- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07453173
ONCO-RET: Allenamento di Resistenza Supervisionato Durante la Terapia Neoadiuvante Totale per il Carcinoma Retto Localmente Avanzato (ONCO-RET)
Uno studio pilota, monobrachiale, prospettico che valuta fattibilità e sicurezza di un programma supervisionato di allenamento di resistenza progressiva durante la terapia neoadiuvante totale (RAPIDO) fino all'intervento chirurgico nel carcinoma del retto localmente avanzato
Il cancro del colon-retto è una delle principali cause di morte per cancro in Cile. Molte persone con cancro del retto che si è diffuso ai tessuti vicini ricevono chemioterapia e radioterapia prima dell'intervento chirurgico. Questi trattamenti possono causare affaticamento e perdita di massa muscolare, il che può rendere più difficile per i pazienti completare il trattamento.
Questo studio esaminerà se un programma di esercizi di forza supervisionato sia pratico e sicuro durante il trattamento prima dell'intervento chirurgico. I partecipanti seguiranno un programma personalizzato di allenamento della forza due volte a settimana. Il programma inizierà quando inizierà il trattamento del cancro e continuerà fino all'intervento chirurgico (circa 24 settimane).
Lo studio valuterà la praticità del programma esaminando quante persone si uniscono allo studio, rimangono nello studio e partecipano alle sessioni di esercizio, e se il team di studio può raccogliere tutte le informazioni pianificate. Lo studio monitorerà anche eventuali problemi o effetti collaterali legati all'esercizio.
Lo studio esplorerà anche se il programma di esercizi può aiutare a mantenere la massa muscolare, migliorare la forza e la funzione fisica, migliorare la qualità della vita, ridurre l'affaticamento e influenzare la risposta del tumore al trattamento. Questi risultati saranno confrontati con le informazioni di pazienti simili precedentemente trattati nello stesso ospedale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti idonei con adenocarcinoma rettale localmente avanzato trattati presso FALP e programmati per la terapia neoadiuvante totale RAPIDO saranno invitati durante le visite di routine.
I partecipanti ricevono le cure oncologiche abituali più un programma di allenamento di resistenza individualizzato e supervisionato eseguito nella palestra del Servizio di Kinesiologia FALP. Ogni sessione dura 60 minuti, due volte alla settimana, dall'inizio della terapia neoadiuvante fino all'intervento chirurgico (24 settimane).
I carichi di allenamento sono prescritti in base ai test di forza basali e progrediscono ogni 2 settimane; una valutazione clinico-funzionale intermedia intorno all'ottava settimana supporta un aggiustamento sicuro. Le valutazioni avvengono al basale e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico. I dati saranno archiviati in REDCap.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Nicole M Caire, Medical Oncologist
- Numero di telefono: +56974998222
- Email: nicole.caire@falp.org
Luoghi di studio
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile, 7500921
- Fundacion Arturo Lopez Perez
-
Contatto:
- Claudia C Chavez, Master of Science in Biostatis
- Numero di telefono: +56 9 6617 2416
- Email: claudia.chavezo@falp.org
-
Contatto:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
- Numero di telefono: +56990420698
- Email: macarena.artigas@falp.org
-
Investigatore principale:
- Nicole M Caire, Medical Oncologist
-
Sub-investigatore:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
-
Investigatore principale:
- Gabriel N Marzuca, kinesiologist
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Adenocarcinoma rettale localmente avanzato pianificato per terapia neoadiuvante totale RAPIDO (radioterapia a breve corso + chemioterapia + chirurgia), che soddisfa i criteri di stadiazione del protocollo (ad es., cT3N1/cT4/cN2/EMVI+/fascia mesorettale minacciata/malattia pelvica laterale).
Criteri di esclusione:
- Malattia metastatica alla diagnosi.
- Malattia cardiovascolare grave/non controllata (frazione di eiezione <50%).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Allenamento Progressivo con Sovraccarichi Supervisionato
I partecipanti ricevono un allenamento progressivo di resistenza individuale supervisionato due volte a settimana (60 minuti/sessione) dall'inizio della terapia neoadiuvante fino all'intervento chirurgico (24 settimane).
|
Allenamento progressivo di resistenza supervisionato e individualizzato due volte a settimana (60 minuti/sessione) dall'inizio della terapia neoadiuvante fino all'intervento chirurgico (24 settimane), con carichi prescritti in base ai test di forza basali e progressivamente aumentati ogni 2 settimane; sicurezza monitorata e adattata in base allo stato clinico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di arruolamento (pazienti arruolati tra quelli eleggibili) (%)
Lasso di tempo: Durante il periodo di reclutamento
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Misura del Risultato Primario 1 - Reclutamento Il reclutamento sarà calcolato come: (numero di pazienti idonei che si iscrivono ÷ numero di pazienti idonei contattati) × 100. La soglia di fattibilità è ≥60% dei pazienti idonei che accettano di partecipare.
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Durante il periodo di reclutamento
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Tasso di ritenzione (partecipanti che completano l'intervento) (%)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al termine dell'intervento (~24 settimane)
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Descrizione: La ritenzione sarà calcolata come: (numero di partecipanti arruolati che completano l'intervento ÷ numero arruolati) × 100. La soglia di fattibilità è ≥80% che completano l'intervento. |
Dall'arruolamento fino al termine dell'intervento (~24 settimane)
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Media di aderenza alle sessioni pianificate di allenamento di resistenza supervisionato (%)
Lasso di tempo: Dal reclutamento fino alla fine dell'intervento (~24 settimane)
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L'aderenza (a livello individuale) sarà calcolata come: (numero di sessioni supervisionate completate ÷ numero di sessioni pianificate) × 100.
