Fattibilità dell'imaging delle protesi mammarie con uno scanner a microonde basato sulla trasmissione

Le protesi mammarie sono costantemente una delle prime 5 procedure cosmetiche eseguite ogni anno in Nord America. La Food and Drug Administration (FDA) cita un rischio di rottura del 10% in 10 anni (rischio cumulativo annuo dell'1% di rottura del dispositivo).

La rottura si riferisce all'interruzione dell'integrità dell'impianto ed è tipicamente un deterioramento legato all'età, dove l'età in questo contesto si riferisce all'impianto. La rottura nelle protesi saline viene rilevata con un rapido cambiamento delle dimensioni del seno. Con le protesi in silicone, la rottura è molto più difficile da rilevare poiché è raro che il guscio dell'impianto collassi completamente.

Le attuali raccomandazioni per la sorveglianza delle protesi mammarie includono la risonanza magnetica (MRI) o l'ecografia entro 5-6 anni dall'intervento per il test iniziale, poi ogni 2-3 anni. La linea guida inizialmente includeva solo la risonanza magnetica, ma è stata modificata nel 2022 per includere l'ecografia. L'adesione dei pazienti alle linee guida con solo la risonanza magnetica era molto bassa (meno del 5%), che si ipotizza sia correlata al costo, al disagio e all'inaccessibilità della risonanza magnetica. La mammografia è un metodo di imaging mammario frequentemente utilizzato. Tuttavia, la maggior parte delle donne con protesi è troppo giovane per i programmi di screening mammario che coinvolgono mammografie regolari. Inoltre, l'impianto viene spostato durante la mammografia per concentrarsi sui tessuti mammari. Infine, la mammografia comporta l'esposizione ai raggi X, limitando le scansioni regolari nelle donne troppo giovani per lo screening.

Pertanto, c'è la necessità di ispezionare regolarmente le protesi in silicone per rotture silenti. Un approccio di imaging a basso costo, disponibile al punto di cura, facile da usare e affidabile (cioè sensibile alla rottura dell'impianto) sarebbe uno strumento prezioso per le cliniche di chirurgia plastica.

L'imaging a microonde è stato proposto come un approccio a basso costo e confortevole per l'imaging mammario che può essere eseguito al punto di cura. Questo approccio all'imaging è a bassa potenza, quindi non si verifica riscaldamento dei tessuti e non ci sono altri effetti collaterali. Pertanto, l'imaging a microonde è adatto al monitoraggio continuo del seno in clinica.

10 donne con protesi mammarie saranno reclutate da cliniche di chirurgia plastica. Ciò include donne con protesi mammarie posizionate chirurgicamente almeno 6 mesi prima e asintomatiche per la rottura dell'impianto, nonché donne che hanno protesi con una rottura confermata. I partecipanti allo studio verranno sottoposti a scansione con il sistema di imaging a microonde. Verranno raccolte tre scansioni di ciascun seno in ciascuna delle viste Craniocaudale (CC) e Obliqua Mediolaterale (MLO).

Il posizionamento del seno verrà regolato tra le scansioni per massimizzare la presentazione dell'impianto nel volume di imaging. Le immagini verranno analizzate per identificare gli impianti, poiché gli impianti hanno proprietà diverse rispetto ai tessuti mammari sani.