- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07476781
Biopsie liquide du LCR et du plasma sanguin chez les patients atteints de tumeurs solides métastatiques avec ou sans métastases du SNC (ECLIPSE)
Étude de la faisabilité de la biopsie liquide du liquide céphalo-rachidien (LCR) chez les patients atteints de tumeurs solides métastatiques et de leptoméningite (Cohorte A), de métastases cérébrales parenchymateuses (Cohorte B) ou sans preuve de métastases du système nerveux central (SNC) (Cohorte C) : une étude pilote
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les approches actuelles de biopsie liquide basées sur le plasma ont une capacité limitée à refléter la maladie du système nerveux central (SNC) chez les patients atteints de tumeur solide. Étant donné que le liquide céphalo-rachidien (LCR) est en contact direct avec la maladie du SNC, son analyse peut fournir des informations biologiques plus pertinentes ; cependant, son rôle en tant que source de biopsie liquide n'a pas été bien caractérisé selon les différents modes d'atteinte du SNC.
L'objectif de cette étude pilote est d'évaluer la faisabilité et l'utilité de la biopsie liquide basée sur le LCR chez les patients atteints de tumeur solide avec et sans métastases du SNC. Trois cohortes prédéfinies seront étudiées : les patients atteints de maladie leptoméningée (Cohorte A), les patients présentant des métastases cérébrales parenchymateuses actives (Cohorte B) et les patients sans signe de métastases cérébrales parenchymateuses (Cohorte C). Les participants subiront un prélèvement unique de LCR par ponction lombaire ou réservoir d'Ommaya, avec une collecte simultanée de sang périphérique pour la biopsie liquide basée sur le plasma.
Objectif 1 : Déterminer la proportion de patients présentant des biomarqueurs positifs dans le LCR, y compris la cytologie, l'ADN tumoral circulant (ADNtc) et les cellules tumorales circulantes (CTC), dans chaque cohorte.
Objectif 2 : Comparer les résultats d'ADNtc et de CTC obtenus à partir du LCR avec ceux obtenus à partir du plasma dans chaque cohorte.
Objectif 3 : Évaluer la faisabilité de réaliser une analyse protéomique à l'aide d'échantillons de LCR chez les patients présentant au moins un biomarqueur positif dans le LCR (cytologie et/ou ADNtc et/ou CTC). Si cette approche s'avère fructueuse, les investigateurs exploreront les analyses protéomiques chez les patients négatifs pour les biomarqueurs du LCR afin d'identifier potentiellement des signatures plus sensibles pour la détection des métastases du SNC.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Katarzyna Jerzak, Dr
- Numéro de téléphone: 416-480-5000
- E-mail: katarzyna.jerzak@sunnybrook.ca
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M8Z 3X1
- Recrutement
- Sunnybrook Health Sciences Centre
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Contact:
- Katarzyna Jerzak, Dr
- Numéro de téléphone: 416-480-5000
- E-mail: katarzyna.jerzak@sunnybrook.ca
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
Diagnostic d'une tumeur solide métastatique dans l'un des scénarios suivants :
- Les patients de la cohorte A présenteront une maladie métastatique leptoméningée (LMD) avec ou sans métastases cérébrales parenchymateuses.
- Les patients de la cohorte B présenteront des métastases cérébrales parenchymateuses mais aucune preuve de LMD.
- Les patients de la cohorte C présenteront des tumeurs solides métastatiques sans métastases du SNC (c'est-à-dire ni LMD ni métastases cérébrales).
- Le patient est éligible pour une ponction lombaire et/ou dispose d'un réservoir d'Ommaya accessible pour le prélèvement de LCR.
- Le patient est éligible à tout moment de son traitement, qu'il ait déjà commencé ou non un traitement pour la LMD. Compte tenu du mauvais pronostic associé à la LMD, de la détérioration clinique rapide et du fait que les thérapies locales et systémiques disponibles n'ont pas démontré d'éradication complète de la LMD, il est très probable de détecter des biomarqueurs dans le LCR, quel que soit le moment de l'évaluation. Cette stratégie d'inclusion flexible est particulièrement importante pour soutenir la faisabilité et le recrutement dans cette population moins courante et cliniquement difficile. Cependant, des efforts seront faits pour collecter des échantillons de LCR avant le début du traitement et/ou au moment de la progression de la maladie dans la mesure du possible.
- Patients présentant des métastases cérébrales actives, définies comme des lésions nouvellement diagnostiquées et non traitées, ou des lésions précédemment traitées qui progressent actuellement.
- Les patients précédemment inclus dans l'étude et ayant présenté des biomarqueurs négatifs dans le LCR peuvent être réinclus à un moment ultérieur (par exemple, lors de la progression de la maladie du SNC).
Critères d'exclusion :
- Incapacité à comprendre ou réticence à fournir un consentement éclairé écrit (les barrières linguistiques ne sont pas excluantes ; l'utilisation d'un traducteur est autorisée).
- Patients présentant des contre-indications à la ponction lombaire (par exemple, infection au site de ponction, diathèse hémorragique non contrôlée > 1,5], thrombocytopénie sévère [numération plaquettaire <40 000/µL], utilisation d'anticoagulants ou d'antiagrégants plaquettaires ne pouvant être interrompue en toute sécurité, effet de masse significatif avec risque d'engagement, ou présence de matériel vertébral).
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Prélèvement de LCR et de sang
Tous les patients réaliseront la même intervention (Prélèvement ponctuel de LCR et d'échantillon sanguin)
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Collecte unique de LCR via ponction lombaire ou réservoir d'Ommaya et collecte simultanée de plasma sanguin périphérique (biopsie liquide).
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Number of patients with positive cerebrospinal fluid (CSF) biomarkers in each cohort.
Délai: From enrollment to the CSF and plasma collection, within 2-4 weeks
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CSF biomarkers include cytology, ctDNA, and circulating tumor cells
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From enrollment to the CSF and plasma collection, within 2-4 weeks
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Tumeurs par site
- Tumeurs
- Tumeurs du système nerveux
- Tumeurs du système nerveux central
- Tumeurs méningées
- Techniques d'investigation
- Manipulation des échantillons
- Techniques de laboratoire clinique
- Techniques et procédures de diagnostic
- Diagnostic
- Perforation
- Procédures chirurgicales, opératoires
- Collection d'échantillons de sang
Autres numéros d'identification d'étude
- REB 6840
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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