L'aderenza a livello di studio sarà riportata come la media delle percentuali di aderenza individuale tra tutti i partecipanti arruolati.
Dose pianificata: 2 sessioni supervisionate/settimana dall'inizio della terapia neoadiuvante fino all'intervento chirurgico (~24 settimane; totale 48 sessioni).
La soglia di fattibilità è un'aderenza media ≥80%.
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Dal reclutamento fino alla fine dell'intervento (~24 settimane)
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|
Partecipanti che completano ≥80% delle sessioni supervisionate previste (%)
Lasso di tempo: Dal reclutamento fino alla fine dell'intervento (~24 settimane)
|
Un partecipante sarà considerato aderente se completerà ≥80% delle sessioni supervisionate pianificate (≥39 su 48 sessioni).
La proporzione di partecipanti che raggiunge questa soglia sarà calcolata.
La soglia di fattibilità è ≥75% dei partecipanti che completano ≥80% delle sessioni pianificate.
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Dal reclutamento fino alla fine dell'intervento (~24 settimane)
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Completezza dei dati (valutazioni programmate completate tra le valutazioni pianificate) (%)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino alla fine dell'intervento (~24 settimane)
|
La completezza dei dati sarà calcolata come: (numero di valutazioni programmate completate ÷ numero di valutazioni pianificate) × 100.
La soglia di fattibilità è ≥85% delle valutazioni programmate completate.
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Dall'arruolamento fino alla fine dell'intervento (~24 settimane)
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Partecipanti con ≥1 evento avverso correlato all'esercizio (CTCAE v6.0) (%)
Lasso di tempo: Dall'arruolamento fino al termine dell'intervento (24 settimane)
|
La sicurezza sarà valutata come la proporzione di partecipanti che sperimentano ≥1 evento avverso correlato all'esercizio durante il periodo di intervento.
Gli eventi avversi correlati all'esercizio saranno classificati e graduati utilizzando CTCAE v6.0.
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Dall'arruolamento fino al termine dell'intervento (24 settimane)
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dalla baseline dell'area muscolare scheletrica trasversale a L3 misurata mediante TC (cm²)
Lasso di tempo: Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
Descrizione: L'area muscolare trasversale (CSA) a livello lombare L3 sarà quantificata utilizzando la TC di routine (torace-addome-pelvi) al basale e prima dell'intervento chirurgico. Le variazioni rispetto al basale saranno analizzate. |
Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
|
Variazione rispetto al basale della forza di presa misurata con dinamometro (kg)
Lasso di tempo: Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
La forza di presa verrà misurata utilizzando un dinamometro per la presa manuale al basale e dopo la preabilitazione. La variazione rispetto al basale verrà analizzata.
|
Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
|
Variazione rispetto al basale nel punteggio del Short Physical Performance Battery (SPPB) (punti)
Lasso di tempo: Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
Le prestazioni fisiche saranno misurate utilizzando la Short Physical Performance Battery (SPPB).
La variazione rispetto al basale sarà analizzata.
|
Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
|
Variazione rispetto al basale nella qualità della vita valutata tramite il punteggio EORTC QLQ-C30 (0-100)
Lasso di tempo: Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
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La qualità della vita sarà misurata utilizzando il questionario EORTC QLQ-C30. I punteggi variano da 0 a 100. Sarà analizzato il cambiamento rispetto al basale.Unita di misura: Punteggio (0-100) |
Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
|
Variazione rispetto al basale dell'affaticamento correlato al cancro valutato tramite il punteggio del Brief Fatigue Inventory (BFI) (0-10)
Lasso di tempo: Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
La fatica sarà misurata utilizzando l'Inventario Breve della Fatica (BFI).
I punteggi vanno da 0 a 10. La variazione rispetto al basale sarà analizzata.
|
Baseline e entro 48 ore prima dell'intervento chirurgico rettale (~24 settimane)
|
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Soddisfazione del partecipante nei confronti del programma di esercizio valutata dal punteggio totale CSQ-8 (8-32)
Lasso di tempo: Fine dell'intervento (prima dell'intervento chirurgico; ~24 settimane)
|
La soddisfazione sarà valutata utilizzando il Questionario di Soddisfazione del Cliente (CSQ-8) alla fine dell'intervento.Unità di misura: Punteggio (8-32)
|
Fine dell'intervento (prima dell'intervento chirurgico; ~24 settimane)
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, Chesley E, Wolf F, Janelsins MC. The Effect of Exercise on Cancer-Related Cognitive Impairment and Applications for Physical Therapy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Phys Ther. 2020 Mar 10;100(3):523-542. doi: 10.1093/ptj/pzz090.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Joseph K, Nijjar T, Fairchild A, Courneya KS. Feasibility, Safety, and Preliminary Efficacy of Exercise During and After Neoadjuvant Rectal Cancer Treatment: A Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Colorectal Cancer. 2021 Sep;20(3):216-226. doi: 10.1016/j.clcc.2021.05.004. Epub 2021 May 26.
- Latrille M, Buchs NC, Ris F, Koessler T. Physical activity programmes for patients undergoing neo-adjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 23;100(51):e27754. doi: 10.1097/MD.0000000000027754.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
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- Natarajan A, Pradhan R, Dieterich W, Schwappacher R, Reljic D, Herrmann HJ, Neurath MF, Hack CC, Beckmann MW, Zopf Y. The Influence of Physical Training on Breast Cancer: The Role of Exercise-Induced Myokines in Regulating Breast Cancer Cell Growth and Survival. Int J Mol Sci. 2024 Oct 23;25(21):11379. doi: 10.3390/ijms252111379.
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