- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07453173
ONCO-RET: Контролируемые тренировки на сопротивление во время тотальной неоадъювантной терапии при местнораспространенном раке прямой кишки (ONCO-RET)
Пилотное, однорукое, проспективное исследование, оценивающее осуществимость и безопасность контролируемой программы прогрессивных силовых тренировок во время тотальной неоадъювантной терапии (RAPIDO) до операции при местнораспространенном раке прямой кишки
Колоректальный рак является одной из основных причин смертности от рака в Чили. Многие люди с раком прямой кишки, который пророс в близлежащие ткани, получают химиотерапию и лучевую терапию перед операцией. Эти методы лечения могут вызывать усталость и потерю мышечной массы, что может затруднить для пациентов завершение лечения.
В этом исследовании будет изучено, является ли контролируемая программа силовых тренировок практичной и безопасной во время лечения перед операцией. Участники будут выполнять персонализированную программу силовых тренировок два раза в неделю. Программа начнется с началом лечения рака и будет продолжаться до операции (около 24 недель).
Исследование оценит практичность программы, рассматривая, сколько людей присоединяется к исследованию, остается в исследовании и посещает тренировки, а также может ли исследовательская группа собрать всю запланированную информацию. Исследование также будет отслеживать любые проблемы или побочные эффекты, связанные с упражнениями.
Исследование также изучит, может ли программа упражнений помочь сохранить мышечную массу, улучшить силу и физическую функцию, повысить качество жизни, уменьшить усталость и повлиять на то, как опухоль реагирует на лечение. Эти результаты будут сравниваться с данными аналогичных пациентов, ранее лечившихся в той же больнице.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Подходящие пациенты с местно-распространенной аденокарциномой прямой кишки, проходящие лечение в FALP и запланированные на полную неоадъювантную терапию по протоколу RAPIDO, будут приглашены во время плановых визитов.
Участники получают обычное онкологическое лечение плюс контролируемую, индивидуализированную программу силовых тренировок, проводимую в тренажерном зале Службы кинезиологии FALP. Каждое занятие длится 60 минут, два раза в неделю, от начала неоадъювантной терапии до операции (24 недели).
Тренировочные нагрузки назначаются на основе базового тестирования силы и корректируются каждые 2 недели; промежуточная клинико-функциональная оценка примерно на 8-й неделе обеспечивает безопасную адаптацию. Оценки проводятся на исходном уровне и в течение 48 часов до операции. Данные будут храниться в REDCap.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Nicole M Caire, Medical Oncologist
- Номер телефона: +56974998222
- Электронная почта: nicole.caire@falp.org
Места учебы
-
-
Santiago Metropolitan
-
Santiago, Santiago Metropolitan, Чили, 7500921
- Fundacion Arturo Lopez Perez
-
Контакт:
- Claudia C Chavez, Master of Science in Biostatis
- Номер телефона: +56 9 6617 2416
- Электронная почта: claudia.chavezo@falp.org
-
Контакт:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
- Номер телефона: +56990420698
- Электронная почта: macarena.artigas@falp.org
-
Главный следователь:
- Nicole M Caire, Medical Oncologist
-
Младший исследователь:
- Macarena B Artigas, kinesiologist
-
Главный следователь:
- Gabriel N Marzuca, kinesiologist
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Местно-распространенная аденокарцинома прямой кишки, планируемая для полной неоадъювантной терапии по протоколу RAPIDO (краткий курс ЛТ + химиотерапия + хирургическое вмешательство), соответствующая критериям стадирования протокола (например, cT3N1/cT4/cN2/ЭМВИ+/угрожаемая мезоректальная фасция/латеральное тазовое поражение).
Критерии исключения:
- Метастатическое заболевание на момент диагностики.
- Тяжелое/неконтролируемое сердечно-сосудистое заболевание (фракция выброса <50%).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Поддерживающая терапия
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Контролируемые прогрессирующие силовые тренировки
Участники получают контролируемые, индивидуализированные тренировки с прогрессивным сопротивлением два раза в неделю (60 минут/сессия) с начала неоадъювантной терапии до операции (24 недели).
|
Индивидуализированные контролируемые прогрессивные тренировки с сопротивлением дважды в неделю (60 минут/сессия) с начала неоадъювантной терапии до операции (24 недели), с нагрузками, назначенными на основе базового тестирования силы и прогрессирующими каждые 2 недели; безопасность контролируется и адаптируется на основе клинического статуса.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость набора (зачисленные среди подходящих пациентов) (%)
Временное ограничение: В период набора участников
|
Основной показатель результата 1 – Набор участников Набор участников будет рассчитан как: (количество подходящих пациентов, которые зарегистрировались ÷ количество подходящих пациентов, к которым обратились) × 100.
Порог осуществимости составляет ≥60% подходящих пациентов, согласившихся участвовать.
|
В период набора участников
|
|
Коэффициент удержания (участники, завершившие вмешательство) (%)
Временное ограничение: От включения в исследование до завершения вмешательства (~24 недели)
|
Описание: Удержание будет рассчитываться как: (количество зарегистрированных участников, завершивших вмешательство ÷ количество зарегистрированных) × 100. Порог осуществимости составляет ≥80% участников, завершающих вмешательство. |
От включения в исследование до завершения вмешательства (~24 недели)
|
|
Средняя приверженность запланированным контролируемым силовым тренировкам (%)
Временное ограничение: От момента включения до окончания вмешательства (~24 недели)
|
Приверженность (на индивидуальном уровне) будет рассчитана как: (количество проведённых контролируемых сессий ÷ количество запланированных сессий) × 100.
Приверженность на уровне исследования будет представлена как среднее значение процентов индивидуальной приверженности среди всех включённых участников.
Запланированная доза: 2 контролируемые сессии/неделю с начала неоадъювантной терапии до операции (~24 недели; всего 48 сессий).
Порог осуществимости – средняя приверженность ≥80%
|
От момента включения до окончания вмешательства (~24 недели)
|
|
Участники, выполнившие ≥80% запланированных контролируемых сеансов (%)
Временное ограничение: С момента включения в исследование до завершения вмешательства (~24 недели)
|
Участник будет считаться приверженным, если он выполнит ≥80% запланированных контролируемых сеансов (≥39 из 48 сеансов).
Будет рассчитана доля участников, достигших этого порога.
Порог осуществимости составляет ≥75% участников, выполнивших ≥80% запланированных сеансов.
|
С момента включения в исследование до завершения вмешательства (~24 недели)
|
|
Полнота данных (завершенные плановые оценки среди запланированных оценок) (%)
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания вмешательства (~24 недели)
|
Полнота данных будет рассчитываться как: (количество выполненных запланированных оценок ÷ количество запланированных оценок) × 100.
Порог осуществимости составляет ≥85% выполненных запланированных оценок.
|
От включения в исследование до окончания вмешательства (~24 недели)
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Участники с ≥1 связанным с физической нагрузкой нежелательным явлением (CTCAE v6.0) (%)
Временное ограничение: От включения в исследование до окончания вмешательства (24 недели)
|
Безопасность будет оцениваться как доля участников, испытывающих ≥1 нежелательное явление, связанное с физической нагрузкой, в течение периода вмешательства.
Нежелательные явления, связанные с физической нагрузкой, будут классифицироваться и оцениваться с использованием CTCAE v6.0.
|
От включения в исследование до окончания вмешательства (24 недели)
|
Другие показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение от исходного уровня площади поперечного сечения скелетных мышц на уровне L3, измеренной с помощью КТ (см²)
Временное ограничение: Базовый уровень и в течение 48 часов до ректальной операции (~24 недели)
|
Описание: Площадь поперечного сечения мышц (ППС) на поясничном уровне L3 будет количественно определена с помощью рутинной КТ (грудная клетка-живот-таз) на исходном уровне и перед операцией. Изменения по сравнению с исходным уровнем будут проанализированы. |
Базовый уровень и в течение 48 часов до ректальной операции (~24 недели)
|
|
Изменение от исходного уровня силы захвата, измеренной динамометром (кг)
Временное ограничение: Исходный уровень и в течение 48 часов до ректальной операции (~24 недели)
|
Сила сжатия кисти будет измеряться с помощью кистевого динамометра в начале исследования и после преабилитации. Будет проанализировано изменение по сравнению с исходным уровнем.
|
Исходный уровень и в течение 48 часов до ректальной операции (~24 недели)
|
|
Изменение от исходного уровня по шкале Short Physical Performance Battery (SPPB) (баллы)
Временное ограничение: Исходный уровень и в течение 48 часов до ректальной операции (~24 недели)
|
Физическая работоспособность будет измеряться с помощью Краткой батареи тестов физической работоспособности (SPPB).
Изменение от исходного уровня будет проанализировано.
|
Исходный уровень и в течение 48 часов до ректальной операции (~24 недели)
|
|
Изменение от исходного уровня качества жизни, оцененного по шкале EORTC QLQ-C30 (0-100)
Временное ограничение: Исходный уровень и в течение 48 часов до операции на прямой кишке (~24 недели)
|
Качество жизни будет оцениваться с помощью опросника EORTC QLQ-C30. Баллы варьируются от 0 до 100. Будет проанализировано изменение по сравнению с исходным уровнем.Единица измерения: Балл (0-100) |
Исходный уровень и в течение 48 часов до операции на прямой кишке (~24 недели)
|
|
Изменение от исходного уровня усталости, связанной с раком, оцененной по шкале Краткого опросника усталости (BFI) (0-10)
Временное ограничение: Исходный уровень и в течение 48 часов до операции на прямой кишке (~24 недели)
|
Усталость будет оцениваться с помощью Краткого опросника усталости (BFI).
Баллы варьируются от 0 до 10. Изменения от исходного уровня будут проанализированы.
|
Исходный уровень и в течение 48 часов до операции на прямой кишке (~24 недели)
|
|
Удовлетворенность участников программой упражнений, оцененная по общему баллу CSQ-8 (8-32)
Временное ограничение: Окончание вмешательства (перед операцией; ~24 недели)
|
Удовлетворенность будет оценена с использованием Опросника удовлетворенности клиентов (CSQ-8) по окончании вмешательства.Единица измерения: Балл (8-32)
|
Окончание вмешательства (перед операцией; ~24 недели)
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Campbell KL, Zadravec K, Bland KA, Chesley E, Wolf F, Janelsins MC. The Effect of Exercise on Cancer-Related Cognitive Impairment and Applications for Physical Therapy: Systematic Review of Randomized Controlled Trials. Phys Ther. 2020 Mar 10;100(3):523-542. doi: 10.1093/ptj/pzz090.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Joseph K, Nijjar T, Fairchild A, Courneya KS. Feasibility, Safety, and Preliminary Efficacy of Exercise During and After Neoadjuvant Rectal Cancer Treatment: A Phase II Randomized Controlled Trial. Clin Colorectal Cancer. 2021 Sep;20(3):216-226. doi: 10.1016/j.clcc.2021.05.004. Epub 2021 May 26.
- Latrille M, Buchs NC, Ris F, Koessler T. Physical activity programmes for patients undergoing neo-adjuvant chemoradiotherapy for rectal cancer: A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2021 Dec 23;100(51):e27754. doi: 10.1097/MD.0000000000027754.
- Alejo LB, Pagola-Aldazabal I, Fiuza-Luces C, Huerga D, de Torres MV, Verdugo AS, Ortega Solano MJ, Felipe JL, Lucia A, Ruiz-Casado A. Exercise prehabilitation program for patients under neoadjuvant treatment for rectal cancer: A pilot study. J Cancer Res Ther. 2019 Jan-Mar;15(1):20-25. doi: 10.4103/jcrt.JCRT_30_17.
- Loughney L, West MA, Moyses H, Bates A, Kemp GJ, Hawkins L, Varkonyi-Sepp J, Burke S, Barben CP, Calverley PM, Cox T, Palmer DH, Mythen MG, Grocott MPW, Jack S; Fit4Surgery group. The effects of neoadjuvant chemoradiotherapy and an in-hospital exercise training programme on physical fitness and quality of life in locally advanced rectal cancer patients: a randomised controlled trial (The EMPOWER Trial). Perioper Med (Lond). 2021 Jun 22;10(1):23. doi: 10.1186/s13741-021-00190-8.
- Moug SJ, Mutrie N, Barry SJE, Mackay G, Steele RJC, Boachie C, Buchan C, Anderson AS. Prehabilitation is feasible in patients with rectal cancer undergoing neoadjuvant chemoradiotherapy and may minimize physical deterioration: results from the REx trial. Colorectal Dis. 2019 May;21(5):548-562. doi: 10.1111/codi.14560. Epub 2019 Feb 16.
- Ashcraft KA, Warner AB, Jones LW, Dewhirst MW. Exercise as Adjunct Therapy in Cancer. Semin Radiat Oncol. 2019 Jan;29(1):16-24. doi: 10.1016/j.semradonc.2018.10.001.
- Bland KA, Zadravec K, Landry T, Weller S, Meyers L, Campbell KL. Impact of exercise on chemotherapy completion rate: A systematic review of the evidence and recommendations for future exercise oncology research. Crit Rev Oncol Hematol. 2019 Apr;136:79-85. doi: 10.1016/j.critrevonc.2019.02.005. Epub 2019 Feb 16.
- Wang Q, Zhou W. Roles and molecular mechanisms of physical exercise in cancer prevention and treatment. J Sport Health Sci. 2021 Mar;10(2):201-210. doi: 10.1016/j.jshs.2020.07.008. Epub 2020 Jul 30.
- Zhu C, Ma H, He A, Li Y, He C, Xia Y. Exercise in cancer prevention and anticancer therapy: Efficacy, molecular mechanisms and clinical information. Cancer Lett. 2022 Sep 28;544:215814. doi: 10.1016/j.canlet.2022.215814. Epub 2022 Jul 5.
- Singh B, Hayes SC, Spence RR, Steele ML, Millet GY, Gergele L. Exercise and colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis of exercise safety, feasibility and effectiveness. Int J Behav Nutr Phys Act. 2020 Sep 24;17(1):122. doi: 10.1186/s12966-020-01021-7.
- Courneya KS, Vardy JL, O'Callaghan CJ, Gill S, Friedenreich CM, Wong RKS, Dhillon HM, Coyle V, Chua NS, Jonker DJ, Beale PJ, Haider K, Tang PA, Bonaventura T, Wong R, Lim HJ, Burge ME, Hubay S, Sanatani M, Campbell KL, Arthuso FZ, Turner J, Meyer RM, Brundage M, O'Brien P, Tu D, Booth CM; CHALLENGE Investigators. Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer. N Engl J Med. 2025 Jul 3;393(1):13-25. doi: 10.1056/NEJMoa2502760. Epub 2025 Jun 1.
- Morielli AR, Usmani N, Boule NG, Severin D, Tankel K, Nijjar T, Joseph K, Fairchild A, Courneya KS. Exercise during and after neoadjuvant rectal cancer treatment (the EXERT trial): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2018 Jan 12;19(1):35. doi: 10.1186/s13063-017-2398-1.
- Cave J, Paschalis A, Huang CY, West M, Copson E, Jack S, Grocott MPW. A systematic review of the safety and efficacy of aerobic exercise during cytotoxic chemotherapy treatment. Support Care Cancer. 2018 Oct;26(10):3337-3351. doi: 10.1007/s00520-018-4295-x. Epub 2018 Jun 24.
- Chen X, Zhang J, Gao F, Liu N, Du H, Li J, Li Z, Chen R. Exercise therapy: an effective approach to mitigate the risk of cancer metastasis. World J Surg Oncol. 2025 May 16;23(1):192. doi: 10.1186/s12957-025-03846-7.
- Zaorsky NG, Allenby T, Lin J, Rosenberg J, Simone NL, Schmitz KH. Exercise Therapy and Radiation Therapy for Cancer: A Systematic Review. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2021 Jul 15;110(4):973-983. doi: 10.1016/j.ijrobp.2020.11.024. Epub 2020 Nov 19.
- Yang L, Morielli AR, Heer E, Kirkham AA, Cheung WY, Usmani N, Friedenreich CM, Courneya KS. Effects of Exercise on Cancer Treatment Efficacy: A Systematic Review of Preclinical and Clinical Studies. Cancer Res. 2021 Oct 1;81(19):4889-4895. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-21-1258. Epub 2021 Jul 2.
- Feng Y, Feng X, Wan R, Luo Z, Qu L, Wang Q. Impact of exercise on cancer: mechanistic perspectives and new insights. Front Immunol. 2024 Sep 13;15:1474770. doi: 10.3389/fimmu.2024.1474770. eCollection 2024.
- Schwappacher R, Schink K, Sologub S, Dieterich W, Reljic D, Friedrich O, Herrmann HJ, Neurath MF, Zopf Y. Physical activity and advanced cancer: evidence of exercise-sensitive genes regulating prostate cancer cell proliferation and apoptosis. J Physiol. 2020 Sep;598(18):3871-3889. doi: 10.1113/JP279150. Epub 2020 Jul 28.
- Sun Y, Ma Y, Shi L, Liu T, Dong Y, Jin Q. The Impact and Molecular Mechanisms of Exercise in Cancer Therapy. Curr Issues Mol Biol. 2025 May 20;47(5):374. doi: 10.3390/cimb47050374.
- Natarajan A, Pradhan R, Dieterich W, Schwappacher R, Reljic D, Herrmann HJ, Neurath MF, Hack CC, Beckmann MW, Zopf Y. The Influence of Physical Training on Breast Cancer: The Role of Exercise-Induced Myokines in Regulating Breast Cancer Cell Growth and Survival. Int J Mol Sci. 2024 Oct 23;25(21):11379. doi: 10.3390/ijms252111379.
- He A, Pu Y, Jia C, Wu M, He H, Xia Y. The Influence of Exercise on Cancer Risk, the Tumor Microenvironment and the Treatment of Cancer. Sports Med. 2024 Jun;54(6):1371-1397. doi: 10.1007/s40279-024-02031-2. Epub 2024 Apr 30.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Оцененный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- INT048 (Идентификатор реестра: INT048 596-MON-CRC-MUL)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .