Indice Systémique d'Immuno-Inflammation et Mortalité chez les Patients de Réanimation

L'inflammation systémique est une composante fondamentale de la maladie critique et présente une forte association avec la gravité de la maladie et la mortalité dans les unités de soins intensifs. L'Indice d'Inflammation-Immunité Systémique (SII), calculé à partir des comptages de neutrophiles, lymphocytes et plaquettes, est apparu comme un marqueur quantitatif de l'état inflammatoire-immunitaire systémique. Bien que le SII ait été étudié dans divers contextes cliniques, sa valeur pronostique chez les patients de réanimation en USI reste insuffisamment définie.

Cette étude est conçue comme une étude de cohorte rétrospective, non interventionnelle, monocentrique, menée dans l'Unité de Réanimation de Soins Intensifs de l'Hôpital de Recherche de l'Université Atatürk. Les patients adultes (≥18 ans) admis en USI pour des maladies critiques infectieuses ou non infectieuses seront évalués par une revue rétrospective des dossiers médicaux électroniques hospitaliers (Système de Gestion de l'Information Hospitalière ENLİL).

Les patients seront inclus si les données de laboratoire d'admission, incluant la numération globulaire complète et les paramètres biochimiques, sont disponibles. Les critères d'exclusion comprennent la grossesse, les hémopathies malignes, la chimiothérapie active, l'immunosuppression chronique, la thérapie par stéroïdes en bolus, une thrombocytopénie sévère connue (<50×10⁹/L), un saignement massif ou une transfusion massive dans les premières 24 heures, et des données cliniques ou de laboratoire incomplètes.

Le critère de jugement principal de l'étude est l'association entre les niveaux de SII à l'admission et la mortalité en USI. Les critères secondaires comprennent la comparaison des taux de mortalité entre les diagnostics d'admission infectieux et non infectieux, l'évaluation des corrélations entre le SII et les scores APACHE II et GCS, et l'évaluation de savoir si un SII élevé est un facteur de risque indépendant de mortalité en USI.

Le calcul de la taille d'échantillon a été effectué à l'aide du logiciel G*Power sur la base d'une étude de population de référence, en supposant une valeur moyenne de SII de 515±170 dans le groupe témoin. Pour détecter une différence de 40 unités de SII entre les groupes infectieux et non infectieux avec une puissance de 80% et un niveau de confiance de 95%, un minimum de 285 patients par groupe (total ≥570 patients) est requis.

L'analyse statistique sera réalisée à l'aide de tests de corrélation appropriés (Pearson ou Spearman) en fonction de la distribution des données. En tant qu'étude rétrospective et non interventionnelle, aucune procédure supplémentaire ne sera réalisée, et la confidentialité des patients sera strictement respectée. L'étude ne bénéficie d'aucun financement externe et ne présente aucun conflit d'intérêts déclaré.