Registrazione ECG a 12 derivazioni durante risonanza magnetica cardiaca (C-MORE)

I segnali ECG acquisiti nell'ambiente MRI sono soggetti a distorsione a causa dell'influenza del campo magnetico statico (SMF), dei gradienti variabili nel tempo (cioè delle tensioni indotte dai gradienti (GIVs)) e degli impulsi a radiofrequenza (RF). In particolare, gli effetti magnetoidrodinamici (MHD), derivanti principalmente dal flusso sanguigno pulsatile conduttivo nell'aorta all'interno del campo magnetico, producono distorsioni ECG che potenzialmente oscurano importanti caratteristiche dell'ECG, come i cambiamenti acuti nel segmento ST e nell'onda T.

Queste distorsioni non solo ostacolano un'accurata interpretazione dell'ECG, ma possono anche compromettere la qualità dell'immagine a causa di un triggering cardiaco errato. Inoltre, i gradienti di campo magnetico variabili nel tempo inducono tensioni indotte dai gradienti (GIVs) durante sequenze di scansione attive, producendo caratteristici artefatti ECG che ulteriormente mettono alla prova l'affidabilità del segnale nell'ambiente MRI.

Recentemente, è stato introdotto il primo sistema ECG a 12 derivazioni compatibile con MRI con marchio CE disponibile commercialmente (MiRTLE Medical, North Andover, MA, USA), che consente l'acquisizione dell'ECG durante la scansione MRI utilizzando le posizioni standard convenzionali degli elettrodi a 12 derivazioni durante la scansione MRI. Tuttavia, i segnali ECG rimangono suscettibili agli effetti magnetoidrodinamici (MHD) e alle tensioni indotte dai gradienti (GIVs), limitandone l'affidabilità e l'interpretabilità.

Questo studio mira quindi a caratterizzare sistematicamente i modelli di distorsione dell'ECG e a sviluppare strategie validate di riduzione del rumore. A tal fine, verranno registrati ECG a 12 derivazioni da pazienti sottoposti a risonanza magnetica cardiaca (CMR) di routine per stabilire un database che comprenda diverse sequenze di impulsi e condizioni cliniche.