Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Тренировка упражнений для плеч при боли, диапазоне движений и функциональных ограничениях у женщин после односторонней мастэктомии

17 марта 2026 г. обновлено: Ibrahim Abuzaid, South Valley University

Влияние целевых упражнений для лопатки и плеча на боль, диапазон движений и функциональные ограничения у женщин после односторонней мастэктомии "Рандомизированное контролируемое исследование"

Боль в плече, снижение подвижности и функциональные ограничения являются распространенными осложнениями после односторонней мастэктомии, часто приводящими к длительной инвалидности и повышенному риску развития вторичного плече-лопаточного синдрома

Обзор исследования

Статус

Еще не набирают

Условия

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Боль в плече, снижение подвижности и функциональные ограничения являются распространенными осложнениями после односторонней мастэктомии, часто приводящими к длительной инвалидности и повышенному риску вторичного плече-кистевого синдрома. Обычная физиотерапия обеспечивает общую послеоперационную реабилитацию, но может недостаточно учитывать измененную скапулоторакальную механику или психологические факторы, способствующие стойкой дисфункции. Целенаправленные упражнения для лопатки и плеча могут улучшить клиническое восстановление; однако высококачественные доказательства, подтверждающие их эффективность, остаются ограниченными

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

33

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: ibrahim ismail Abuzaid, Assistant professor
  • Номер телефона: 797756592
  • Электронная почта: ibrahim_ismail_2011@svu.edu.eg

Места учебы

  • Иордания
      • Jerash, Иордания, 22B
        • Hany elgohary
        • Контакт:
          • Hany Elgohary, Associate professor
          • Номер телефона: +962797756592
          • Электронная почта: hmielgohary@gmail.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Описание

Критерии включения:

  • Участники должны соответствовать всем следующим критериям:

    1. Взрослые женщины в возрасте от 30 до 65 лет.

    2. История одностороннего рака молочной железы, леченного с помощью:

      • Модифицированной радикальной мастэктомии, или
      • Органосохраняющей операции с подмышечной лимфаденэктомией.
    3. Послеоперационный интервал от 4 до 12 недель до включения в исследование.

    4. Объективные доказательства нарушения подвижности или функции плеча, включая:

      • Снижение объема движений ≥ 15% по сравнению с контралатеральной стороной,
      • Боль по ВАШ ≥ 3/10 при движении плеча, или
      • Функциональный показатель DASH > 25.
    5. Способность к самостоятельному передвижению и выполнению инструкций терапевта.
    6. Готовность пройти полный 8-недельный реабилитационный протокол.

Критерии исключения:

  • Участники будут исключены, если у них есть:

    • Ранее диагностированные заболевания плеча (адгезивный капсулит, разрыв вращательной манжеты, перелом/вывих).
    • Активный или нелеченый лимфедема II-III степени.
    • Текущая нейропатия, вызванная химиотерапией, приводящая к дисфункции плеча.
    • История неврологических или ревматологических заболеваний, затрагивающих верхнюю конечность.
    • Метастатическое заболевание или локальный рецидив.
    • Недавняя инфекция, серома или незажившие хирургические раны.
    • Участие в другой программе физиотерапии или лечебной физкультуры в течение последних 4 недель.
    • Когнитивные нарушения или психические состояния, препятствующие соблюдению протокола.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа упражнений для лопаток и плеч

Программа упражнений для лопатки и плеча (группа вмешательства) Наблюдение и продолжительность

  • 3 сеанса/неделю
  • 45-60 минут за сеанс
  • Общая продолжительность: 8 недель (24 сеанса)
  • Проводится физиотерапевтами с опытом реабилитации в области костно-мышечной онкологии ≥5 лет

Все участники получат стандартный протокол физиотерапии, применяемый в центре, включая:

  • Обучение коррекции осанки
  • Диафрагмальное дыхание
  • Мобилизацию рубца
  • Щадящие упражнения на диапазон движений
  • Обучение по управлению болью
  • Стратегии релаксации и профилактики отеков Контрольная группа не будет получать специфическое укрепление лопатки или прогрессию за пределы базовых упражнений на подвижность.
Процедура: Вмешательства 1. Программа упражнений для лопатки и плеча (Группа вмешательства) Наблюдение и продолжительность • 3 сеанса/неделю • 45-60 минут за сеанс • Общая продолжительность: 8 недель (24 сеанса) • Проводится

Вмешательства

1. Программа упражнений для лопатки и плеча (группа вмешательства) Наблюдение и продолжительность

  • 3 сеанса/неделю
  • 45-60 минут за сеанс
  • Общая продолжительность: 8 недель (24 сеанса)
  • Проводятся физиотерапевтами с опытом ≥5 лет в реабилитации при костно-мышечной онкологии (10).

Компоненты упражнений

Программа состоит из пяти прогрессивных фаз:

Фаза 1: Подвижность и моторный контроль (недели 1-2)

  • Маятниковые упражнения
  • Активно-ассистированные движения с использованием блоков или палки
  • Упражнения "часы лопатки" и мягкие стабилизирующие упражнения
  • Растяжка малой грудной мышцы и задней капсулы
  • Упражнения на глубокое дыхание и мобилизацию грудного отдела Фаза 2: Ранняя активация лопатки (недели 2-3)
  • Ретракция лопатки с тактильной обратной связью
  • Низконагрузочная активация передней зубчатой мышцы (скольжение по стене, удары без сопротивления)
  • Активация нижней части трапециевидной мышцы в положении лежа на животе
  • Активные движения до 120° сгибания/отведения Фаза 3: Функциональное укрепление (недели 3-5)

  • Упражнения с эспандером (от желтого до красного):

    • Наружная ротация
    • Сгибание
Активный компаратор: Контрольная группа

Все участники получат стандартный протокол физиотерапии, применяемый в центре, включая:

  • Обучение коррекции осанки
  • Диафрагмальное дыхание
  • Мобилизацию рубца
  • Щадящие упражнения на диапазон движений
  • Обучение управлению болью
  • Стратегии релаксации и предотвращения отёков Контрольная группа не будет получать специфическое укрепление лопатки или прогрессию за пределы базовых упражнений на подвижность.
Процедура: Вмешательства 1. Программа упражнений для лопатки и плеча (Группа вмешательства) Наблюдение и продолжительность • 3 сеанса/неделю • 45-60 минут за сеанс • Общая продолжительность: 8 недель (24 сеанса) • Проводится

Вмешательства

1. Программа упражнений для лопатки и плеча (группа вмешательства) Наблюдение и продолжительность

  • 3 сеанса/неделю
  • 45-60 минут за сеанс
  • Общая продолжительность: 8 недель (24 сеанса)
  • Проводятся физиотерапевтами с опытом ≥5 лет в реабилитации при костно-мышечной онкологии (10).

Компоненты упражнений

Программа состоит из пяти прогрессивных фаз:

Фаза 1: Подвижность и моторный контроль (недели 1-2)

  • Маятниковые упражнения
  • Активно-ассистированные движения с использованием блоков или палки
  • Упражнения "часы лопатки" и мягкие стабилизирующие упражнения
  • Растяжка малой грудной мышцы и задней капсулы
  • Упражнения на глубокое дыхание и мобилизацию грудного отдела Фаза 2: Ранняя активация лопатки (недели 2-3)
  • Ретракция лопатки с тактильной обратной связью
  • Низконагрузочная активация передней зубчатой мышцы (скольжение по стене, удары без сопротивления)
  • Активация нижней части трапециевидной мышцы в положении лежа на животе
  • Активные движения до 120° сгибания/отведения Фаза 3: Функциональное укрепление (недели 3-5)

  • Упражнения с эспандером (от желтого до красного):

    • Наружная ротация
    • Сгибание

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Функция плеча
Временное ограничение: 8 недель

Функция плеча

  1. DASH (Инвалидность руки, плеча и кисти)

    • Надежен в популяциях после мастэктомии.
    • Диапазон: от 0 (лучший) до 100 (худший).

  2. Диапазон движений плеча (ROM)

    • Измеряется с помощью калиброванного универсального гониометра
    • Движения: сгибание, отведение, наружная и внутренняя ротация
    • Для анализа усредняются три попытки
8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Вторичный исход
Временное ограничение: 16 недель

Интенсивность боли

• Визуальная аналоговая шкала (ВАШ, 0-10) в покое и при движении 2. Частота вторичного плече-кистевого синдрома (ПКС)

Диагноз основывается на признанных клинических критериях:

  • Постоянная боль в верхней конечности
  • Диффузный отек кисти/пальцев
  • Скованность суставов запястья/кисти
  • Трофические изменения кожи (температура, потоотделение, глянцевая кожа)
  • Снижение силы захвата
  • Симптомы сохраняются > 2 недель Диагноз будет установлен специалистом по онкологической реабилитации. 3. Мышечная сила
  • Сгибатели, отводящие и наружные ротаторы плеча
  • Измеряется с помощью портативного ручного динамометра (РД)
  • Три попытки с минутным отдыхом 4. Качество жизни
  • EORTC QLQ-BR23 (модуль, специфичный для рака молочной железы) 5. Паттерны подвижности плеча
  • Наблюдаемый скапуло-гумеральный ритм
  • Документируется с использованием стандартизированного клинического чек-листа
16 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

South Valley University

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Полезные ссылки

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Оцененный)

1 апреля 2026 г.

Первичное завершение (Оцененный)

1 августа 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

1 августа 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

7 марта 2026 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 марта 2026 г.

Первый опубликованный (Действительный)

17 марта 2026 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

20 марта 2026 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

17 марта 2026 г.

Последняя проверка

1 марта 2026 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • Badr University in Cairo

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕ РЕШЕНО

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться