Sosiaalisen identiteetin kartoitus nuorten toipumiselle (SIMAiR)

1. Tarkat tavoitteet ja päämäärät

   Tämän tutkimusprotokollan tarkoituksena on kokeilla SIM-AiR-interventiomoduulia 60 alkoholinkäyttöhäiriötä (AUD) sairastavan nuoren (12–19-vuotiaan) kanssa ja kerätä potilaan hyväksyttävyyspalautetta sekä alustavia tuloksia. 60 nuorta, jotka saavat AUD:n poliklinikkahoitoa, rekrytoidaan vastaanottamaan SIM-AiR-moduuli ja osallistumaan tutkimuskäyntiin hyväksyttävyystietojen keräämiseksi.

2. Yleinen kuvaus tutkimussuunnitelmasta

   Tämä on R34-apurahaehdotuksen Tavoite 2, joka on interventiokehitysapuraha. Tämän apurahaehdotuksen Tavoite 1 on pilottityö suoraan kliinikkojen kanssa hoitomoduulin viimeistelyä varten. SIM-AiR-moduuli sisällytetään yhtenä istuntona nuorisopoliklinikkahoito-ohjelmaan osallistuville potilaille. Tämän pilottihankkeen tavoitteiden mukaisesti tutkijat rekrytoivat kliinikoita kokeilemaan SIM-AiR:ia, minkä jälkeen tutkimusryhmämme suorittaa yhden tutkimuskäynnin kliinikon kanssa saadakseen heidän palautteensa sekä nuoren kanssa kerätäkseen heidän hyväksyttävyyspalautteensa ja muita ominaisuuksia, joita tulee harkita tulevan suuremman kliinisen tutkimuksen toteuttamiseen tarvittavien muutosten suhteen. Pilottitutkimuksena keskiössämme on nuorten, jotka jo etsivät AUD-hoitoa, rekrytointi.

3. Tutkimusmenettelyt

   Kun nuori osallistuja on antanut suostumuksensa, osallistuja voi ajoittaa interventioistuntonsa ja tutkimuskäyntinsä. Kliinikko toteuttaa SIM-AiR:n yksilöhoitoistunnossa nuoren asiakkaan kanssa, joka tapahtuu jonkin ajan kuluttua heidän alkuperäisestä hoitoistunnostaan. Istunto äänitetään uskollisuuden varmistamiseksi. Jokaisen istunnon jälkeen kliinikoilta pyydetään täyttämään verkkokysely heidän välittömistä vaikutelmistaan SIM-AiR:n toteuttamisesta asiakkaansa kanssa. Osallistuja suorittaa myös haastattelun ensimmäisen SIM-AiR-toteutuksen jälkeen saadakseen välittömän palautteen kaikista alueista, joita on muutettava tulevaa toteutusta varten. Kun kliinikot suorittavat useampia SIM-AiR-istuntoja, tutkimushenkilöstö suorittaa tarvittaessa haastatteluja kerätäkseen uutta palautetta menettelyistä ja materiaaleista.

   Nuorelle osallistujalle ajoitetaan myös osallistuminen tiedonkeruuseen hoitoistunnon jälkeen tutkimusryhmän jäsenen kanssa. Osajoukko nuorista valitaan haastatteluun. Näille asiakkaille kyselyn jälkeen suoritetaan lyhyt, äänitetty haastattelu tutkimusryhmän jäsenen kanssa.

   Intervention kuvaus: Kliinikko osallistaisi nuoren osallistujan sosiaalisen identiteetin kartoitus (SIM) -toimintaan ja käyttäisi sitä keskustelun käynnistämiseen motivaatiohaastattelun periaatteita hyödyntäen heidän sosiaalisista verkostoistaan ja sosiaalisista vaikutteistaan (tuesta, esteistä) hoidon ja toipumisen suhteen. SIM-prosessi sisältää sarjan kysymyksiä, joilla tuotetaan visuaalinen kartta yksilöstä heidän sosiaalisessa verkostossaan paperin, tussien ja tarrojen avulla. SIM:t tallentavat seuraavat tiedot: sosiaalisen verkoston koon edustettujen sosiaalisten ryhmien lukumäärän kautta, kunkin ryhmän tärkeyden yksilölle, päivien lukumäärän/kuukausi, jonka vietetään kunkin ryhmän kanssa, oman identifioitumisen tason kunkin ryhmän kanssa, konfliktin tason itsensä ja kunkin ryhmän välillä sekä kunkin ryhmän välillä toistensa kanssa, yhteisen tason itsensä ja kunkin ryhmän välillä sekä kunkin ryhmän välillä toistensa kanssa, alkoholin ja muiden huumeiden käytön ryhmän jäsenten keskuudessa, ryhmän tyypin. Kliinikko seuraisi SIM-prosessia motivaatiohaastattelutyylisellä keskustelulla herättääkseen osallistujan reflektioita ja tiettyjä toimintavaiheita, joita osallistuja voi toteuttaa toipumisprosessissaan ollessaan sosiaalisen verkostonsa jäsenten kanssa.

   Kerättävien datamuuttujien kuvaus: Nuorilta pyydetään täyttämään elektroninen kysely psykososiaalisten ominaisuuksien tallentamiseksi. Kliinikot täyttävät myös lyhyen kyselyn ja suorittavat haastattelun.

4. Tilastollinen analyysi

Pilottiluonteisen kliinisen tutkimuksen vuoksi ei ole suunnitelmia suorittaa väli- tai turhuusanalyysejä. Alfa-tasoja säädetään tarpeen mukaan riippuen siitä, tehdäänkö alustavia analyysejä tai kerätyn datan tarkasteluja sekä suoritettaessa mitään vahvistavia etukäteen määriteltyjä analyysejä. Analyysi tarkastelee SIM-AiR:n hyväksyttävyyttä nuoren näkökulmasta heidän hoitotyydytyksensä pistemäärän perusteella. Lisäksi tarkastellaan kaikkien kyselymittareiden jakaumia, kuvailevia tilastoja ja korrelaatioita, mukaan lukien SIM:n komponentteja (eli ryhmien lukumäärä, ryhmien tärkeys sekä raittiit vs. päihteitä käyttävät ryhmät; tärkeyden ja identifioitumisen aste matala- ja korkeariskiryhmien kanssa) selvittääkseen, vaihteleeko osallistujan SIM-AiR:n hyväksyttävyysluokitus henkilökohtaisten ja/tai sosiaalisen verkoston ominaisuuksien mukaan. Analyysi hyödyntää kuvailevia laadullisia ja jatkuvia vertailevia lähestymistapoja tarkastellakseen pääteemoja liittyen SIM-AiR-moduulin hyväksyttävyyteen.