- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07453173
ONCO-RET: Overvåket styrketrening under total neoadjuvant terapi for lokalt avansert endetarmskreft (ONCO-RET)
En pilot, enarms, prospektiv studie som vurderer gjennomførbarhet og sikkerhet for et overvåket progressivt motstandstreningsopplegg under total neoadjuvantterapi (RAPIDO) frem til operasjon ved lokalt avansert endetarmskreft
Kolorektal kreft er en viktig årsak til kreftdød i Chile. Mange mennesker med endetarmskreft som har vokst inn i nærliggende vev, får kjemoterapi og strålebehandling før operasjon. Disse behandlingene kan forårsake tretthet og tap av muskelmasse, noe som kan gjøre det vanskeligere for pasientene å fullføre behandlingen.
Denne studien vil undersøke om et veiledet styrketreningsprogram er praktisk og trygt under behandling før operasjon. Deltakerne vil gjennomføre et tilpasset styrketreningsprogram to ganger per uke. Programmet vil starte når kreftbehandlingen begynner og vil fortsette frem til operasjonen (omtrent 24 uker).
Studien vil måle hvor praktisk programmet er ved å se på hvor mange som deltar i studien, fortsetter i studien og deltar på treningsøktene, og om studiegruppen kan samle inn all planlagt informasjon. Studien vil også følge opp eventuelle problemer eller bivirkninger knyttet til treningen.
Studien vil også utforske om treningsprogrammet kan bidra til å opprettholde muskelmasse, forbedre styrke og fysisk funksjon, forbedre livskvalitet, redusere tretthet og påvirke hvordan svulsten responderer på behandlingen. Disse resultatene vil bli sammenlignet med informasjon fra lignende pasienter tidligere behandlet på samme sykehus.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Kvalifiserte pasienter med lokalt avansert rektal adenokarsinom behandlet ved FALP og planlagt for RAPIDO total neoadjuvant terapi vil bli invitert under rutinemessige besøk.
Deltakere mottar vanlig onkologisk behandling pluss et veiledet, individualisert motstandstreningprogram gjennomført i FALP Kinesiologitjenestes treningssenter. Hver økt varer 60 minutter, to ganger i uken, fra starten av neoadjuvant terapi til operasjon (24 uker).
Treningbelastninger foreskrives basert på baseline styrketesting og økes hver 2. uke; en mellomliggende klinisk-funksjonell vurdering rundt uke 8 sikrer trygg justering. Vurderinger foretas ved baseline og innen 48 timer før operasjon. Data vil lagres i REDCap.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Nicole M Caire, Medical Oncologist
- Telefonnummer: +56974998222
- E-post: nicole.caire@falp.org
Studiesteder
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile, 7500921
- Fundacion Arturo Lopez Perez
-
Ta kontakt med:
- Claudia C Chavez, Master of Science in Biostatis
- Telefonnummer: +56 9 6617 2416
- E-post: claudia.chavezo@falp.org
-
Ta kontakt med:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
- Telefonnummer: +56990420698
- E-post: macarena.artigas@falp.org
-
Hovedetterforsker:
- Nicole M Caire, Medical Oncologist
-
Underetterforsker:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
-
Hovedetterforsker:
- Gabriel N Marzuca, kinesiologist
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Lokalt avansert rektal adenokarsinom planlagt for RAPIDO total neoadjuvant terapi (kortkurs strålebehandling + kjemoterapi + kirurgi), som oppfyller protokollens stadieinndelingskriterier (f.eks. cT3N1/cT4/cN2/EMVI+/truet mesorektal fascia/lateral pelvisykdom).
Eksklusjonskriterier:
- Metastatisk sykdom ved diagnose.
- Alvorlig/ukontrollert kardiovaskulær sykdom (ejeksjonsfraksjon <50%).
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Støttende omsorg
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Overvåket progressiv motstandstrening
Deltakerne gjennomgår veiledet, individuell progressiv motstandstrening to ganger i uken (60 minutter/sesjon) fra starten av neoadjuvant behandling til operasjon (24 uker).
|
Individuell overvåket progressiv motstandstrening to ganger i uken (60 minutter/økt) fra starten av neoadjuvant terapi til operasjon (24 uker), med belastning basert på baseline styrketesting og progresjon hver 2. uke; sikkerhet overvåket og tilpasset basert på klinisk status.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rekrutteringsrate (innskrevet blant kvalifiserte pasienter) (%)
Tidsramme: I rekrutteringsperioden
|
Primært resultatmål 1 - Rekruttering Rekruttering vil bli beregnet som: (antall kvalifiserte pasienter som melder seg på ÷ antall kvalifiserte pasienter som ble kontaktet) × 100.
Gjennomførbarhetsterskelen er ≥60 % av kvalifiserte pasienter som samtykker til å delta.
|
I rekrutteringsperioden
|
|
Opprettholdelsesrate (deltakere som fullfører intervensjonen) (%)
Tidsramme: Fra inkludering gjennom slutten av intervensjon (~24 uker)
|
Beskrivelse: Opprettholdelse vil bli beregnet som: (antall innmeldte deltakere som fullfører intervensjonen ÷ antall innmeldte) × 100. Gjennomførbarhetsterskelen er ≥80 % som fullfører intervensjonen. |
Fra inkludering gjennom slutten av intervensjon (~24 uker)
|
|
Gjennomsnittlig oppfølging av planlagte, veiledede styrketreningsøkter (%)
Tidsramme: Fra inkludering gjennom intervensjonens slutt (~24 uker)
|
Adherence (individnivå) vil bli beregnet som: (antall gjennomførte veiledede økter ÷ antall planlagte økter) × 100.
Studienivå adherence vil rapporteres som gjennomsnittet av individuelle adherence-prosenter for alle innmeldte deltakere.
Planlagt dose: 2 veiledede økter/uke fra starten av neoadjuvant terapi til operasjon (~24 uker; totalt 48 økter).
Gjennomførbarhetsterskelen er gjennomsnittsadherence ≥80%
|
Fra inkludering gjennom intervensjonens slutt (~24 uker)
|
|
Deltakere som fullfører ≥80 % av planlagte veiledede økter (%)
Tidsramme: Fra inkludering gjennom slutten av intervensjonen (~24 uker)
|
En deltaker vil bli ansett som etterfølgende hvis de fullfører ≥80 % av planlagte veiledete økter (≥39 av 48 økter).
Andelen deltakere som oppfyller denne terskelen vil bli beregnet. Gjennomførbarhetsterskelen er ≥75 % av deltakerne som fullfører ≥80 % av planlagte økter. |
Fra inkludering gjennom slutten av intervensjonen (~24 uker)
|
|
Datafullstendighet (fullførte planlagte vurderinger blant planlagte vurderinger) (%)
Tidsramme: Fra registrering til slutten av intervensjonen (~24 uker)
|
Datafullstendighet vil bli beregnet som: (antall fullførte planlagte vurderinger ÷ antall planlagte vurderinger) × 100.
Gjennomførbarhetsterskelen er ≥85 % av planlagte vurderinger fullført.
|
Fra registrering til slutten av intervensjonen (~24 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Deltakere med ≥1 treningsrelatert bivirkning (CTCAE v6.0) (%)
Tidsramme: Fra inkludering til intervensjonens slutt (24 uker)
|
Sikkerhet vil bli vurdert som andelen deltakere som opplever ≥1 treningsrelatert bivirkning i løpet av intervensjonsperioden.
Treningsrelaterte bivirkninger vil bli klassifisert og gradert ved bruk av CTCAE v6.0.
|
Fra inkludering til intervensjonens slutt (24 uker)
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring fra baseline i tverrsnittsareal av skjelettmuskulatur ved L3 målt med CT (cm²)
Tidsramme: Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
Beskrivelse: Tverrsnittsareal av muskel (CSA) ved lumbalnivå L3 vil bli kvantifisert ved bruk av rutinemessig CT (thorax-abdomen-bekken) ved baseline og før operasjon. Endring fra baseline vil bli analysert. |
Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
|
Endring fra utgangspunkt i håndgrepstyrke målt med dynamometer (kg)
Tidsramme: Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
Håndgrepstyrke vil bli målt med en håndgrepdynamometer ved baseline og etter prehabilitering. Endring fra baseline vil bli analysert.
|
Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
|
Endring fra utgangspunkt i Short Physical Performance Battery (SPPB)-skår (poeng)
Tidsramme: Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
Fysisk prestasjon vil bli målt ved bruk av Short Physical Performance Battery (SPPB).
