- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07492771
MP101 chez les adultes atteints de pneumonie aiguë à Pseudomonas aeruginosa (MP101-1001)
Étude randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, de phase 1, évaluant la sécurité, la tolérance, la pharmacocinétique et la pharmacodynamie du MP101 chez des patients adultes atteints de pneumonie aiguë à Pseudomonas aeruginosa
L'étude évaluera également les caractéristiques pharmacocinétiques et pharmacodynamiques du MP101 et son activité antibactérienne, y compris les modifications de la charge de P. aeruginosa dans les expectorations et les changements de sensibilité au MP101 et aux antibiotiques concomitants.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude de phase 1 randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, à dose unique et à escalade de dose chez des patients adultes atteints de pneumonie aiguë à Pseudomonas aeruginosa. Environ 18 participants seront recrutés dans environ 6 sites d'étude en Corée. Les participants seront affectés soit à une cohorte à faible dose, soit à une cohorte à forte dose, et recevront le MP101 ou un placebo correspondant en plus du traitement antibiotique standard. L'escalade vers la cohorte à forte dose aura lieu après l'examen des données de sécurité disponibles par le Comité de Revue de Sécurité.
L'étude est conçue pour évaluer la sécurité et la tolérance du MP101 et pour caractériser son profil pharmacocinétique et pharmacodynamique dans le sang et les expectorations. L'étude évaluera également l'activité antibactérienne contre Pseudomonas aeruginosa, y compris les changements dans la charge bactérienne des expectorations et les changements de sensibilité au MP101 et aux antibiotiques concomitants. Des évaluations exploratoires supplémentaires incluent les biomarqueurs inflammatoires et les mesures des résultats cliniques chez les patients atteints de pneumonie aiguë.
Après un dépistage dans les 7 jours précédant l'administration, les participants recevront le traitement de l'étude le jour 1 et resteront sous observation hospitalière jusqu'au jour 8 pour les évaluations de sécurité et de PK/PD. Des visites de suivi seront effectuées les jours 15 et 29. Les évaluations de l'étude incluent les événements indésirables, les tests de laboratoire clinique, les signes vitaux, les électrocardiogrammes, les évaluations microbiologiques dans les expectorations et les évaluations exploratoires définies par le protocole.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sangmin Lee, Director
- Numéro de téléphone: 82-10-2807-7489
- E-mail: smlee@microbiotix.net
Lieux d'étude
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Seodaemun-gu
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Seoul, Seodaemun-gu, Corée du Sud, 03722
- Recrutement
- Severance Hospital
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Contact:
- Jun Yong Choi, Professor
- Numéro de téléphone: 82-2-2228-1974
- E-mail: seran@yuhs.ac
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Sujets âgés de 19 ans ou plus.
- Diagnostic clinique de pneumonie aiguë avec preuve radiologique d'infiltrats pulmonaires.
- Infection confirmée à Pseudomonas aeruginosa (PA) par des échantillons respiratoires valides.
- L'isolat de PA démontre une sensibilité au MP101 et une non-sensibilité à l'antibiothérapie actuelle.
- Fonction organique adéquate telle que définie par les paramètres de laboratoire hématologiques, hépatiques et rénaux.
Critères d'exclusion :
- Choc septique persistant ou état hémodynamiquement instable.
- Tuberculose pulmonaire active ou pneumonie non bactérienne suspectée.
- Épanchement pleural important ou abcès pulmonaire nécessitant un drainage thérapeutique.
- Insuffisance cardiovasculaire, hépatique ou rénale cliniquement significative.
- État immunodéprimé ou antécédents de néoplasies hématologiques.
- Hypersensibilité connue aux bactériophages, aux composants de l'étude ou aux antibiotiques concomitants.
- Participation à un autre essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage.
