- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07453173
ONCO-RET: Nadzorowany Trening Oporowy Podczas Całkowitej Terapii Neoadjuwantowej w Miejscowo Zaawansowanym Raku Odbytnicy (ONCO-RET)
Badanie pilotażowe, jedno-ramienne, prospektywne oceniające wykonalność i bezpieczeństwo nadzorowanego programu progresywnego treningu oporowego podczas całkowitej terapii neoadjuvantnej (RAPIDO) aż do operacji w miejscowo zaawansowanym raku odbytnicy
Rak jelita grubego jest główną przyczyną zgonów z powodu raka w Chile. Wielu osób z rakiem odbytnicy, który rozrósł się do pobliskich tkanek, otrzymuje chemioterapię i radioterapię przed operacją. Te zabiegi mogą powodować zmęczenie i utratę mięśni, co może utrudniać pacjentom ukończenie leczenia.
To badanie sprawdzi, czy nadzorowany program ćwiczeń siłowych jest praktyczny i bezpieczny podczas leczenia przed operacją. Uczestnicy będą wykonywać spersonalizowany program treningu siłowego dwa razy w tygodniu. Program rozpocznie się, gdy rozpocznie się leczenie raka i będzie kontynuowany do operacji (około 24 tygodni).
Badanie oceni praktyczność programu, analizując, ilu osób dołącza do badania, pozostaje w badaniu i uczestniczy w sesjach ćwiczeń, oraz czy zespół badawczy może zebrać wszystkie planowane informacje. Badanie będzie również śledzić wszelkie problemy lub skutki uboczne związane z ćwiczeniami.
Badanie zbada również, czy program ćwiczeń może pomóc w utrzymaniu mięśni, poprawie siły i funkcji fizycznej, poprawie jakości życia, zmniejszeniu zmęczenia oraz wpłynąć na to, jak guz reaguje na leczenie. Wyniki te zostaną porównane z informacjami od podobnych pacjentów wcześniej leczonych w tym samym szpitalu.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Kwalifikujący się pacjenci z miejscowo zaawansowanym gruczolakorakiem odbytnicy, leczeni w FALP i zakwalifikowani do całkowitej terapii neoadjuwantowej RAPIDO, będą zapraszani podczas rutynowych wizyt.
Uczestnicy otrzymują standardową opiekę onkologiczną plus nadzorowany, zindywidualizowany program treningu oporowego prowadzony na siłowni Służby Kinezjologii FALP. Każda sesja trwa 60 minut, odbywa się dwa razy w tygodniu, od rozpoczęcia terapii neoadjuwantowej do operacji (24 tygodnie).
Obciążenia treningowe są ustalane na podstawie wyjściowego testu siły i zwiększane co 2 tygodnie; pośrednia ocena kliniczno-funkcjonalna około 8 tygodnia umożliwia bezpieczne dostosowanie. Oceny przeprowadza się na początku oraz w ciągu 48 godzin przed operacją. Dane będą przechowywane w systemie REDCap.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Nicole M Caire, Medical Oncologist
- Numer telefonu: +56974998222
- E-mail: nicole.caire@falp.org
Lokalizacje studiów
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile, 7500921
- Fundacion Arturo Lopez Perez
-
Kontakt:
- Claudia C Chavez, Master of Science in Biostatis
- Numer telefonu: +56 9 6617 2416
- E-mail: claudia.chavezo@falp.org
-
Kontakt:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
- Numer telefonu: +56990420698
- E-mail: macarena.artigas@falp.org
-
Główny śledczy:
- Nicole M Caire, Medical Oncologist
-
Pod-śledczy:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
-
Główny śledczy:
- Gabriel N Marzuca, kinesiologist
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Miejscowo zaawansowany gruczolakorak odbytnicy planowany do całkowitej terapii neoadiuwantowej RAPIDO (krótkotrwała RT + chemioterapia + operacja), spełniający kryteria oceny stopnia zaawansowania według protokołu (np. cT3N1/cT4/cN2/EMVI+/zagrożona powięź odbytnicza/choroba bocznej miednicy).
Kryteria wyłączenia:
- Choroba przerzutowa w momencie rozpoznania.
- Ciężka/niewyrównana choroba sercowo-naczyniowa (frakcja wyrzutowa <50%).
