Związek między bólem neuropatycznym a parametrami oceny geriatrycznej u pacjentów w wieku 80 lat i starszych

pacjenci bez bólu neuropatycznego

Pacjenci z całkowitym wynikiem 4 lub wyższym według skali Douleur Neuropathique 4 (DN4)

Inny: Szczegółowa ocena geriatryczna

Zostaną zarejestrowane dane demograficzne pacjentów, choroby współistniejące oraz parametry laboratoryjne rutynowo wymagane od każdego pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy, w tym poziom TSH, witaminy D, witaminy B12, HbA1c, hemoglobiny, kwasu foliowego oraz GFR.

Podczas wizyty w poradni ambulatoryjnej obecność bólu neuropatycznego zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza Douleur Neuropathique-4 (DN4). Intensywność bólu zostanie oceniona za pomocą skali wizualno-analogowej (VAS), a średnie nasilenie bólu w ciągu ostatniego tygodnia zostanie zarejestrowane. Ocenione zostanie również stosowanie leków, które mogą wpływać na nasilenie bólu i które były regularnie stosowane przez pacjentów w ciągu ostatnich 3 miesięcy (leki przeciwpadaczkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol i leki przeciwdepresyjne).

Pacjenci przejdą ocenę nastroju, ocenę podstawowych i instrumentalnych czynności życia codziennego, ocenę neurokognitywną, ocenę kruchości oraz ocenę stanu odżywienia.

Pacjenci bez bólu neuropatycznego

Pacjenci z całkowitym wynikiem DN4 poniżej 4

Inny: Szczegółowa ocena geriatryczna

Zostaną zarejestrowane dane demograficzne pacjentów, choroby współistniejące oraz parametry laboratoryjne rutynowo wymagane od każdego pacjenta w ciągu ostatnich 3 miesięcy, w tym poziom TSH, witaminy D, witaminy B12, HbA1c, hemoglobiny, kwasu foliowego oraz GFR.

Podczas wizyty w poradni ambulatoryjnej obecność bólu neuropatycznego zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza Douleur Neuropathique-4 (DN4). Intensywność bólu zostanie oceniona za pomocą skali wizualno-analogowej (VAS), a średnie nasilenie bólu w ciągu ostatniego tygodnia zostanie zarejestrowane. Ocenione zostanie również stosowanie leków, które mogą wpływać na nasilenie bólu i które były regularnie stosowane przez pacjentów w ciągu ostatnich 3 miesięcy (leki przeciwpadaczkowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, paracetamol i leki przeciwdepresyjne).

Pacjenci przejdą ocenę nastroju, ocenę podstawowych i instrumentalnych czynności życia codziennego, ocenę neurokognitywną, ocenę kruchości oraz ocenę stanu odżywienia.

Obecność bólu neuropatycznego

Obecność bólu neuropatycznego będzie oceniana za pomocą kwestionariusza Douleur Neuropathique-4 (DN4). Kwestionariusz DN4 składa się z 10 pozycji. Pierwsze 7 pozycji ocenia charakterystykę i jakość sensoryczną bólu, natomiast pozostałe 3 pozycje opierają się na wynikach badania fizykalnego. Łączny wynik 4 lub wyższy definiuje się jako obecność bólu neuropatycznego, natomiast wynik poniżej 4 definiuje się jako brak bólu neuropatycznego.

Ocena neurokognitywna

Ocena neurokognitywna zostanie przeprowadzona z mini badaniem stanu psychicznego (MMSE). Test MMSE to krótki test przesiewowy z 11 pytaniami i 30 punktami. MMSE jest zakończone w około 10 minut i ocenia orientację, pamięć, uwagę, obliczenia, wycofanie, język, funkcję motoryczną i percepcję, zdolności wizualne-przestrzenne. 24-30 punktów jest normalne, 18-23 punktów to łagodna demencja, 17 i poniżej jest zgodne z ciężką demencją.

Codzienne czynności życiowe

Ocena codziennego życia zostanie oceniona za pomocą działań instrumentalnych Lawton-Brody w codziennej skali życia (IADLS). IADLS składa się z 8 pytań, które obejmują informacje na temat korzystania z telefonu, przygotowywania posiłków, zakupów, codziennych prac domowych, prania, możliwości wsiadania na pojazd, możliwości korzystania z leków i zarządzania pieniędzmi. 0-8 punktów są oceniane jako „zależne”, 9-16 punktów jako „pół zależne” i 17-24 punktów jako „niezależny”.

Ocena żywieniowa

Ocena żywieniowa zostanie oceniona za pomocą mini-oceny oceny żywieniowej (MNA-SF). MNA-SF składa się z 5 podrzędnych; Osoby z 12-14 punktami są uważane za „brak ryzyka niedożywienia”, osoby z 8-11 punktami są uważane za „zagrożone niedożywieniem”, a osoby z 0-7 punktami są uważane za „niedożywione”.

Słabość

Kruchość zostanie oceniona przy użyciu klinicznej skali słabości (CFS). CFS jest oceniany od 1 do 9. Im wyższy wynik, tym większa kruchość.

Czynności codziennego życia

Ocena codziennego życia zostanie oceniona za pomocą skali wskaźnika Barthel (BI). BI składa się z 10 pytań, które oceniają karmienie, mycie, samoopiekę, ubieranie się, kontrolę defekacji, kontrolę moczu, chodzenie do toalety, możliwość dostania się z łóżka do wózka inwalidzkiego, status mobilności, taki jak chodzenie lub zależne od wózka inwalidzkiego, oraz wspinaczkowe schody. 0-20 punktów jest uważane za całkowicie zależne, 21-61 punktów za poważnie zależne, 62-90 punktów jako umiarkowanie zależne, 91-99 punktów jako nieznacznie zależne, a 100 punktów jako całkowicie niezależnych.

Intensywność bólu

Intensywność bólu pacjentów będzie oceniana za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS). W ocenie VAS zostanie użyta 10-centymetrowa pozioma linia prosta, gdzie 0 oznacza brak bólu, a 10 oznacza ból nie do zniesienia. Za pomocą VAS zostanie zarejestrowana średnia intensywność bólu w ciągu ostatniego tygodnia.

Stan nastroju

Stan nastroju będzie oceniany za pomocą krótkiej wersji Skali Depresji Geriatrycznej Yesavage. Krótka wersja składa się z 15 pytań, na które pacjenci odpowiadają "tak" lub "nie". Punktowanie opiera się na liczbie odpowiedzi wskazujących na depresję, a suma punktów służy do określenia poziomu depresji. Wyniki 0-9 uważa się za "normalne", wyniki 10-19 wskazują na "łagodną depresję", a wyniki 20-30 wskazują na "ciężką depresję".