Endring fra baseline vil bli analysert. |
Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
|
Endring fra baseline i livskvalitet vurdert ved EORTC QLQ-C30 skår (0-100)
Tidsramme: Baseline og innen 48 timer før rektalkirurgi (~24 uker)
|
Livskvalitet vil bli målt ved hjelp av EORTC QLQ-C30-spørreskjemaet. Skårene varierer fra 0 til 100. Endring fra utgangspunktet vil bli analysert.Måleenhet: Poengsum (0-100) |
Baseline og innen 48 timer før rektalkirurgi (~24 uker)
|
|
Endring fra utgangspunkt i kreftrelatert utmattelse vurdert med Brief Fatigue Inventory (BFI)-skår (0-10)
Tidsramme: Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
Trethet vil bli målt ved hjelp av Brief Fatigue Inventory (BFI).
Scores varierer fra 0 til 10. Endring fra utgangspunktet vil bli analysert. |
Baseline og innen 48 timer før rektal kirurgi (~24 uker)
|
|
Deltakers tilfredshet med treningsprogrammet vurdert ved CSQ-8 total score (8-32)
Tidsramme: Slutt på intervensjon (før operasjon; ~24 uker)
|
Tilfredshet vil bli vurdert ved hjelp av Client Satisfaction Questionnaire (CSQ-8) ved intervensjonens slutt. Måleenhet: Poengsum (8-32)
|
Slutt på intervensjon (før operasjon; ~24 uker)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, Chesley E, Wolf F, Janelsins MC. The Effect of Exercise on Cancer-Related Cognitive Impairment and Applications for Physical Therapy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Phys Ther. 2020 Mar 10;100(3):523-542. doi: 10.1093/ptj/pzz090.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Joseph K, Nijjar T, Fairchild A, Courneya KS. Feasibility, Safety, and Preliminary Efficacy of Exercise During and After Neoadjuvant Rectal Cancer Treatment: A Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Colorectal Cancer. 2021 Sep;20(3):216-226. doi: 10.1016/j.clcc.2021.05.004. Epub 2021 May 26.
- Latrille M, Buchs NC, Ris F, Koessler T. Physical activity programmes for patients undergoing neo-adjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 23;100(51):e27754. doi: 10.1097/MD.0000000000027754.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Moug SJ, Mutrie N, Barry SJE, Mackay G, Steele RJC, Boachie C, Buchan C, Anderson AS. Prehabilitation is feasible in patients with rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy and may minimize physical deterioration: results from the REx trial. Colorectal Dis. 2019 May;21(5):548-562. doi: 10.1111/codi.14560. Epub 2019 Feb 16.
- Ashcraft KA, Warner AB, Jones LW, Dewhirst MW. Exercise as Adjunct Therapy in Cancer. Semin Radiat Oncol. 2019 Jan;29(1):16-24. doi: 10.1016/j.semradonc.2018.10.001.
- Bland KA, Zadravec K, Landry T, Weller S, Meyers L, Campbell KL. Impact of exercise on chemotherapy completion rate: A systematic review of the evidence and recommendations for future exercise oncology research. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Apr;136:79-85. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.02.005. Epub 2019 Feb 16.
- Wang Q, Zhou W. Roles and molecular mechanisms of physical exercise in cancer prevention and treatment. J Sport Health Sci. 2021 Mar;10(2):201-210. doi: 10.1016/j.jshs.2020.07.008. Epub 2020 Jul 30.
- Zhu C, Ma H, He A, Li Y, He C, Xia Y. Exercise in cancer prevention and anticancer therapy: Efficacy, molecular mechanisms and clinical information. Cancer Lett. 2022 Sep 28;544:215814. doi: 10.1016/j.canlet.2022.215814. Epub 2022 Jul 5.