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Nadzorowany Trening Progresywnego Oporu
Uczestnicy otrzymują nadzorowany, zindywidualizowany trening oporowy o stopniowym obciążeniu dwa razy w tygodniu (60 minut/sesja) od rozpoczęcia terapii neoadjuvantowej do operacji (24 tygodnie).
|
Indywidualnie nadzorowany, progresywny trening oporowy dwa razy w tygodniu (60 minut/sesja) od rozpoczęcia terapii neoadjuwantowej do operacji (24 tygodnie), z obciążeniami dobieranymi na podstawie testów wyjściowych siły mięśniowej i progresją co 2 tygodnie; bezpieczeństwo monitorowane i dostosowywane na podstawie stanu klinicznego.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik rekrutacji (zarejestrowani spośród kwalifikujących się pacjentów) (%)
Ramy czasowe: W okresie rekrutacji
|
Pierwszy Główny Wskaźnik Wyniku - Rekrutacja Rekrutacja będzie obliczana jako: (liczba kwalifikujących się pacjentów, którzy zapiszą się ÷ liczba kwalifikujących się pacjentów, do których się zwrócono) × 100.
Próg wykonalności to ≥60% kwalifikujących się pacjentów wyrażających zgodę na udział.
|
W okresie rekrutacji
|
|
Wskaźnik retencji (uczestnicy ukończyli interwencję) (%)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
Opis: Retencja będzie obliczana jako: (liczba zapisanych uczestników, którzy ukończą interwencję ÷ liczba zapisanych) × 100. Próg wykonalności to ≥80% ukończenia interwencji. |
Od rejestracji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
|
Średnie przestrzeganie planowanych nadzorowanych sesji treningu oporowego (%)
Ramy czasowe: Od rejestracji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
Przestrzeganie (na poziomie indywidualnym) zostanie obliczone jako: (liczba ukończonych sesji nadzorowanych ÷ liczba zaplanowanych sesji) × 100.
Przestrzeganie na poziomie badania zostanie zgłoszone jako średnia procentów przestrzegania indywidualnego weśród wszystkich zrekrutowanych uczestników.
Planowana dawka: 2 nadzorowane sesje/tydzień od rozpoczęcia terapii neoadjuwantowej do operacji (~24 tygodnie; łącznie 48 sesji).
Próg wykonalności to średnie przestrzeganie ≥80%.
|
Od rejestracji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
|
Uczestnicy ukończyli ≥80% zaplanowanych sesji nadzorowanych (%)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
Uczestnik zostanie uznany za przestrzegającego zalecenia, jeśli ukończy ≥80% zaplanowanych nadzorowanych sesji (≥39 z 48 sesji).
Proporcja uczestników spełniających ten próg zostanie obliczona.
Próg wykonalności to ≥75% uczestników ukończających ≥80% zaplanowanych sesji.
|
Od rekrutacji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
|
Kompletność danych (zrealizowane zaplanowane oceny wśród zaplanowanych ocen) (%)
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
Kompletność danych będzie obliczana jako: (liczba ukończonych zaplanowanych ocen ÷ liczba zaplanowanych ocen) × 100.
Próg wykonalności to ≥85% ukończonych zaplanowanych ocen.
|
Od rekrutacji do zakończenia interwencji (~24 tygodnie)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Uczestnicy z ≥1 niepożądanym zdarzeniem związanym z wysiłkiem fizycznym (CTCAE v6.0) (%)
Ramy czasowe: Od momentu rekrutacji do końca interwencji (24 tygodnie)
|
Bezpieczeństwo będzie oceniane jako odsetek uczestników doświadczających ≥1 zdarzenia niepożądanego związanego z ćwiczeniami w okresie interwencji.
