Muligheden for at afbillede brystimplantater med en transmissionsbaseret mikrobølgescanner

Brystimplantater er konsekvent en af de top 5 kosmetiske procedurer, der udføres hvert år i Nordamerika. Food and Drug Administration (FDA) angiver en 10% risiko for rupture over 10 år (1% kumulativ årlig risiko for enhedsruptur).

Ruptur refererer til en forstyrrelse i implantatets integritet og er typisk aldersrelateret forringelse, hvor alder i denne sammenhæng refererer til implantatet. Ruptur i salineimplantater opdages med en hurtig ændring i bryststørrelse. Med silikoneimplantater er rupture meget sværere at opdage, da det er sjældent, at implantatskallen kollapser helt.

Nuværende anbefalinger til overvågning af brystimplantater omfatter Magnetisk Resonans Scanning (MR-scanning) eller ultralyd inden for 5-6 år efter operationen til den indledende test, derefter hvert 2.-3. år. Retningslinjen omfattede oprindeligt kun MR-scanning, men blev justeret i 2022 til også at omfatte ultralyd. Patientoverholdelse af retningslinjerne med kun MR-scanning var meget lav (mindre end 5%), hvilket formodes at relateres til omkostningerne, ubehaget og utilgængeligheden af MR-scanning. Mammografi er en hyppigt anvendt brystafbildningsmetode. Men størstedelen af kvinder med implantater er for unge til brystscreeningsprogrammer, der involverer regelmæssige mammografier. Desuden forskyder implantatet sig under mammografi for at fokusere på brystvævet. Endelig involverer mammografi eksponering for røntgenstråler, hvilket begrænser regelmæssige scanninger hos kvinder, der er for unge til screening.

Derfor er der behov for regelmæssigt at inspicere silikoneimplantater for stille rupture. En billeddannelsestilgang, der er lavpris, tilgængelig på behandlingsstedet, nem at bruge og pålidelig (dvs. følsom over for implantatruptur) ville være et værdifuldt værktøj for plastikkirurgiklinikker.

Mikrobølgebilleddannelse er blevet foreslået som en lavpris og behagelig tilgang til brystafbildning, der kan udføres på behandlingsstedet. Denne tilgang til billeddannelse er lav effekt, så der sker ingen vævsopvarmning, og der er ingen andre bivirkninger. Derfor er mikrobølgebilleddannelse velegnet til klinisk, løbende overvågning af brystet.

10 kvinder med brystimplantater vil blive rekrutteret fra plastikkirurgiklinikker. Dette inkluderer kvinder med brystimplantater, der blev kirurgisk placeret mindst 6 måneder forinden og er asymptomatiske for implantatruptur, samt kvinder, der har implantater med en bekræftet rupture. Studiedeltagere vil blive scannet med mikrobølgebilleddannelsessystemet. Tre scanninger af hvert bryst vil blive indsamlet i hver af Craniocaudal (CC) og Mediolateral Oblique (MLO) visninger.

Brystpositioneringen vil blive justeret mellem scanninger for at maksimere præsentationen af implantatet i billedvolumenet. Billederne vil blive analyseret for at identificere implantaterne, da implantaterne har forskellige egenskaber sammenlignet med sundt brystvæv.