- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07453173
ONCO-RET: Dohledovaný silový trénink během totální neoadjuvantní terapie u lokálně pokročilého kolorektálního karcinomu (ONCO-RET)
Pilotní, jednostranná, prospektivní studie hodnotící proveditelnost a bezpečnost supervizovaného programu progresivního silového tréninku během celkové neoadjuvantní terapie (RAPIDO) až do chirurgického zákroku u lokálně pokročilého karcinomu rekta
Kolorektální karcinom je hlavní příčinou úmrtí na rakovinu v Chile. Mnoho lidí s rakovinou konečníku, která prorostla do okolních tkání, dostává před operací chemoterapii a radioterapii. Tyto léčby mohou způsobit únavu a ztrátu svalové hmoty, což může pacientům ztížit dokončení léčby.
Tato studie se bude zabývat tím, zda je během léčby před operací praktický a bezpečný dozorovaný silový tréninkový program. Účastníci budou provádět personalizovaný silový tréninkový program dvakrát týdně. Program začne s nástupem léčby rakoviny a bude pokračovat až do operace (přibližně 24 týdnů).
Studie bude měřit praktičnost programu tím, že se podívá na to, kolik lidí se do studie zapojí, zůstane ve studii a bude navštěvovat cvičební sezení, a zda může výzkumný tým shromáždit všechny plánované informace. Studie bude také sledovat jakékoli problémy nebo vedlejší účinky související s cvičením.
Studie bude také zkoumat, zda cvičební program může pomoci zachovat svalovou hmotu, zlepšit sílu a fyzickou funkci, zlepšit kvalitu života, snížit únavu a ovlivnit, jak nádor reaguje na léčbu. Tyto výsledky budou porovnány s informacemi od podobných pacientů dříve léčených ve stejné nemocnici.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Během rutinních návštěv budou pozváni způsobilí pacienti s lokálně pokročilým rektálním adenokarcinomem léčení ve FALP a naplánovaní na RAPIDO celkovou neoadjuvantní terapii.
Účastníci obdrží obvyklou onkologickou péči plus supervizovaný, individualizovaný program silového tréninku prováděný v tělocvičně služby kineziologie FALP. Každá lekce trvá 60 minut, dvakrát týdně, od začátku neoadjuvantní terapie do operace (24 týdnů).
Tréninkové zátěže jsou předepsány na základě vstupního testování síly a postupují každé 2 týdny; mezilehlé klinicko-funkční hodnocení kolem 8. týdne podporuje bezpečnou úpravu. Hodnocení probíhá na začátku a do 48 hodin před operací. Data budou uložena v REDCap.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Nicole M Caire, Medical Oncologist
- Telefonní číslo: +56974998222
- E-mail: nicole.caire@falp.org
Studijní místa
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Chile, 7500921
- Fundacion Arturo Lopez Perez
-
Kontakt:
- Claudia C Chavez, Master of Science in Biostatis
- Telefonní číslo: +56 9 6617 2416
- E-mail: claudia.chavezo@falp.org
-
Kontakt:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
- Telefonní číslo: +56990420698
- E-mail: macarena.artigas@falp.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Nicole M Caire, Medical Oncologist
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Gabriel N Marzuca, kinesiologist
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inkluzní kritéria:
- Lokálně pokročilý adenokarcinom rekta plánovaný pro celkovou neoadjuvantní terapii RAPIDO (krátkodobá radioterapie + chemoterapie + chirurgický výkon), splňující stagingová kritéria protokolu (např. cT3N1/cT4/cN2/EMVI+/ohrožená fasciální mesorekta/vzájemné pánevní onemocnění).
Exkluzní kritéria:
- Metastatické onemocnění v době diagnózy.
- Těžké/nekontrolované kardiovaskulární onemocnění (ejekční frakce <50%).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Dozorované progresivní silové cvičení
Účastníci dostávají pod dohledem individuální progresivní silový trénink dvakrát týdně (60 minut/sezení) od začátku neoadjuvantní terapie až do operace (24 týdnů).
|
Individualizovaný dohledovaný progresivní silový trénink dvakrát týdně (60 minut/seance) od začátku neoadjuvantní terapie do operace (24 týdnů), se zátěží předepsanou podle výchozího testování síly a postupně zvyšovanou každé 2 týdny; bezpečnost monitorována a přizpůsobována na základě klinického stavu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra náboru (zapsaných mezi způsobilými pacienty) (%)
Časové okno: Během náborového období
|
Primární ukazatel výsledku 1 – Nábor Nábor bude vypočítán jako: (počet způsobilých pacientů, kteří se zapojí ÷ počet oslovených způsobilých pacientů) × 100.
