Системный иммунно-воспалительный индекс и смертность у пациентов в ОРИТ

Системное воспаление является фундаментальным компонентом критических состояний и имеет сильную связь с тяжестью заболевания и смертностью в отделениях интенсивной терапии. Системный иммунно-воспалительный индекс (SII), рассчитываемый по количеству нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов, стал количественным маркером системного иммунно-воспалительного статуса. Хотя SII изучался в различных клинических условиях, его прогностическая ценность у пациентов реанимационного отделения интенсивной терапии остается недостаточно определенной.

Данное исследование разработано как одноцентровое, ретроспективное, неинтервенционное когортное исследование, проведенное в Реанимационном отделении интенсивной терапии Исследовательской больницы Университета Ататюрка. Взрослые пациенты (≥18 лет), поступившие в ОИТ по поводу инфекционных или неинфекционных критических состояний, будут оценены путем ретроспективного анализа электронных медицинских записей больницы (Система управления информацией больницы ENLİL).

Пациенты будут включены, если доступны лабораторные данные при поступлении, включая общий анализ крови и биохимические параметры. Критериями исключения являются беременность, гематологические злокачественные новообразования, активная химиотерапия, хроническая иммуносупрессия, пульс-терапия стероидами, известная тяжелая тромбоцитопения (<50×10⁹/л), массивное кровотечение или массивная трансфузия в течение первых 24 часов, а также неполные клинические или лабораторные данные.

Основным исходом исследования является связь между уровнями SII при поступлении и смертностью в ОИТ. Вторичные исходы включают сравнение показателей смертности между инфекционными и неинфекционными диагнозами при поступлении, оценку корреляций между SII и баллами APACHE II и ШКГ, а также оценку того, является ли повышенный SII независимым фактором риска смертности в ОИТ.

Расчет размера выборки был выполнен с использованием программного обеспечения G*Power на основе исследования референсной популяции, предполагая среднее значение SII 515±170 в контрольной группе. Для обнаружения разницы в 40 единиц SII между инфекционной и неинфекционной группами с мощностью 80% и 95% уровнем доверия требуется минимум 285 пациентов в каждой группе (всего ≥570 пациентов).

Статистический анализ будет проводиться с использованием соответствующих корреляционных тестов (Пирсона или Спирмена) в зависимости от распределения данных. Как ретроспективное, неинтервенционное исследование, никаких дополнительных процедур проводиться не будет, и конфиденциальность пациентов будет строго соблюдаться. Исследование не имеет внешнего финансирования и не имеет заявленных конфликтов интересов.