Cartographie de l'Identité Sociale pour le Rétablissement des Adolescents (SIMAiR)

1. Objectifs spécifiques

   Les objectifs spécifiques de ce protocole d'étude sont de tester le module d'intervention SIM-AiR auprès de 60 adolescents (12-19 ans) souffrant de trouble de l'usage de l'alcool (TUA) et de recueillir des retours sur l'acceptabilité par les patients ainsi que des résultats préliminaires. 60 adolescents suivant un traitement ambulatoire pour TUA seront recrutés pour recevoir le module SIM-AiR et participer à une visite d'étude afin de recueillir des informations sur l'acceptabilité.

2. Description générale du plan d'étude

   Il s'agit de l'Objectif 2 de la proposition de subvention R34, qui est une subvention pour le développement d'intervention. L'Objectif 1 de cette subvention est un travail pilote directement avec les cliniciens pour finaliser le module de traitement. Le module SIM-AiR sera intégré en tant que session unique pour les patients participant au programme de traitement ambulatoire pour adolescents. Conformément aux objectifs de ce projet pilote, les investigateurs recruteront des cliniciens pour tester le SIM-AiR, puis notre équipe d'étude effectuera une seule visite d'étude avec le clinicien pour obtenir son retour et avec l'adolescent pour recueillir ses retours sur l'acceptabilité et d'autres caractéristiques afin d'envisager les étapes d'adaptation nécessaires pour une mise en œuvre dans un futur essai clinique plus large. En tant qu'étude pilote, notre priorité sera de recruter des adolescents déjà en recherche de traitement pour TUA.

3. Procédures de l'étude

   Après que le participant adolescent ait donné son consentement, le participant pourra planifier sa session d'intervention et la visite d'étude. Le clinicien administrera le SIM-AiR lors d'une session de traitement individuelle avec un client adolescent qui aura lieu quelque temps après sa session de traitement initiale. La session sera enregistrée audio pour vérifier la fidélité. Après chaque session, les cliniciens seront invités à remplir un sondage en ligne sur leurs impressions immédiates de la mise en œuvre du SIM-AiR avec leur client. Le participant effectuera également un entretien après la première mise en œuvre du SIM-AiR pour obtenir un retour immédiat sur les aspects nécessitant une adaptation pour une future mise en œuvre. À mesure que les cliniciens mènent davantage de sessions SIM-AiR, le personnel de l'étude effectuera des entretiens, si nécessaire, pour recueillir tout nouveau retour sur la procédure et les matériaux.

   Le participant adolescent sera également programmé pour participer à la collecte de données après la session de traitement avec un membre de l'équipe d'étude. Un sous-groupe d'adolescents sera sélectionné pour l'entretien. Pour ces clients, le sondage sera suivi d'un bref entretien enregistré audio avec un membre de l'équipe d'étude.

   Description de l'intervention : Le clinicien engagerait le participant adolescent dans l'activité de cartographie de l'identité sociale (SIM) et l'utiliserait pour mener une discussion, en utilisant les principes de l'entretien motivationnel, sur leurs réseaux sociaux et influences sociales (soutiens, obstacles) pour le traitement et le rétablissement. Le processus SIM implique de poser une série de questions pour produire une carte visuelle de l'individu au sein de son réseau social en utilisant du papier, des marqueurs et des autocollants. Les SIM capturent les données suivantes : taille du réseau social via le nombre de groupes sociaux représentés, l'importance de chaque groupe pour l'individu, le nombre de jours/mois passés avec chaque groupe, le niveau d'identification de l'individu avec chaque groupe, le niveau de conflit entre soi et chaque groupe et entre chaque groupe, le niveau de similarité entre soi et chaque groupe et entre chaque groupe, l'usage d'alcool et d'autres drogues parmi les membres du groupe, le type de groupe. Le clinicien suivrait le processus SIM avec une discussion de style entretien motivationnel pour susciter des réflexions de la part du participant et des étapes d'action spécifiques que le participant peut entreprendre dans son processus de rétablissement lorsqu'il est avec les membres de son réseau social.

   Description des variables de données à collecter : Les adolescents seront invités à remplir un sondage électronique pour capturer les caractéristiques psychosociales. Les cliniciens rempliront également un bref sondage et un entretien.

4. Analyse statistique

Il n'est pas prévu de mener des analyses intermédiaires ou de futilité étant donné la nature pilote de l'essai clinique. Les niveaux alpha seront ajustés de manière appropriée selon que des analyses préliminaires ou des revues des données collectées sont effectuées, ainsi que lors de la réalisation de toute analyse confirmatoire spécifiée a priori. L'analyse examinera l'acceptabilité du SIM-AiR du point de vue des adolescents par leur score de satisfaction du traitement. De plus, les distributions, statistiques descriptives et corrélations pour toutes les mesures du sondage seront examinées, y compris les composantes du SIM (c'est-à-dire, nombre de groupes, importance des groupes, et groupes sobres versus consommateurs de substances ; degré d'importance et d'identification avec les groupes à faible et haut risque) pour examiner si l'évaluation d'acceptabilité du SIM-AiR par un participant varie selon ses caractéristiques personnelles et/ou de réseau social. L'analyse adoptera des approches qualitatives descriptives et de comparaison constante pour examiner les thèmes majeurs liés à l'acceptabilité du module SIM-AiR.