Genomförbarheten av att avbilda bröstimplantat med en transmissionsbaserad mikrovågsskanner

Bröstimplantat är konsekvent en av de fem vanligaste kosmetiska ingreppen som utförs varje år i Nordamerika. Livsmedels- och läkemedelsverket (FDA) anger en 10% risk för ruptur över 10 år (1% kumulativ årlig risk för implantatruptur).

Ruptur avser en störning i implantatets integritet och är vanligtvis åldersrelaterad försämring, där ålder i detta sammanhang avser implantatet. Ruptur i salinimplantat upptäcks genom en snabb förändring i bröststorlek. Med silikonimplantat är ruptur mycket svårare att upptäcka eftersom det är sällsynt att implantatskalet kollapsar helt.

Aktuella rekommendationer för övervakning av bröstimplantat inkluderar magnetresonanstomografi (MRT) eller ultraljud inom 5–6 år efter operation för det initiala testet, sedan var 2–3 år. Riktlinjen inkluderade initialt endast MRT men justerades 2022 för att inkludera ultraljud. Patienters följsamhet till riktlinjerna med endast MRT var mycket låg (mindre än 5%), vilket tros relatera till kostnaden, obehaget och otillgängligheten av MRT. Mammografi är en ofta använd metod för bröstavbildning. Emellertid är majoriteten av kvinnor med implantat för unga för bröströntgenprogram som innefattar regelbundna mammografier. Dessutom förskjuts implantatet under mammografi för att fokusera på bröstvävnaderna. Slutligen innebär mammografi exponering för röntgenstrålar, vilket begränsar regelbundna skanningar hos kvinnor som är för unga för screening.

Därför finns ett behov av att regelbundet inspektera silikonimplantat för tyst ruptur. En avbildningsmetod som är lågkostnad, tillgänglig vid vårdpunkten, lätt att använda och tillförlitlig (dvs. känslig för implantatruptur) skulle vara ett värdefullt verktyg för plastikkirurgiska kliniker.

Mikrovågsavbildning har föreslagits som en lågkostnads- och bekväm metod för bröstavbildning som kan utföras vid vårdpunkten. Denna avbildningsmetod har låg effekt, så ingen vävnadsuppvärmning sker och det finns inga andra biverkningar. Därför är mikrovågsavbildning lämpad för pågående övervakning av bröstet på klinik.

10 kvinnor med bröstimplantat kommer att rekryteras från plastikkirurgiska kliniker. Detta inkluderar kvinnor med bröstimplantat som kirurgiskt placerats minst 6 månader tidigare och är asymptomatiska för implantatruptur, samt kvinnor som har implantat med bekräftad ruptur. Studiedeltagare kommer att skannas med mikrovågsavbildningssystemet. Tre skanningar av varje bröst kommer att samlas in i var och en av Craniocaudal (CC) och Mediolateral Oblique (MLO) vyerna.

Bröstpositioneringen kommer att justeras mellan skanningarna för att maximera presentationen av implantatet i avbildningsvolymen. Bilderna kommer att analyseras för att identifiera implantaten, eftersom implantaten har olika egenskaper jämfört med frisk bröstvävnad.