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Entraînement par exercices de l'épaule sur la douleur, l'amplitude des mouvements et les limitations fonctionnelles chez les femmes après une mastectomie unilatérale

17 mars 2026 mis à jour par: Ibrahim Abuzaid, South Valley University

Effet d'un entraînement ciblé de la scapula et de l'épaule sur la douleur, l'amplitude des mouvements et les limitations fonctionnelles chez les femmes après une mastectomie unilatérale « Essai contrôlé randomisé »

Les douleurs à l'épaule, la mobilité réduite et les limitations fonctionnelles sont des complications courantes après une mastectomie unilatérale, conduisant souvent à une incapacité à long terme et à un risque accru de syndrome épaule-main secondaire.

Aperçu de l'étude

Statut

Pas encore de recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

La douleur à l'épaule, la mobilité réduite et les limitations fonctionnelles sont des complications fréquentes après une mastectomie unilatérale, entraînant souvent une incapacité à long terme et un risque accru de syndrome épaule-main secondaire. La physiothérapie conventionnelle offre une rééducation postopératoire générale, mais elle peut ne pas aborder de manière adéquate la mécanique scapulothoracique altérée ou les facteurs psychologiques qui contribuent à une dysfonction persistante. Des exercices ciblés de l'omoplate et de l'épaule peuvent améliorer la récupération clinique ; cependant, les preuves de haute qualité soutenant leur efficacité restent limitées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

33

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

  • Jordan
      • Jerash, Jordan, 22B
        • Hany elgohary
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Oui

La description

Critères d'inclusion :

  • Les participants doivent répondre à tous les critères suivants :

    1. Femmes adultes âgées de 30 à 65 ans.

    2. Antécédents de cancer du sein unilatéral traité par :

      • Mastectomie radicale modifiée, ou
      • Chirurgie conservatrice du sein avec curage axillaire.
    3. Intervalle postopératoire entre 4 et 12 semaines avant l'inclusion.

    4. Preuve objective d'une mobilité ou d'une fonction réduite de l'épaule, notamment :

      • Réduction de l'amplitude articulaire ≥ 15 % par rapport au côté controlatéral,
      • Douleur sur l'échelle visuelle analogique ≥ 3/10 lors du mouvement de l'épaule, ou
      • Score fonctionnel DASH > 25.
    5. Capacité à se déplacer de manière autonome et à suivre les instructions du thérapeute.
    6. Volonté de s'engager dans l'intégralité du protocole de rééducation pendant 8 semaines.

Critères d'exclusion :

  • Les participants seront exclus s'ils présentent :

    • Antécédents de troubles de l'épaule (capsulite rétractile, rupture de la coiffe des rotateurs, fracture/luxation).
    • Lymphœdème actif ou non traité de grade II-III.
    • Neuropathie induite par la chimiothérapie en cours provoquant une dysfonction de l'épaule.
    • Antécédents de troubles neurologiques ou rhumatologiques affectant le membre supérieur.
    • Maladie métastatique ou récidive locale.
    • Infection récente, sérome ou plaies chirurgicales non cicatrisées.
    • Participation à un autre programme de kinésithérapie ou d'exercice au cours des 4 dernières semaines.
    • Troubles cognitifs ou psychiatriques interférant avec l'adhésion.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe d'exercices scapulo-oméraux

Programme d'exercices scapulaire et de l'épaule (groupe d'intervention) Supervision et Durée

  • 3 séances/semaine
  • 45-60 minutes par séance
  • Durée totale : 8 semaines (24 séances)
  • Conduit par des physiothérapeutes avec ≥5 ans d'expérience en réadaptation oncologique musculosquelettique

Tous les participants recevront le protocole standard de physiothérapie mis en œuvre au centre, comprenant :

  • Éducation à la correction posturale
  • Respiration diaphragmatique
  • Mobilisation de la cicatrice
  • Exercices doux d'amplitude articulaire
  • Éducation à la douleur
  • Stratégies de relaxation et de prévention de l'œdème Le groupe témoin ne recevra pas de renforcement spécifique scapulaire ni de progression au-delà des exercices de mobilité de base.
Procédure: Interventions 1. Programme d'exercices scapulaires et de l'épaule (Groupe d'intervention) Supervision et Durée • 3 séances/semaine • 45-60 minutes par séance • Durée totale : 8 semaines (24 séances) • Réalisé

Interventions

1. Programme d'exercices scapulaires et de l'épaule (Groupe d'intervention) Supervision et Durée

  • 3 séances/semaine
  • 45-60 minutes par séance
  • Durée totale : 8 semaines (24 séances)
  • Conduit par des physiothérapeutes avec ≥5 ans d'expérience en réadaptation oncologique musculosquelettique (10).

Composantes des exercices

Le programme se compose de cinq phases progressives :

Phase 1 : Mobilité et Contrôle Moteur (Semaine 1-2)

  • Exercices en pendule
  • Amplitude de mouvement assistée active à l'aide de poulies ou d'une baguette
  • Exercices d'horloge scapulaire et de placement doux
  • Étirements du petit pectoral et de la capsule postérieure
  • Exercices de respiration profonde et de mobilisation thoracique

Phase 2 : Activation Scapulaire Précoce (Semaine 2-3)

  • Rétraction scapulaire avec guidage tactile
  • Activation à faible charge du dentelé antérieur (glissements sur le mur, coups de poing sans résistance)
  • Recrutement du trapèze inférieur en position couchée
  • Amplitude de mouvement active jusqu'à 120° de flexion/abduction

Phase 3 : Renforcement Fonctionnel (Semaine 3-5)

  • Exercices avec bandes élastiques (jaune à rouge) :

    • Rotation externe
    • Flexion
Comparateur actif: Groupe témoin

Tous les participants recevront le protocole standard de physiothérapie mis en œuvre au centre, comprenant :

  • Éducation à la correction posturale
  • Respiration diaphragmatique
  • Mobilisation de la cicatrice
  • Exercices doux d'amplitude articulaire
  • Éducation à la gestion de la douleur
  • Stratégies de relaxation et de prévention de l'œdème Le groupe témoin ne recevra pas de renforcement spécifique scapulaire ni de progression au-delà des exercices de mobilité de base.
Procédure: Interventions 1. Programme d'exercices scapulaires et de l'épaule (Groupe d'intervention) Supervision et Durée • 3 séances/semaine • 45-60 minutes par séance • Durée totale : 8 semaines (24 séances) • Réalisé

Interventions

1. Programme d'exercices scapulaires et de l'épaule (Groupe d'intervention) Supervision et Durée

  • 3 séances/semaine
  • 45-60 minutes par séance
  • Durée totale : 8 semaines (24 séances)
  • Conduit par des physiothérapeutes avec ≥5 ans d'expérience en réadaptation oncologique musculosquelettique (10).

Composantes des exercices

Le programme se compose de cinq phases progressives :

Phase 1 : Mobilité et Contrôle Moteur (Semaine 1-2)

  • Exercices en pendule
  • Amplitude de mouvement assistée active à l'aide de poulies ou d'une baguette
  • Exercices d'horloge scapulaire et de placement doux
  • Étirements du petit pectoral et de la capsule postérieure
  • Exercices de respiration profonde et de mobilisation thoracique

Phase 2 : Activation Scapulaire Précoce (Semaine 2-3)

  • Rétraction scapulaire avec guidage tactile
  • Activation à faible charge du dentelé antérieur (glissements sur le mur, coups de poing sans résistance)
  • Recrutement du trapèze inférieur en position couchée
  • Amplitude de mouvement active jusqu'à 120° de flexion/abduction

Phase 3 : Renforcement Fonctionnel (Semaine 3-5)

  • Exercices avec bandes élastiques (jaune à rouge) :

    • Rotation externe
    • Flexion

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Fonction de l'épaule
Délai: 8 semaines

Fonction de l'Épaule

  1. DASH (Incapacités du Bras, de l'Épaule et de la Main)

    • Fiable dans les populations post-mastectomie.
    • Échelle : 0 (meilleur) à 100 (pire).

  2. Amplitude Articulaire de l'Épaule (ROM)

    • Mesurée à l'aide d'un goniomètre universel calibré
    • Mouvements : flexion, abduction, rotation externe et interne
    • Trois essais moyennés pour l'analyse
8 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Critère d’évaluation secondaire
Délai: 16 semaines

Intensité de la douleur

• Échelle visuelle analogique (EVA, 0-10) au repos et pendant le mouvement 2. Incidence du syndrome épaule-main secondaire (SHS)

Diagnostic basé sur des critères cliniques reconnus :

  • Douleur continue du membre supérieur
  • Œdème diffus de la main/des doigts
  • Raideur des articulations du poignet/de la main
  • Modifications trophiques cutanées (température, transpiration, peau luisante)
  • Réduction de la force de préhension
  • Symptômes persistant > 2 semaines Le diagnostic sera établi par un spécialiste en réadaptation oncologique. 3. Force musculaire
  • Fléchisseurs, abducteurs et rotateurs externes de l'épaule
  • Mesurée par dynamométrie portable manuelle (HHD)
  • Trois essais avec 1 minute de repos 4. Qualité de vie
  • EORTC QLQ-BR23 (module spécifique au cancer du sein) 5. Schémas de mobilité de l'épaule
  • Rythme scapulohuméral observé
  • Documenté à l'aide d'une liste de contrôle clinique standardisée
16 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

South Valley University

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 avril 2026

Achèvement primaire (Estimé)

1 août 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

7 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2026

Première publication (Réel)

17 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 mars 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Mots clés

Termes MeSH pertinents supplémentaires

Autres numéros d'identification d'étude

  • Badr University in Cairo

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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