- Toute condition médicale qui, selon l'avis de l'investigateur, rendrait le sujet inadapté à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Cohorte à faible dose (Cohorte A)
Les participants de la cohorte à faible dose (Cohorte A) recevront une perfusion intraveineuse unique de MP101 en plus de l'antibiothérapie standard.
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Cet essai clinique est une étude de Phase 1 avec un schéma randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, à dose unique et à escalade de dose séquentielle, et comprend deux cohortes de dose. Après évaluation de la sécurité de la cohorte à faible dose (Cohorte A), l'administration se poursuivra vers la cohorte à dose élevée (Cohorte B). Le produit expérimental, MP101, est une formulation cocktail comprenant deux bactériophages. Les participants de la Cohorte A recevront une faible dose, et les participants de la Cohorte B recevront une dose élevée. MP101 sera administré en une seule perfusion intraveineuse. Le placebo est une solution limpide d'apparence identique à MP101 mais sans bactériophages, et il sera administré de la même manière.
Tous les sujets de l'étude recevront une antibiothérapie concomitante.
Le choix de l'antibiotique concomitant sera basé sur les résultats de l'antibiogramme et suivra la meilleure thérapie disponible, telle que déterminée par l'investigateur.
Autres noms:
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Expérimental: Cohort à dose élevée (Cohorte B)
Les participants de la cohorte à dose élevée (Cohort B) recevront une perfusion intraveineuse unique de MP101 en plus du traitement antibiotique standard.
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Cet essai clinique est une étude de Phase 1 avec un schéma randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, à dose unique et à escalade de dose séquentielle, et comprend deux cohortes de dose. Après évaluation de la sécurité de la cohorte à faible dose (Cohorte A), l'administration se poursuivra vers la cohorte à dose élevée (Cohorte B). Le produit expérimental, MP101, est une formulation cocktail comprenant deux bactériophages. Les participants de la Cohorte A recevront une faible dose, et les participants de la Cohorte B recevront une dose élevée. MP101 sera administré en une seule perfusion intraveineuse. Le placebo est une solution limpide d'apparence identique à MP101 mais sans bactériophages, et il sera administré de la même manière.
Tous les sujets de l'étude recevront une antibiothérapie concomitante.
Le choix de l'antibiotique concomitant sera basé sur les résultats de l'antibiogramme et suivra la meilleure thérapie disponible, telle que déterminée par l'investigateur.
Autres noms:
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Comparateur placebo: Groupe placebo
Les participants du groupe placebo recevront une perfusion intraveineuse unique de placebo en plus du traitement antibiotique standard.
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Tous les sujets de l'étude recevront une antibiothérapie concomitante.
Le choix de l'antibiotique concomitant sera basé sur les résultats de l'antibiogramme et suivra la meilleure thérapie disponible, telle que déterminée par l'investigateur.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Incidence et fréquence des événements indésirables (EI), des réactions indésirables aux médicaments (RAM), des événements indésirables graves (EIG) et des réactions indésirables graves aux médicaments (RAGM) survenant après l'administration du MP101.
Délai: Tout au long de la période d'essai clinique, du dépistage jusqu'au jour 29 (J29)
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Tout au long de la période d'essai clinique, du dépistage jusqu'au jour 29 (J29)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Concentration plasmatique maximale observée (Cmax) du MP101
Délai: Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) post-dose.
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La concentration maximale de MP101 dans le plasma observée après administration.
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Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) post-dose.
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Aire sous la courbe concentration-temps plasmatique de l'instant zéro à la dernière concentration quantifiable (AUClast)
Délai: Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) après l'administration.
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L'aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, de l'instant 0 jusqu'au dernier point de temps avec une concentration mesurable.
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Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) après l'administration.
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Demi-vie d'élimination terminale (t1/2) du MP101
Délai: Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (jour 29) après l'administration.
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Le temps nécessaire pour que la concentration plasmatique de MP101 diminue de 50 % pendant la phase d'élimination terminale.
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Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (jour 29) après l'administration.
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Volume de distribution apparent (Vz) du MP101
Délai: Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (jour 29) post-dose.
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Le volume théorique qui serait nécessaire pour contenir la quantité totale d'un médicament administré à la même concentration que celle observée dans le plasma sanguin.
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Pré-dose, 15 min, 30 min, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (jour 29) post-dose.
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Activité antibactérienne du MP101 contre Pseudomonas aeruginosa (PA) dans les expectorations
Délai: pré-dose, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) après la dose.
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Évaluation de la variation de la charge bactérienne de Pseudomonas aeruginosa dans les échantillons d'expectorations.
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pré-dose, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) après la dose.
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Changement par rapport à la ligne de base de la sensibilité de Pseudomonas aeruginosa (PA) au MP101
Délai: pré-dose, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) post-dose.
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Évaluation de l'évolution par rapport à la valeur initiale de la sensibilité de Pseudomonas aeruginosa (PA) isolée à partir d'échantillons d'expectoration à MP101, mesurée par le test de sensibilité aux phages (PST).
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pré-dose, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) post-dose.
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Variation par rapport à la valeur de référence de la sensibilité de Pseudomonas Aeruginosa (PA) aux antibiotiques
Délai: pré-dose, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) post-dose.
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Évaluation de l'évolution par rapport à la valeur initiale de la sensibilité de Pseudomonas aeruginosa (PA) isolé à partir d'échantillons d'expectorations aux antibiotiques concomitants, mesurée par des tests de sensibilité aux antimicrobiens (TSA)
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pré-dose, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) post-dose.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pronostic clinique de la pneumonie aiguë
Délai: Jusqu'au jour 29
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évaluation des résultats cliniques, y compris la proportion et la durée de la nouvelle utilisation de ventilateur, la survenue d'une défaillance d'organe, l'amélioration des symptômes respiratoires et les changements dans l'utilisation d'antibiotiques.
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Jusqu'au jour 29
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Évaluation pharmacocinétique (PK) rétrospective du MP101
Délai: Pré-dose, 15 et 30 minutes, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) après la dose.
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Analyse rétrospective des paramètres pharmacocinétiques du MP101 dans des échantillons sanguins par réaction en chaîne par polymérase quantitative (qPCR).
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Pré-dose, 15 et 30 minutes, 1, 2, 4, 8, 24, 48, 72, 96, 120, 168, 336 et 672 heures (Jour 29) après la dose.
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Analyse du profil génétique de Pseudomonas aeruginosa (PA)
Délai: Valeur de base (avant la dose) et jour 29
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Analyse du séquençage du génome entier (WGS) et analyse des mutations à partir de la ligne de base chez Pseudomonas aeruginosa (PA) isolé à partir d'échantillons d'expectorations pour évaluer les changements génétiques suite à l'administration de MP101.
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Valeur de base (avant la dose) et jour 29
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Modifications des taux sériques des marqueurs inflammatoires (VS, CRP, procalcitonine) et des cytokines (IL-1β, IL-6, TNF-α)
Délai: Jusqu'au jour 29
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Évaluation de l'évolution par rapport à la valeur initiale des paramètres inflammatoires physiologiques, notamment la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS), la protéine C-réactive (CRP), la procalcitonine et les cytokines inflammatoires (Interleukine-1 bêta [IL-1β], Interleukine-6 [IL-6] et Facteur de nécrose tumorale-alpha [TNF-α]), mesurées par analyse sanguine en laboratoire.
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Jusqu'au jour 29
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jun Yong Choi, Severance Hospital
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections des voies respiratoires
- Infections
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Pneumonie
- Infections bactériennes
- Infections bactériennes et mycoses
- Infections bactériennes à Gram négatif
- Infections à Pseudomonas
- Pneumonie bactérienne
- Agents anti-infectieux
- Actions pharmacologiques
- Actions et utilisations chimiques
- Utilisations thérapeutiques
- Agents antibactériens
Autres numéros d'identification d'étude
- MP101-1001
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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