Prahová hodnota proveditelnosti je ≥60 % způsobilých pacientů souhlasících s účastí.
|
Během náborového období
|
|
Retenční míra (účastníci dokončující intervenci) (%)
Časové okno: Od zařazení do konce intervence (~24 týdnů)
|
Popis: Retence bude vypočítána jako: (počet zařazených účastníků, kteří dokončí intervenci ÷ počet zařazených) × 100. Prahová hodnota proveditelnosti je ≥80 % dokončujících intervenci. |
Od zařazení do konce intervence (~24 týdnů)
|
|
Průměrná adherence k plánovaným supervidovaným silovým tréninkům (%)
Časové okno: Od zápisu do konce intervence (~24 týdnů)
|
Adherence (na úrovni jednotlivce) bude vypočítána jako: (počet dokončených dozorovaných sezení ÷ počet plánovaných sezení) × 100.
Adherence na úrovni studie bude vykázána jako průměr procentuální adherence jednotlivců napříč všemi zařazenými účastníky.
Plánovaná dávka: 2 dozorovaná sezení/týden od zahájení neoadjuvantní terapie až do operace (~24 týdnů; celkem 48 sezení).
Prahová hodnota proveditelnosti je průměrná adherence ≥80%
|
Od zápisu do konce intervence (~24 týdnů)
|
|
Účastníci absolvující ≥80 % plánovaných řízených sezení (%)
Časové okno: Od zařazení do studie až po konec intervence (~24 týdnů)
|
Účastník bude považován za dodržujícího plán, pokud dokončí ≥80 % plánovaných dozorovaných sezení (≥39 ze 48 sezení).
Podíl účastníků splňujících tuto hranici bude vypočítán.
Hranice proveditelnosti je ≥75 % účastníků dokončujících ≥80 % plánovaných sezení.
|
Od zařazení do studie až po konec intervence (~24 týdnů)
|
|
Úplnost dat (dokončené naplánované hodnocení mezi plánovanými hodnoceními) (%)
Časové okno: Od zápisu do konce intervence (~24 týdnů)
|
Úplnost dat bude vypočítána jako: (počet dokončených plánovaných hodnocení ÷ počet plánovaných hodnocení) × 100.
Prahová hodnota proveditelnosti je ≥85 % dokončených plánovaných hodnocení. |
Od zápisu do konce intervence (~24 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účastníci s ≥1 nepříznivou událostí související s cvičením (CTCAE v6.0) (%)
Časové okno: Od zápisu do konce intervence (24 týdnů)
|
Bezpečnost bude hodnocena jako podíl účastníků, u kterých se vyskytne ≥1 pohybem související nežádoucí příhoda během intervenčního období.
Pohybem související nežádoucí příhody budou klasifikovány a hodnoceny pomocí CTCAE v6.0.
|
Od zápisu do konce intervence (24 týdnů)
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozí hodnoty v příčném průřezu plochy kosterního svalu na úrovni L3 měřená CT (cm²)
Časové okno: Výchozí hodnota a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
Popis: Plocha příčného řezu svalu (CSA) na bederní úrovni L3 bude kvantifikována pomocí rutinní CT (hrudník-břicho-pánev) výchozí a před operací. Změna oproti výchozí hodnotě bude analyzována. |
Výchozí hodnota a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
|
Změna od výchozí hodnoty síly stisku měřené dynamometrem (kg)
Časové okno: Baseline a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
Síla stisku ruky bude měřena pomocí dynamometru na začátku studie a po předrehabilitaci. Bude analyzována změna oproti výchozí hodnotě.
|
Baseline a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
|
Změna od výchozí hodnoty ve skóre Short Physical Performance Battery (SPPB) (body)
Časové okno: Výchozí hodnota a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
Fyzická výkonnost bude měřena pomocí krátké baterie testů fyzické výkonnosti (SPPB).
Změny od výchozí hodnoty budou analyzovány.
|
Výchozí hodnota a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
|
Změna od výchozí hodnoty v kvalitě života hodnocená pomocí skóre EORTC QLQ-C30 (0-100)
Časové okno: Výchozí stav a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku EORTC QLQ-C30. Skóre se pohybuje od 0 do 100. Bude analyzována změna od výchozí hodnoty.Jednotka měření: Skóre (0-100) |
Výchozí stav a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
|
Změna od výchozí hodnoty v rakovinou související únavě hodnocené pomocí skóre Krátkého inventáře únavy (BFI) (0–10)
Časové okno: Baseline a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
Únava bude měřena pomocí Inventáře krátké únavy (BFI).
Skóre se pohybuje od 0 do 10. Změna oproti výchozímu stavu bude analyzována.
|
Baseline a do 48 hodin před rektální operací (~24 týdnů)
|
|
Spokojenost účastníků s cvičebním programem hodnocená pomocí celkového skóre CSQ-8 (8–32)
Časové okno: Konec intervence (před operací; ~24 týdnů)
|
Spokojenost bude hodnocena pomocí Dotazníku spokojenosti klienta (CSQ-8) na konci intervence.Jednotka měření: Skóre (8-32)
|
Konec intervence (před operací; ~24 týdnů)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, Chesley E, Wolf F, Janelsins MC. The Effect of Exercise on Cancer-Related Cognitive Impairment and Applications for Physical Therapy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Phys Ther. 2020 Mar 10;100(3):523-542. doi: 10.1093/ptj/pzz090.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Joseph K, Nijjar T, Fairchild A, Courneya KS. Feasibility, Safety, and Preliminary Efficacy of Exercise During and After Neoadjuvant Rectal Cancer Treatment: A Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Colorectal Cancer. 2021 Sep;20(3):216-226. doi: 10.1016/j.clcc.2021.05.004. Epub 2021 May 26.
- Latrille M, Buchs NC, Ris F, Koessler T. Physical activity programmes for patients undergoing neo-adjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 23;100(51):e27754. doi: 10.1097/MD.0000000000027754.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Moug SJ, Mutrie N, Barry SJE, Mackay G, Steele RJC, Boachie C, Buchan C, Anderson AS. Prehabilitation is feasible in patients with rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy and may minimize physical deterioration: results from the REx trial. Colorectal Dis. 2019 May;21(5):548-562. doi: 10.1111/codi.14560. Epub 2019 Feb 16.
- Ashcraft KA, Warner AB, Jones LW, Dewhirst MW. Exercise as Adjunct Therapy in Cancer. Semin Radiat Oncol. 2019 Jan;29(1):16-24. doi: 10.1016/j.semradonc.2018.10.001.
- Bland KA, Zadravec K, Landry T, Weller S, Meyers L, Campbell KL. Impact of exercise on chemotherapy completion rate: A systematic review of the evidence and recommendations for future exercise oncology research. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Apr;136:79-85. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.02.005. Epub 2019 Feb 16.
- Wang Q, Zhou W. Roles and molecular mechanisms of physical exercise in cancer prevention and treatment. J Sport Health Sci. 2021 Mar;10(2):201-210. doi: 10.1016/j.jshs.2020.07.008. Epub 2020 Jul 30.
- Zhu C, Ma H, He A, Li Y, He C, Xia Y. Exercise in cancer prevention and anticancer therapy: Efficacy, molecular mechanisms and clinical information. Cancer Lett. 2022 Sep 28;544:215814. doi: 10.1016/j.canlet.2022.215814. Epub 2022 Jul 5.
- Singh B, Hayes SC, Spence RR, Steele ML, Millet GY, Gergele L. Exercise and colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of exercise safety, feasibility and effectiveness. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Sep 24;17(1):122. doi: 10.1186/s12966-020-01021-7.
- Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, Friedenreich CM, Wong RKS, Dhillon HM, Coyle V, Chua NS, Jonker DJ, Beale PJ, Haider K, Tang PA, Bonaventura T, Wong R, Lim HJ, Burge ME, Hubay S, Sanatani M, Campbell KL, Arthuso FZ, Turner J, Meyer RM, Brundage M, O'Brien P, Tu D, Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760. Epub 2025 Jun 1.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Nijjar T, Joseph K, Fairchild A, Courneya KS. Exercise during and after neoadjuvant rectal cancer treatment (the EXERT trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 12;19(1):35. doi: 10.1186/s13063-017-2398-1.
- Cave J, Paschalis A, Huang CY, West M, Copson E, Jack S, Grocott MPW. A systematic review of the safety and efficacy of aerobic exercise during cytotoxic chemotherapy treatment. Support Care Cancer. 2018 Oct;26(10):3337-3351. doi: 10.1007/s00520-018-4295-x. Epub 2018 Jun 24.
- Chen X, Zhang J, Gao F, Liu N, Du H, Li J, Li Z, Chen R. Exercise therapy: an effective approach to mitigate the risk of cancer metastasis. World J Surg Oncol. 2025 May 16;23(1):192. doi: 10.1186/s12957-025-03846-7.
- Zaorsky NG, Allenby T, Lin J, Rosenberg J, Simone NL, Schmitz KH. Exercise Therapy and Radiation Therapy for Cancer: A Systematic Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jul 15;110(4):973-983. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.024. Epub 2020 Nov 19.
- Yang L, Morielli AR, Heer E, Kirkham AA, Cheung WY, Usmani N, Friedenreich CM, Courneya KS. Effects of Exercise on Cancer Treatment Efficacy: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. Cancer Res. 2021 Oct 1;81(19):4889-4895. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-21-1258. Epub 2021 Jul 2.
- Feng Y, Feng X, Wan R, Luo Z, Qu L, Wang Q. Impact of exercise on cancer: mechanistic perspectives and new insights. Front Immunol. 2024 Sep 13;15:1474770. doi: 10.3389/fimmu.2024.1474770. eCollection 2024.
- Schwappacher R, Schink K, Sologub S, Dieterich W, Reljic D, Friedrich O, Herrmann HJ, Neurath MF, Zopf Y. Physical activity and advanced cancer: evidence of exercise-sensitive genes regulating prostate cancer cell proliferation and apoptosis. J Physiol. 2020 Sep;598(18):3871-3889. doi: 10.1113/JP279150. Epub 2020 Jul 28.
- Sun Y, Ma Y, Shi L, Liu T, Dong Y, Jin Q. The Impact and Molecular Mechanisms of Exercise in Cancer Therapy. Curr Issues Mol Biol. 2025 May 20;47(5):374. doi: 10.3390/cimb47050374.
- Natarajan A, Pradhan R, Dieterich W, Schwappacher R, Reljic D, Herrmann HJ, Neurath MF, Hack CC, Beckmann MW, Zopf Y. The Influence of Physical Training on Breast Cancer: The Role of Exercise-Induced Myokines in Regulating Breast Cancer Cell Growth and Survival. Int J Mol Sci. 2024 Oct 23;25(21):11379. doi: 10.3390/ijms252111379.
- He A, Pu Y, Jia C, Wu M, He H, Xia Y. The Influence of Exercise on Cancer Risk, the Tumor Microenvironment and the Treatment of Cancer. Sports Med. 2024 Jun;54(6):1371-1397. doi: 10.1007/s40279-024-02031-2. Epub 2024 Apr 30.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- INT048 (Identifikátor registru: INT048 596-MON-CRC-MUL)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Program silového tréninku
-
Cambridge Health AllianceNational Institute of General Medical Sciences (NIGMS); Healing Lodge of the...NáborPoruchy související s látkami | Duševní zdravíSpojené státy
-
Chinese University of Hong KongNáborAchillova tendinopatie AchillesHongkong
-
Uşak UniversityDokončenoDěti | Pečovatel | Telepsychoterapie | Psychosociální intervence | Porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD)Krocan
-
GO fit Lab- IngesportNábor
-
Gdansk University of Physical Education and SportUniversity of CadizZatím nenabíráme
-
Cambridge Health AllianceSpaulding Rehabilitation Hospital; Korea Advanced Institute of Science and...Dokončeno
-
Ondokuz Mayıs UniversityZatím nenabíráme
-
NYU Langone HealthNational Institutes of Health (NIH)Zatím nenabíráme
-
Gødstrup HospitalDokončenoRakovina tlustého střeva stadium II | I. stadium rakoviny tlustého střeva | Rakovina tlustého střeva stadium III
-
Riphah International UniversityZatím nenabírámePoruchou autistického spektra