Zdarzenia niepożądane związane z ćwiczeniami będą klasyfikowane i oceniane przy użyciu CTCAE w6.0.
|
Od momentu rekrutacji do końca interwencji (24 tygodnie)
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w polu przekroju mięśni szkieletowych na poziomie L3 mierzona za pomocą tomografii komputerowej (cm²)
Ramy czasowe: Linia bazowa i w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
Opis: Pole przekroju poprzecznego mięśni (CSA) na poziomie lędźwiowym L3 będzie mierzone przy użyciu rutynowego badania CT (klatka piersiowa-brzuch-miednica) na początku badania i przed zabiegiem chirurgicznym. Zmiana w stosunku do wartości wyjściowych zostanie przeanalizowana. |
Linia bazowa i w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej siły chwytu ręcznego mierzonej dynamometrem (kg)
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
Siłę chwytu zmierzy się przy użyciu dynamometru ręcznego na początku badania i po prehabilitacji. Zmianę w stosunku do wartości wyjściowej poddano analizie.
|
Linia bazowa oraz w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w skali Short Physical Performance Battery (SPPB) (punkty)
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy i w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
Wydolność fizyczna będzie mierzona za pomocą Skróconej Baterii Testów Wydolności Fizycznej (SPPB).
Przeanalizowana zostanie zmiana w stosunku do wartości wyjściowych.
|
Punkt wyjściowy i w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
|
Zmiana od wartości wyjściowej w jakości życia oceniana za pomocą punktacji EORTC QLQ-C30 (0-100)
Ramy czasowe: Linia bazowa i w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
Jakość życia będzie mierzona za pomocą kwestionariusza EORTC QLQ-C30. Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 100. Przeanalizowana zostanie zmiana w stosunku do wartości wyjściowej.Jednostka miary: Wynik (0-100) |
Linia bazowa i w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
|
Zmiana względem wartości wyjściowej w zmęczeniu związanym z chorobą nowotworową, ocenianym za pomocą skróconego inwentarza zmęczenia (BFI) w skali 0-10
Ramy czasowe: Linia bazowa oraz w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
Zmęczenie będzie mierzone za pomocą Krótkiej Skali Zmęczenia (Brief Fatigue Inventory, BFI).
Wyniki mieszczą się w zakresie od 0 do 10. Analizowana będzie zmiana w stosunku do wartości wyjściowej.
|
Linia bazowa oraz w ciągu 48 godzin przed operacją odbytnicy (~24 tygodnie)
|
|
Zadowolenie uczestnika z programu ćwiczeń ocenione za pomocą całkowitego wyniku CSQ-8 (8-32)
Ramy czasowe: Koniec interwencji (przed operacją; ~24 tygodnie)
|
Zadowolenie zostanie ocenione za pomocą Kwestionariusza Zadowolenia Klienta (CSQ-8) na końcu interwencji. Jednostka miary: Wynik (8-32)
|
Koniec interwencji (przed operacją; ~24 tygodnie)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, Chesley E, Wolf F, Janelsins MC. The Effect of Exercise on Cancer-Related Cognitive Impairment and Applications for Physical Therapy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Phys Ther. 2020 Mar 10;100(3):523-542. doi: 10.1093/ptj/pzz090.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Joseph K, Nijjar T, Fairchild A, Courneya KS. Feasibility, Safety, and Preliminary Efficacy of Exercise During and After Neoadjuvant Rectal Cancer Treatment: A Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Colorectal Cancer. 2021 Sep;20(3):216-226. doi: 10.1016/j.clcc.2021.05.004. Epub 2021 May 26.
- Latrille M, Buchs NC, Ris F, Koessler T. Physical activity programmes for patients undergoing neo-adjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 23;100(51):e27754. doi: 10.1097/MD.0000000000027754.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Moug SJ, Mutrie N, Barry SJE, Mackay G, Steele RJC, Boachie C, Buchan C, Anderson AS. Prehabilitation is feasible in patients with rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy and may minimize physical deterioration: results from the REx trial. Colorectal Dis. 2019 May;21(5):548-562. doi: 10.1111/codi.14560. Epub 2019 Feb 16.
- Ashcraft KA, Warner AB, Jones LW, Dewhirst MW. Exercise as Adjunct Therapy in Cancer. Semin Radiat Oncol. 2019 Jan;29(1):16-24. doi: 10.1016/j.semradonc.2018.10.001.
- Bland KA, Zadravec K, Landry T, Weller S, Meyers L, Campbell KL. Impact of exercise on chemotherapy completion rate: A systematic review of the evidence and recommendations for future exercise oncology research. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Apr;136:79-85. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.02.005. Epub 2019 Feb 16.
- Wang Q, Zhou W. Roles and molecular mechanisms of physical exercise in cancer prevention and treatment. J Sport Health Sci. 2021 Mar;10(2):201-210. doi: 10.1016/j.jshs.2020.07.008. Epub 2020 Jul 30.
- Zhu C, Ma H, He A, Li Y, He C, Xia Y. Exercise in cancer prevention and anticancer therapy: Efficacy, molecular mechanisms and clinical information. Cancer Lett. 2022 Sep 28;544:215814. doi: 10.1016/j.canlet.2022.215814. Epub 2022 Jul 5.
- Singh B, Hayes SC, Spence RR, Steele ML, Millet GY, Gergele L. Exercise and colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of exercise safety, feasibility and effectiveness. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Sep 24;17(1):122. doi: 10.1186/s12966-020-01021-7.
- Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, Friedenreich CM, Wong RKS, Dhillon HM, Coyle V, Chua NS, Jonker DJ, Beale PJ, Haider K, Tang PA, Bonaventura T, Wong R, Lim HJ, Burge ME, Hubay S, Sanatani M, Campbell KL, Arthuso FZ, Turner J, Meyer RM, Brundage M, O'Brien P, Tu D, Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760. Epub 2025 Jun 1.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Nijjar T, Joseph K, Fairchild A, Courneya KS. Exercise during and after neoadjuvant rectal cancer treatment (the EXERT trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 12;19(1):35. doi: 10.1186/s13063-017-2398-1.
- Cave J, Paschalis A, Huang CY, West M, Copson E, Jack S, Grocott MPW. A systematic review of the safety and efficacy of aerobic exercise during cytotoxic chemotherapy treatment. Support Care Cancer. 2018 Oct;26(10):3337-3351. doi: 10.1007/s00520-018-4295-x. Epub 2018 Jun 24.
- Chen X, Zhang J, Gao F, Liu N, Du H, Li J, Li Z, Chen R. Exercise therapy: an effective approach to mitigate the risk of cancer metastasis. World J Surg Oncol. 2025 May 16;23(1):192. doi: 10.1186/s12957-025-03846-7.
- Zaorsky NG, Allenby T, Lin J, Rosenberg J, Simone NL, Schmitz KH. Exercise Therapy and Radiation Therapy for Cancer: A Systematic Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jul 15;110(4):973-983. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.024. Epub 2020 Nov 19.
- Yang L, Morielli AR, Heer E, Kirkham AA, Cheung WY, Usmani N, Friedenreich CM, Courneya KS. Effects of Exercise on Cancer Treatment Efficacy: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. Cancer Res. 2021 Oct 1;81(19):4889-4895. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-21-1258. Epub 2021 Jul 2.
- Feng Y, Feng X, Wan R, Luo Z, Qu L, Wang Q. Impact of exercise on cancer: mechanistic perspectives and new insights. Front Immunol. 2024 Sep 13;15:1474770. doi: 10.3389/fimmu.2024.1474770. eCollection 2024.
- Schwappacher R, Schink K, Sologub S, Dieterich W, Reljic D, Friedrich O, Herrmann HJ, Neurath MF, Zopf Y. Physical activity and advanced cancer: evidence of exercise-sensitive genes regulating prostate cancer cell proliferation and apoptosis. J Physiol. 2020 Sep;598(18):3871-3889. doi: 10.1113/JP279150. Epub 2020 Jul 28.
- Sun Y, Ma Y, Shi L, Liu T, Dong Y, Jin Q. The Impact and Molecular Mechanisms of Exercise in Cancer Therapy. Curr Issues Mol Biol. 2025 May 20;47(5):374. doi: 10.3390/cimb47050374.
- Natarajan A, Pradhan R, Dieterich W, Schwappacher R, Reljic D, Herrmann HJ, Neurath MF, Hack CC, Beckmann MW, Zopf Y. The Influence of Physical Training on Breast Cancer: The Role of Exercise-Induced Myokines in Regulating Breast Cancer Cell Growth and Survival. Int J Mol Sci. 2024 Oct 23;25(21):11379. doi: 10.3390/ijms252111379.
- He A, Pu Y, Jia C, Wu M, He H, Xia Y. The Influence of Exercise on Cancer Risk, the Tumor Microenvironment and the Treatment of Cancer. Sports Med. 2024 Jun;54(6):1371-1397. doi: 10.1007/s40279-024-02031-2. Epub 2024 Apr 30.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Inne numery identyfikacyjne badania
- INT048 (Identyfikator rejestru: INT048 596-MON-CRC-MUL)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .