Relation entre la douleur neuropathique et les paramètres d'évaluation gériatrique chez les patients âgés de 80 ans et plus

patients sans douleur neuropathique

Patients avec un score total de 4 ou plus selon le Douleur Neuropathique 4 (DN4)

Autre: Évaluation gériatrique approfondie

Les caractéristiques démographiques des patients, les maladies comorbides et les paramètres de laboratoire demandés de routine à chaque patient au cours des 3 derniers mois, notamment les taux de TSH, de vitamine D, de vitamine B12, d'HbA1c, d'hémoglobine, d'acide folique et de DFG, seront enregistrés.

Lors de la visite à la clinique externe, la présence de douleur neuropathique sera évaluée à l'aide du questionnaire Douleur Neuropathique-4 (DN4). L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide de l'Échelle Visuelle Analogique (EVA), et la gravité moyenne de la douleur au cours de la dernière semaine sera enregistrée. L'utilisation de médicaments pouvant affecter la gravité de la douleur et utilisés régulièrement par les patients au cours des 3 derniers mois sera également évaluée (anticonvulsivants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, paracétamol et antidépresseurs).

Les patients subiront une évaluation de l'humeur, une évaluation des activités de base et instrumentales de la vie quotidienne, une évaluation neurocognitive, une évaluation de la fragilité et une évaluation nutritionnelle.

Patients sans douleur neuropathique

Patients avec un score DN4 total inférieur à 4

Autre: Évaluation gériatrique approfondie

Les caractéristiques démographiques des patients, les maladies comorbides et les paramètres de laboratoire demandés de routine à chaque patient au cours des 3 derniers mois, notamment les taux de TSH, de vitamine D, de vitamine B12, d'HbA1c, d'hémoglobine, d'acide folique et de DFG, seront enregistrés.

Lors de la visite à la clinique externe, la présence de douleur neuropathique sera évaluée à l'aide du questionnaire Douleur Neuropathique-4 (DN4). L'intensité de la douleur sera évaluée à l'aide de l'Échelle Visuelle Analogique (EVA), et la gravité moyenne de la douleur au cours de la dernière semaine sera enregistrée. L'utilisation de médicaments pouvant affecter la gravité de la douleur et utilisés régulièrement par les patients au cours des 3 derniers mois sera également évaluée (anticonvulsivants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, paracétamol et antidépresseurs).

Les patients subiront une évaluation de l'humeur, une évaluation des activités de base et instrumentales de la vie quotidienne, une évaluation neurocognitive, une évaluation de la fragilité et une évaluation nutritionnelle.

Présence de douleur neuropathique

La présence de douleur neuropathique sera évaluée à l'aide du questionnaire Douleur Neuropathique-4 (DN4). Le DN4 comprend 10 items. Les 7 premiers items évaluent les caractéristiques et la qualité sensorielle de la douleur, tandis que les 3 items restants sont basés sur les résultats de l'examen physique. Un score total de 4 ou plus est défini comme la présence de douleur neuropathique, tandis qu'un score inférieur à 4 est défini comme l'absence de douleur neuropathique.

Évaluation neurocognitive

L'évaluation neurocognitive se fera avec un mini examen mental (MMSE). Le test MMSE est un court test de dépistage avec 11 questions et 30 points. Le MMSE est achevé en environ 10 minutes et évalue l'orientation, la mémoire, l'attention, le calcul, le rappel, le langage, la fonction motrice et la perception, les capacités visuelles spatiales. 24-30 points est normal, 18-23 points est une démence légère, 17 et moins est compatible avec une démence sévère.

Activités de vie quotidiennes

L'évaluation des activités de vie quotidienne sera évaluée avec les activités instrumentales de Lawton-Brody de l'échelle de la vie quotidienne (IADLS). L'IADLS se compose de 8 questions qui incluent des informations sur l'utilisation du téléphone, la préparation des repas, le shopping, les travaux ménagers quotidiens, la lessive, la possibilité de monter sur un véhicule, la possibilité d'utiliser des médicaments et la gestion de l'argent. 0-8 points sont évalués comme «dépendants», 9-16 points comme «semi-dépendants» et 17-24 points comme «indépendants».

Évaluation nutritionnelle

L'évaluation nutritionnelle sera évaluée avec le mini-questionnaire d'évaluation nutritionnelle (MNA-SF). MNA-SF se compose de 5 sous-titres; Ceux qui ont 12 à 14 points sont considérés comme "aucun risque de malnutrition", ceux qui ont 8 à 11 points sont considérés comme "à risque de malnutrition" et ceux qui ont 0 à 7 points sont considérés comme "malnutrés".

Fragilité

La fragilité sera évaluée à l'aide de l'échelle de fragilité clinique (CFS). Le CFS est classé de 1 à 9 ans. Plus le score est élevé, plus la fragilité est élevée.

Activités de la vie quotidienne

L'évaluation des activités de vie quotidienne sera évaluée avec l'échelle de l'indice Barthel (BI). Le BI se compose de 10 questions qui évaluent l'alimentation, le lavage, les autosoins, la vinaigrette, le contrôle de la défécation, le contrôle urinaire, les toilettes, la capacité de passer du lit à un fauteuil roulant, le statut de mobilité tel que la marche ou le fauteuil roulant et l'escalade des escaliers. 0-20 points sont considérés comme entièrement dépendants, 21-61 points en fonction sévèrement dépendants, 62-90 points comme modérément dépendants, 91 à 99 points comme légèrement dépendants et 100 points comme complètement indépendants.

Intensité de la douleur

L'intensité de la douleur des patients sera évaluée à l'aide de l'échelle visuelle analogique (EVA). Dans l'évaluation EVA, une ligne droite horizontale de 10 cm sera utilisée, où 0 indique l'absence de douleur et 10 indique une douleur insupportable. À l'aide de l'EVA, l'intensité moyenne de la douleur au cours de la dernière semaine sera enregistrée.

État d'humeur

Le statut de l'humeur sera évalué à l'aide de la version abrégée de l'échelle de dépression gériatrique de Yesavage. La version abrégée comprend 15 questions auxquelles les patients répondent par "oui" ou "non". Le score est basé sur le nombre de réponses dépressives, et le score total est utilisé pour déterminer le niveau de dépression. Les scores de 0 à 9 sont considérés comme "normaux", les scores de 10 à 19 indiquent une "dépression légère", et les scores de 20 à 30 indiquent une "dépression sévère".