Enregistrement ECG 12 dérivations pendant l'IRM cardiaque (C-MORE)

Les signaux ECG acquis dans l'environnement IRM sont sujets à des distorsions en raison de l'influence du champ magnétique statique (SMF), des gradients variant dans le temps (c'est-à-dire les tensions induites par les gradients (GIV)), et des impulsions radiofréquence (RF). En particulier, les effets MHD, résultant principalement du flux sanguin électriquement conducteur aortique pulsatile dans le champ magnétique, produisent des distorsions ECG qui peuvent masquer des caractéristiques importantes de l'ECG, comme les changements aigus du segment ST et de l'onde T.

Ces distorsions non seulement entravent l'interprétation précise de l'ECG, mais peuvent également compromettre la qualité de l'image en raison d'un déclenchement cardiaque erroné. De plus, les gradients de champ magnétique variant dans le temps induisent des tensions induites par les gradients (GIV) pendant les séquences de balayage actives, produisant des artéfacts ECG caractéristiques qui remettent davantage en cause la fiabilité du signal dans l'environnement IRM.

Récemment, un premier système ECG 12 dérivations compatible IRM, marqué CE et disponible commercialement (MiRTLE Medical, North Andover, MA, États-Unis) a été introduit, permettant l'acquisition d'ECG pendant l'IRM en utilisant des positions d'électrodes standard conventionnelles 12 dérivations pendant l'IRM. Cependant, les signaux ECG restent sensibles aux effets magnétohydrodynamiques (MHD) et aux tensions induites par les gradients (GIV), limitant leur fiabilité et leur interprétabilité.

Cette étude vise donc à caractériser systématiquement les schémas de distorsion ECG et à développer des stratégies validées de réduction du bruit. À cette fin, des ECG 12 dérivations seront enregistrés chez des patients subissant une IRM cardiaque de routine pour établir une base de données englobant diverses séquences d'impulsions et conditions cliniques.