Faisabilité de l'imagerie des implants mammaires avec un scanner micro-ondes par transmission

Les implants mammaires font systématiquement partie des 5 principales procédures esthétiques réalisées chaque année en Amérique du Nord. La Food and Drug Administration (FDA) cite un risque de rupture de 10 % sur 10 ans (risque cumulatif annuel de rupture de l'appareil de 1 %).

La rupture désigne une altération de l'intégrité de l'implant, généralement due à une détérioration liée à l'âge, où l'âge dans ce contexte fait référence à l'implant. La rupture des implants salins est détectée par un changement rapide de la taille du sein. Avec les implants en silicone, la rupture est beaucoup plus difficile à détecter car il est rare que l'enveloppe de l'implant s'effondre complètement.

Les recommandations actuelles pour la surveillance des implants mammaires incluent l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'échographie dans les 5 à 6 ans suivant la chirurgie pour le test initial, puis tous les 2 à 3 ans. La directive initialement ne comprenait que l'IRM, mais a été ajustée en 2022 pour inclure l'échographie. L'adhésion des patientes aux directives avec uniquement l'IRM était très faible (moins de 5 %), ce qui est supposé être lié au coût, à l'inconfort et à l'inaccessibilité de l'IRM. La mammographie est une méthode d'imagerie mammaire fréquemment utilisée. Cependant, la majorité des femmes avec des implants sont trop jeunes pour les programmes de dépistage du sein impliquant des mammographies régulières. De plus, l'implant est déplacé pendant la mammographie pour se concentrer sur les tissus mammaires. Enfin, la mammographie implique une exposition aux rayons X, limitant les examens réguliers chez les femmes trop jeunes pour le dépistage.

Par conséquent, il est nécessaire d'inspecter régulièrement les implants en silicone pour détecter les ruptures silencieuses. Une approche d'imagerie à faible coût, disponible au point de soins, facile à utiliser et fiable (c'est-à-dire sensible à la rupture de l'implant) serait un outil précieux pour les cliniques de chirurgie plastique.

L'imagerie par micro-ondes a été proposée comme une approche à faible coût et confortable pour l'imagerie mammaire, réalisable au point de soins. Cette approche d'imagerie est à faible puissance, donc aucun échauffement des tissus ne se produit et il n'y a pas d'autres effets secondaires. Par conséquent, l'imagerie par micro-ondes est adaptée à la surveillance continue du sein en clinique.

10 femmes avec des implants mammaires seront recrutées dans des cliniques de chirurgie plastique. Cela inclut des femmes avec des implants mammaires placés chirurgicalement au moins 6 mois auparavant et asymptomatiques pour une rupture d'implant, ainsi que des femmes ayant des implants avec une rupture confirmée. Les participantes à l'étude seront examinées avec le système d'imagerie par micro-ondes. Trois examens de chaque sein seront réalisés pour chacune des incidences craniocaudale (CC) et médiolatérale oblique (MLO).

Le positionnement du sein sera ajusté entre les examens pour maximiser la présentation de l'implant dans le volume d'imagerie. Les images seront analysées pour identifier les implants, car les implants ont des propriétés différentes par rapport aux tissus mammaires sains.