- Singh B, Hayes SC, Spence RR, Steele ML, Millet GY, Gergele L. Exercise and colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of exercise safety, feasibility and effectiveness. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Sep 24;17(1):122. doi: 10.1186/s12966-020-01021-7.
- Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, Friedenreich CM, Wong RKS, Dhillon HM, Coyle V, Chua NS, Jonker DJ, Beale PJ, Haider K, Tang PA, Bonaventura T, Wong R, Lim HJ, Burge ME, Hubay S, Sanatani M, Campbell KL, Arthuso FZ, Turner J, Meyer RM, Brundage M, O'Brien P, Tu D, Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760. Epub 2025 Jun 1.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Nijjar T, Joseph K, Fairchild A, Courneya KS. Exercise during and after neoadjuvant rectal cancer treatment (the EXERT trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 12;19(1):35. doi: 10.1186/s13063-017-2398-1.
- Cave J, Paschalis A, Huang CY, West M, Copson E, Jack S, Grocott MPW. A systematic review of the safety and efficacy of aerobic exercise during cytotoxic chemotherapy treatment. Support Care Cancer. 2018 Oct;26(10):3337-3351. doi: 10.1007/s00520-018-4295-x. Epub 2018 Jun 24.
- Chen X, Zhang J, Gao F, Liu N, Du H, Li J, Li Z, Chen R. Exercise therapy: an effective approach to mitigate the risk of cancer metastasis. World J Surg Oncol. 2025 May 16;23(1):192. doi: 10.1186/s12957-025-03846-7.
- Zaorsky NG, Allenby T, Lin J, Rosenberg J, Simone NL, Schmitz KH. Exercise Therapy and Radiation Therapy for Cancer: A Systematic Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jul 15;110(4):973-983. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.024. Epub 2020 Nov 19.
- Yang L, Morielli AR, Heer E, Kirkham AA, Cheung WY, Usmani N, Friedenreich CM, Courneya KS. Effects of Exercise on Cancer Treatment Efficacy: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. Cancer Res. 2021 Oct 1;81(19):4889-4895. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-21-1258. Epub 2021 Jul 2.
- Feng Y, Feng X, Wan R, Luo Z, Qu L, Wang Q. Impact of exercise on cancer: mechanistic perspectives and new insights. Front Immunol. 2024 Sep 13;15:1474770. doi: 10.3389/fimmu.2024.1474770. eCollection 2024.
- Schwappacher R, Schink K, Sologub S, Dieterich W, Reljic D, Friedrich O, Herrmann HJ, Neurath MF, Zopf Y. Physical activity and advanced cancer: evidence of exercise-sensitive genes regulating prostate cancer cell proliferation and apoptosis. J Physiol. 2020 Sep;598(18):3871-3889. doi: 10.1113/JP279150. Epub 2020 Jul 28.
- Sun Y, Ma Y, Shi L, Liu T, Dong Y, Jin Q. The Impact and Molecular Mechanisms of Exercise in Cancer Therapy. Curr Issues Mol Biol. 2025 May 20;47(5):374. doi: 10.3390/cimb47050374.
- Natarajan A, Pradhan R, Dieterich W, Schwappacher R, Reljic D, Herrmann HJ, Neurath MF, Hack CC, Beckmann MW, Zopf Y. The Influence of Physical Training on Breast Cancer: The Role of Exercise-Induced Myokines in Regulating Breast Cancer Cell Growth and Survival. Int J Mol Sci. 2024 Oct 23;25(21):11379. doi: 10.3390/ijms252111379.
- He A, Pu Y, Jia C, Wu M, He H, Xia Y. The Influence of Exercise on Cancer Risk, the Tumor Microenvironment and the Treatment of Cancer. Sports Med. 2024 Jun;54(6):1371-1397. doi: 10.1007/s40279-024-02031-2. Epub 2024 Apr 30.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Antatt)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Andre studie-ID-numre
- INT048 (Registeridentifikator: INT048 596-MON-CRC-MUL)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- STUDY_PROTOCOL
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .