Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Vállgyakorlati képzés fájdalom, mozgástartomány és funkcionális korlátozások csökkentésére egyoldali mastektómiát követő nőknél

2026. március 17. frissítette: Ibrahim Abuzaid, South Valley University

A célzott lapocka- és vállgyakorlatok hatása a fájdalomra, mozgástartományra és funkcionális korlátozásokra egyoldali mastektómiát követő nők esetében "Randomizált kontrollált vizsgálat"

A vállfájás, a csökkent mozgásképesség és a funkcionális korlátozások gyakori szövődmények az egyoldali mastektómia után, amelyek gyakran hosszú távú rokkantsághoz és megnövekedett kockázatához vezetnek a másodlagos váll-kez szindrómának.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Még nincs toborzás

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

A vállfájás, a mozgáskorlátozottság és a funkcionális korlátozások gyakori szövődmények az egyoldali mastektómia után, ami gyakran tartós fogyatékossághoz és megnövekedett kockázathoz vezet a másodlagos váll-kez szindróma kialakulásában. A hagyományos gyógytorna általános műtét utáni rehabilitációt nyújt, de nem mindig képes megfelelően kezelni a megváltozott lapocka-mellkasi mechanikát vagy a pszichológiai tényezőket, amelyek hozzájárulnak a tartós működészavarhoz. Célzott lapocka- és vállgyakorlatok javíthatják a klinikai felépülést; azonban a hatékonyságukat alátámasztó magas színvonalú bizonyítékok továbbra is korlátozottak.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Becsült)

33

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi kapcsolat

Tanulmányi helyek

  • Jordánia
      • Jerash, Jordánia, 22B
        • Hany elgohary
        • Kapcsolatba lépni:

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

  • Felnőtt
  • Idősebb felnőtt

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Leírás

Bevonási kritériumok:

  • A résztvevőknek minden alábbi kritériumnak meg kell felelniük:

    1. 30 és 65 év közötti felnőtt nők.

    2. Egyoldali mellrák anamnézise, amelyet a következők egyikével kezeltek:

      • Módosított radikális mastektómia, vagy
      • Méltartó műtét hónaljürüléssel.
    3. 4 és 12 hét közötti posztoperatív időszak a bevonás előtt.

    4. Objektív bizonyíték a vállmozgás vagy funkció csökkentésére, beleértve:

      • ROM csökkenés ≥ 15% a kontralaterális oldalhoz képest,
      • VAS fájdalom ≥ 3/10 a vállmozgás során, vagy
      • DASH funkcionális pontszám > 25.
    5. Képes önállóan járni és követni a terapeuta utasításait.
    6. Hajlandóság a teljes rehabilitációs protokollra 8 hétig.

Kizárási kritériumok:

  • A résztvevők ki lesznek zárva, ha rendelkeznek:

    • Korábban diagnosztizált vállrendellenességekkel (adhezív capsulitis, rotátorköpeny-szakadás, törés/ficam).
    • Aktív vagy kezeletlen II-III. fokú lymphoedemával.
    • Folyamatban lévő kemoterápiás neuropathia, amely vállfunkciózavart okoz.
    • Neurológiai vagy reumatológiai rendellenességek anamnézise, amelyek befolyásolják a felső végtagot.
    • Metasztatikus betegség vagy lokális recidíva.
    • Friss fertőzés, seroma vagy gyógyulatlan sebészeti sebek.
    • Részvétel másik fizioterápiás vagy gyakorló programban az elmúlt 4 hétben.
    • Kognitív károsodás vagy pszichiátriai állapotok, amelyek befolyásolják a betartást.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Scapularis-Váll Gyakorlat Csoport

Válllapocka és Váll Gyakorlatprogram (Intervenciós Csoport) Felügyelet és Időtartam

  • Heti 3 alkalom
  • Alkalmanként 45-60 perc
  • Teljes időtartam: 8 hét (24 alkalom)
  • Végrehajtás: legalább 5 év tapasztalattal rendelkező mozgásszervi onkológiai rehabilitációban jártas gyógytornászok által

Az összes résztvevő megkapja a központban alkalmazott standard gyógytornászati protokollt, amely tartalmazza:

  • Tartáskorrekciós oktatás
  • Rekeszizomlégzés
  • Sebmobilizáció
  • Finom mozgástartomány-gyakorlatok
  • Fájdalomoktatás
  • Lazítási és ödéma-megelőzési stratégiák. A kontrollcsoport nem kap válllapocka-specifikus erősítést, és nem halad túl az alap mozgékonysági gyakorlatokon.
Eljárás: Intervenciók 1. Lapocka és Váll Gyakorlat Program (Intervenciós Csoport) Felügyelet és Időtartam • 3 alkalom/hét • 45-60 perc/alkalom • Teljes időtartam: 8 hét (24 alkalom) • Végrehajtva

Beavatkozások

1. Lapocka és Váll Gyakorlat Program (Beavatkozási Csoport) Felügyelet és Időtartam

  • Heti 3 alkalom
  • Alkalmanként 45-60 perc
  • Teljes időtartam: 8 hét (24 alkalom)
  • Végrehajtása: ≥5 éves mozgásszervi onkológiai rehabilitációs tapasztalattal rendelkező gyógytornászok (10).

Gyakorlat Komponensek

A program öt progresszív fázisból áll:

1. fázis: Mozgékonyság és Motoros Kontroll (1-2. hét)

  • Ingamozgások
  • Segített aktív ízületi mozgástartomány (csigákkal vagy bot segítségével)
  • Lapocka óra és finom beállító gyakorlatok
  • Mellkasi apró és hátsó tok nyújtás
  • Mély légzés és mellkasi mobilizációs gyakorlatok

2. fázis: Korai Lapocka Aktiválás (2-3. hét)

  • Lapocka hátrahúzás tapintásos utasítással
  • Fűrészes izom kis terhelésű aktiválása (fali csúszások, ellenállás nélküli ütések)
  • Alsó trapéz izom bevonása hason fekvő helyzetben
  • Aktív ízületi mozgástartomány 120° feszítés/oldalra emelésig

3. fázis: Funkcionális Erősítés (3-5. hét)

  • Ellenállás-szalagos gyakorlatok (sárgától vörösig):

    • Külső forgatás
    • Feszítés
Aktív összehasonlító: Kontrollcsoport

Minden résztvevő megkapja a központban alkalmazott szabványos fizioterápiás protokollt, amely magában foglalja:

  • Testtartás-korrekciós oktatás
  • Rekeszizom légzés
  • Sebmobilizáció
  • Gyengéd mozgástartomány-gyakorlatok
  • Fájdalomoktatás
  • Relaxációs és ödéma-megelőzési stratégiák A kontrollcsoport nem kap lapocka-specifikus erősítő gyakorlatokat, és nem halad túl az alapvető mobilitási gyakorlatokon.
Eljárás: Intervenciók 1. Lapocka és Váll Gyakorlat Program (Intervenciós Csoport) Felügyelet és Időtartam • 3 alkalom/hét • 45-60 perc/alkalom • Teljes időtartam: 8 hét (24 alkalom) • Végrehajtva

Beavatkozások

1. Lapocka és Váll Gyakorlat Program (Beavatkozási Csoport) Felügyelet és Időtartam

  • Heti 3 alkalom
  • Alkalmanként 45-60 perc
  • Teljes időtartam: 8 hét (24 alkalom)
  • Végrehajtása: ≥5 éves mozgásszervi onkológiai rehabilitációs tapasztalattal rendelkező gyógytornászok (10).

Gyakorlat Komponensek

A program öt progresszív fázisból áll:

1. fázis: Mozgékonyság és Motoros Kontroll (1-2. hét)

  • Ingamozgások
  • Segített aktív ízületi mozgástartomány (csigákkal vagy bot segítségével)
  • Lapocka óra és finom beállító gyakorlatok
  • Mellkasi apró és hátsó tok nyújtás
  • Mély légzés és mellkasi mobilizációs gyakorlatok

2. fázis: Korai Lapocka Aktiválás (2-3. hét)

  • Lapocka hátrahúzás tapintásos utasítással
  • Fűrészes izom kis terhelésű aktiválása (fali csúszások, ellenállás nélküli ütések)
  • Alsó trapéz izom bevonása hason fekvő helyzetben
  • Aktív ízületi mozgástartomány 120° feszítés/oldalra emelésig

3. fázis: Funkcionális Erősítés (3-5. hét)

  • Ellenállás-szalagos gyakorlatok (sárgától vörösig):

    • Külső forgatás
    • Feszítés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Vállfunkció
Időkeret: 8 hét

Vállfunkció

  1. DASH (Kar, Váll és Kéz Fogyatékosságai)

    • Megbízható posztmastektómiás populációkban.
    • Tartomány: 0 (legjobb) – 100 (legrosszabb).

  2. Vállmozgástartomány (ROM)

    • Kalibrált univerzális goniométerrel mérve
    • Mozgások: flexió, abdukció, külső és belső rotáció
    • Három próba átlaga az elemzéshez
8 hét

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Másodlagos kimenetel
Időkeret: 16 hét

Fájdalom intenzitás

• Vizuális analóg skála (VAS, 0-10) nyugalomban és mozgás közben 2. Másodlagos váll-kéz szindróma (SHS) előfordulása

Diagnózis elismert klinikai kritériumok alapján:

  • Folyamatos felső végtagi fájdalom
  • Kéz/ujjak diffúz ödémája
  • Csukló/kézízületek merevsége
  • Trophikus bőrváltozások (hőmérséklet, izzadás, fényes bőr)
  • Csökkent fogóerő
  • 2 hétnél hosszabb ideig fennálló tünetek A diagnózist onkológiai rehabilitációs szakorvos állítja fel. 3. Izomerő
  • Váll flexorok, abduktorok és külső rotátorok
  • Mérés hordozható kézi dinamométerrel (HHD)
  • Három próba 1 perc pihenővel 4. Életminőség
  • EORTC QLQ-BR23 (emlőrák-specifikus modul) 5. Vállmozgási mintázatok
  • Megfigyelt scapulohumerális ritmus
  • Dokumentálás szabványos klinikai ellenőrzőlista segítségével
16 hét

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

South Valley University

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Hasznos linkek

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Becsült)

2026. április 1.

Elsődleges befejezés (Becsült)

2026. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Becsült)

2026. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2026. március 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 13.

Első közzététel (Tényleges)

2026. március 17.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2026. március 20.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2026. március 17.

Utolsó ellenőrzés

2026. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • Badr University in Cairo

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel