins MC. The Effect of Exercise on Cancer-Related Cognitive Impairment and Applications for Physical Therapy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Phys Ther. 2020 Mar 10;100(3):523-542. doi: 10.1093/ptj/pzz090.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Joseph K, Nijjar T, Fairchild A, Courneya KS. Feasibility, Safety, and Preliminary Efficacy of Exercise During and After Neoadjuvant Rectal Cancer Treatment: A Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Colorectal Cancer. 2021 Sep;20(3):216-226. doi: 10.1016/j.clcc.2021.05.004. Epub 2021 May 26.
- Latrille M, Buchs NC, Ris F, Koessler T. Physical activity programmes for patients undergoing neo-adjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 23;100(51):e27754. doi: 10.1097/MD.0000000000027754.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Moug SJ, Mutrie N, Barry SJE, Mackay G, Steele RJC, Boachie C, Buchan C, Anderson AS. Prehabilitation is feasible in patients with rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy and may minimize physical deterioration: results from the REx trial. Colorectal Dis. 2019 May;21(5):548-562. doi: 10.1111/codi.14560. Epub 2019 Feb 16.
- Ashcraft KA, Warner AB, Jones LW, Dewhirst MW. Exercise as Adjunct Therapy in Cancer. Semin Radiat Oncol. 2019 Jan;29(1):16-24. doi: 10.1016/j.semradonc.2018.10.001.
- Bland KA, Zadravec K, Landry T, Weller S, Meyers L, Campbell KL. Impact of exercise on chemotherapy completion rate: A systematic review of the evidence and recommendations for future exercise oncology research. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Apr;136:79-85. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.02.005. Epub 2019 Feb 16.
- Wang Q, Zhou W. Roles and molecular mechanisms of physical exercise in cancer prevention and treatment. J Sport Health Sci. 2021 Mar;10(2):201-210. doi: 10.1016/j.jshs.2020.07.008. Epub 2020 Jul 30.
- Zhu C, Ma H, He A, Li Y, He C, Xia Y. Exercise in cancer prevention and anticancer therapy: Efficacy, molecular mechanisms and clinical information. Cancer Lett. 2022 Sep 28;544:215814. doi: 10.1016/j.canlet.2022.215814. Epub 2022 Jul 5.
- Singh B, Hayes SC, Spence RR, Steele ML, Millet GY, Gergele L. Exercise and colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of exercise safety, feasibility and effectiveness. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Sep 24;17(1):122. doi: 10.1186/s12966-020-01021-7.
- Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, Friedenreich CM, Wong RKS, Dhillon HM, Coyle V, Chua NS, Jonker DJ, Beale PJ, Haider K, Tang PA, Bonaventura T, Wong R, Lim HJ, Burge ME, Hubay S, Sanatani M, Campbell KL, Arthuso FZ, Turner J, Meyer RM, Brundage M, O'Brien P, Tu D, Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760. Epub 2025 Jun 1.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Nijjar T, Joseph K, Fairchild A, Courneya KS. Exercise during and after neoadjuvant rectal cancer treatment (the EXERT trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 12;19(1):35. doi: 10.1186/s13063-017-2398-1.
- Cave J, Paschalis A, Huang CY, West M, Copson E, Jack S, Grocott MPW. A systematic review of the safety and efficacy of aerobic exercise during cytotoxic chemotherapy treatment. Support Care Cancer. 2018 Oct;26(10):3337-3351. doi: 10.1007/s00520-018-4295-x. Epub 2018 Jun 24.
- Chen X, Zhang J, Gao F, Liu N, Du H, Li J, Li Z, Chen R. Exercise therapy: an effective approach to mitigate the risk of cancer metastasis. World J Surg Oncol. 2025 May 16;23(1):192. doi: 10.1186/s12957-025-03846-7.
- Zaorsky NG, Allenby T, Lin J, Rosenberg J, Simone NL, Schmitz KH. Exercise Therapy and Radiation Therapy for Cancer: A Systematic Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jul 15;110(4):973-983. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.024. Epub 2020 Nov 19.
- Yang L, Morielli AR, Heer E, Kirkham AA, Cheung WY, Usmani N, Friedenreich CM, Courneya KS. Effects of Exercise on Cancer Treatment Efficacy: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. Cancer Res. 2021 Oct 1;81(19):4889-4895. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-21-1258. Epub 2021 Jul 2.
- Feng Y, Feng X, Wan R, Luo Z, Qu L, Wang Q. Impact of exercise on cancer: mechanistic perspectives and new insights. Front Immunol. 2024 Sep 13;15:1474770. doi: 10.3389/fimmu.2024.1474770. eCollection 2024.
- Schwappacher R, Schink K, Sologub S, Dieterich W, Reljic D, Friedrich O, Herrmann HJ, Neurath MF, Zopf Y. Physical activity and advanced cancer: evidence of exercise-sensitive genes regulating prostate cancer cell proliferation and apoptosis. J Physiol. 2020 Sep;598(18):3871-3889. doi: 10.1113/JP279150. Epub 2020 Jul 28.
- Sun Y, Ma Y, Shi L, Liu T, Dong Y, Jin Q. The Impact and Molecular Mechanisms of Exercise in Cancer Therapy. Curr Issues Mol Biol. 2025 May 20;47(5):374. doi: 10.3390/cimb47050374.
- Natarajan A, Pradhan R, Dieterich W, Schwappacher R, Reljic D, Herrmann HJ, Neurath MF, Hack CC, Beckmann MW, Zopf Y. The Influence of Physical Training on Breast Cancer: The Role of Exercise-Induced Myokines in Regulating Breast Cancer Cell Growth and Survival. Int J Mol Sci. 2024 Oct 23;25(21):11379. doi: 10.3390/ijms252111379.
- He A, Pu Y, Jia C, Wu M, He H, Xia Y. The Influence of Exercise on Cancer Risk, the Tumor Microenvironment and the Treatment of Cancer. Sports Med. 2024 Jun;54(6):1371-1397. doi: 10.1007/s40279-024-02031-2. Epub 2024 Apr 30.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- INT048 (Identificateur de registre: INT048 596-MON-CRC-MUL)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Délai de partage IPD
Critères d'accès au partage IPD
Type d'informations de prise en charge du partage d'IPD
- PROTOCOLE D'ÉTUDE
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .