Haalbaarheid van het afbeelden van borstimplantaten met een transmissiegebaseerde microgolfscanner

Borstimplantaten behoren consequent tot de top 5 cosmetische ingrepen die jaarlijks in Noord-Amerika worden uitgevoerd. De Food and Drug Administration (FDA) noemt een risico van 10% op ruptuur over 10 jaar (1% cumulatief risico op implantaatruptuur per jaar).

Ruptuur verwijst naar een verstoring van de integriteit van het implantaat, en is typisch leeftijdsgerelateerde achteruitgang waarbij leeftijd in deze context verwijst naar het implantaat. Ruptuur bij zoutoplossingimplantaten wordt gedetecteerd door een snelle verandering in borstomvang. Bij siliconenimplantaten is ruptuur veel moeilijker te detecteren omdat het zeldzaam is dat de implantaatschaal volledig in elkaar zakt.

Huidige aanbevelingen voor controle van borstimplantaten omvatten Magnetic Resonance Imaging (MRI) of echografie binnen 5-6 jaar na de operatie voor de eerste test, en vervolgens elke 2-3 jaar. De richtlijn omvatte aanvankelijk alleen MRI, maar werd in 2022 aangepast om ook echografie te omvatten. De naleving van de richtlijnen door patiënten met alleen MRI was erg laag (minder dan 5%), wat naar veronderstelling verband houdt met de kosten, het ongemak en de ontoegankelijkheid van MRI. Mammografie is een veelgebruikte borstbeeldvormingsmethode. Echter, de meerderheid van de vrouwen met implantaten is te jong voor borstscreeningprogramma's die regelmatige mammogrammen omvatten. Ook wordt het implantaat tijdens mammografie verplaatst om zich te concentreren op het borstweefsel. Ten slotte omvat mammografie blootstelling aan röntgenstralen, wat regelmatige scans beperkt bij vrouwen die te jong zijn voor screening.

Daarom is er behoefte aan regelmatige inspectie van siliconenimplantaten op stille ruptuur. Een beeldvormingsbenadering die goedkoop is, beschikbaar op de plaats van behandeling, eenvoudig te gebruiken en betrouwbaar (d.w.z. gevoelig voor implantaatruptuur) zou een waardevol hulpmiddel zijn voor plastische chirurgieklinieken.

Microgolfbeeldvorming is voorgesteld als een goedkope en comfortabele benadering voor borstbeeldvorming die op de plaats van behandeling kan worden uitgevoerd. Deze beeldvormingsbenadering heeft een laag vermogen, zodat er geen weefselverwarming optreedt en er geen andere bijwerkingen zijn. Daarom is microgolfbeeldvorming geschikt voor voortdurende monitoring van de borst in de kliniek.

Er worden 10 vrouwen met borstimplantaten geworven uit plastische chirurgieklinieken. Dit omvat vrouwen met borstimplantaten die minimaal 6 maanden eerder chirurgisch zijn geplaatst en asymptomatisch zijn voor implantaatruptuur, evenals vrouwen met implantaten met een bevestigde ruptuur. Studiedeelnemers worden gescand met het microgolfbeeldvormingssysteem. Er worden drie scans van elke borst verzameld in elk van de Craniocaudale (CC) en Mediolaterale Oblique (MLO) aanzichten.

De borstpositionering wordt tussen de scans aangepast om de presentatie van het implantaat in het beeldvormingsvolume te maximaliseren. De beelden worden geanalyseerd om de implantaten te identificeren, aangezien de implantaten verschillende eigenschappen hebben in vergelijking met gezond borstweefsel.