Forholdet mellem neuropatisk smerte og geriatriske vurderingsparametre hos patienter på 80 år og derover

patienter uden neuropatisk smerte

Patienter med en totalscore på 4 eller højere ifølge Douleur Neuropathique 4 (DN4)

Andet: Detaljeret geriatrisk vurdering

Patienternes demografiske karakteristika, komorbide sygdomme og laboratorieparametre, der rutinemæssigt anmodes om fra hver patient inden for de sidste 3 måneder, herunder TSH, D-vitamin, B12-vitamin, HbA1c, hæmoglobin, folinsyre og GFR-niveauer, vil blive registreret.

Under ambulantklinikbesøget vil tilstedeværelsen af neuropatisk smerte blive vurderet ved hjælp af Douleur Neuropathique-4 (DN4) spørgeskemaet. Smertens intensitet vil blive evalueret ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), og den gennemsnitlige smertestyrke over den sidste uge vil blive registreret. Brugen af medicin, der kan påvirke smertens sværhedsgrad og som er blevet brugt regelmæssigt af patienterne i de sidste 3 måneder, vil også blive vurderet (antiepileptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, paracetamol og antidepressiva).

Patienterne vil gennemgå humørvurdering, evaluering af basale og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen, neurokognitiv vurdering, skrøbelighedsvurdering og ernæringsvurdering.

Patienter uden neuropatisk smerte

Patienter med en total DN4-score under 4

Andet: Detaljeret geriatrisk vurdering

Patienternes demografiske karakteristika, komorbide sygdomme og laboratorieparametre, der rutinemæssigt anmodes om fra hver patient inden for de sidste 3 måneder, herunder TSH, D-vitamin, B12-vitamin, HbA1c, hæmoglobin, folinsyre og GFR-niveauer, vil blive registreret.

Under ambulantklinikbesøget vil tilstedeværelsen af neuropatisk smerte blive vurderet ved hjælp af Douleur Neuropathique-4 (DN4) spørgeskemaet. Smertens intensitet vil blive evalueret ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS), og den gennemsnitlige smertestyrke over den sidste uge vil blive registreret. Brugen af medicin, der kan påvirke smertens sværhedsgrad og som er blevet brugt regelmæssigt af patienterne i de sidste 3 måneder, vil også blive vurderet (antiepileptika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, paracetamol og antidepressiva).

Patienterne vil gennemgå humørvurdering, evaluering af basale og instrumentelle aktiviteter i dagligdagen, neurokognitiv vurdering, skrøbelighedsvurdering og ernæringsvurdering.

Tilstedeværelse af neuropatisk smerte

Tilstedeværelsen af neuropatisk smerte vil blive vurderet ved hjælp af Douleur Neuropathique-4 (DN4) spørgeskemaet. DN4 består af 10 punkter. De første 7 punkter evaluerer smertens karakteristika og sensoriske kvalitet, mens de resterende 3 punkter er baseret på fund fra fysisk undersøgelse. En totalscore på 4 eller højere defineres som tilstedeværelsen af neuropatisk smerte, mens en score under 4 defineres som fraværet af neuropatisk smerte.

Neurokognitiv vurdering

Neurokognitiv vurdering vil blive udført med mini mental tilstandsundersøgelse (MMSE). MMSE -test er en kort screeningstest med 11 spørgsmål og 30 point. MMSE er afsluttet på cirka 10 minutter og evaluerer orientering, hukommelse, opmærksomhed, beregning, tilbagekaldelse, sprog, motorisk funktion og opfattelse, visuelle rumlige evner. 24-30 point er normale, 18-23 point er mild demens, 17 og derunder er kompatibel med svær demens.

Daglige livsaktiviteter

Evalueringen af ​​daglige livsaktiviteter vil blive vurderet med Lawton-Brody-instrumentalaktiviteterne i Daily Living Scale (IADLS). IADLS består af 8 spørgsmål, der inkluderer oplysninger om brug af telefon, forberedelse af måltider, shopping, dagligt husarbejde, vaskeri, at kunne komme på et køretøj, være i stand til at bruge medicin og styre penge. 0-8 point evalueres som "afhængige", 9-16 point som "semi-afhængig" og 17-24 point som "uafhængige."

Ernæringsvurdering

Ernæringsvurdering vil blive evalueret med mini ernæringsvurderingsspørgeskema-short-formularen (MNA-SF). MNA-SF består af 5 underoverskrifter; Dem med 12-14 point betragtes som "ingen risiko for underernæring", dem med 8-11 point betragtes som "risiko for underernæring", og dem med 0-7 point betragtes som "underernærede".

Skrøbelighed

Fraily vil blive vurderet ved hjælp af den kliniske skrøbelige skala (CFS). CFS klassificeres fra 1 til 9. Jo højere score, jo større er skrøbeligheden.

Aktiviteter i dagligdagen

Evalueringen af ​​daglige livsaktiviteter vurderes med Barthel Index (BI) skalaen. BI består af 10 spørgsmål, der evaluerer fodring, vask, egenpleje, klædning, afføringskontrol, urinstyring, går på toilettet, evnen til at komme fra sengen til en kørestol, mobilitetsstatus såsom at gå eller være kørestolsafhængig og klatre trapper. 0-20 point betragtes som fuldstændigt afhængige, 21-61 point som alvorligt afhængige, 62-90 point som moderat afhængige, 91-99 point som lidt afhængige og 100 point som helt uafhængige.

Smerteintensitet

Patienternes smerteintensitet vil blive vurderet ved hjælp af Visual Analog Scale (VAS). I VAS-vurderingen anvendes en 10 cm lang vandret lige linje, hvor 0 angiver ingen smerter og 10 angiver uudholdelige smerter. Ved hjælp af VAS registreres den gennemsnitlige smerteintensitet i løbet af den sidste uge.

Stemningsstatus

Humørtilstand vil blive vurderet ved hjælp af den korte version af Yesavage Geriatric Depression Scale. Den korte version består af 15 spørgsmål, som patienterne svarer på med "ja" eller "nej." Scoring er baseret på antallet af depressive svar, og den samlede score bruges til at bestemme niveauet af depression. Scores på 0-9 betragtes som "normale," scores på 10-19 indikerer "mild depression," og scores på 20-30 indikerer "svær depression."