Systemisk immun-inflammasjonsindeks og dødelighet hos intensivpasienter

Systemisk betennelse er en grunnleggende komponent i kritisk sykdom og har en sterk sammenheng med sykdommens alvorlighetsgrad og dødelighet på intensivavdelinger. Systemisk immun-betennelsesindeks (SII), beregnet fra neutrofil-, lymfocyt- og trombocytantall, har vist seg å være en kvantitativ markør for systemisk immun-betennelsestilstand. Mens SII har blitt studert i ulike kliniske settinger, er dens prognostiske verdi for reanimeringsintensivpasienter fortsatt utilstrekkelig definert.

Denne studien er utformet som en enkelt-senter, retrospektiv, ikke-intervensjonell kohortstudie utført på Reanimasjonsintensivavdelingen ved Atatürk Universitetssykehus for forskning. Voksne pasienter (≥18 år) innlagt på intensivavdelingen for infeksiøse eller ikke-infeksiøse kritiske sykdommer vil bli evaluert gjennom retrospektiv gjennomgang av sykehusets elektroniske journaler (ENLİL Sykehusinformasjonsstyringssystem).

Pasienter vil bli inkludert hvis innleggelseslaboratoriedata, inkludert fullstendig blodtelling og biokjemiske parametere, er tilgjengelige. Eksklusjonskriterier inkluderer graviditet, hematologisk malignitet, aktiv kjemoterapi, kronisk immunsuppresjon, pulssteroidbehandling, kjent alvorlig trombocytopeni (<50×10⁹/L), massiv blødning eller massiv transfusjon innen de første 24 timene, og ufullstendige kliniske eller laboratoriedata.

Studiens primære utfall er sammenhengen mellom innleggelses-SII-nivåer og dødelighet på intensivavdelingen. Sekundære utfall inkluderer sammenligning av dødelighetsrater mellom infeksiøse og ikke-infeksiøse innleggelsesdiagnoser, evaluering av korrelasjoner mellom SII og APACHE II- og GCS-skårer, og vurdering av hvorvidt forhøyet SII er en uavhengig risikofaktor for dødelighet på intensivavdelingen.

Stikkprøvestørrelsesberegning ble utført ved hjelp av G*Power-programvare basert på en referansepopulasjonsstudie, med antatt gjennomsnittlig SII-verdi på 515±170 i kontrollgruppen. For å oppdage en forskjell på 40 enheter i SII mellom infeksiøse og ikke-infeksiøse grupper med 80% styrke og et 95% konfidensnivå, kreves et minimum av 285 pasienter per gruppe (totalt ≥570 pasienter).

Statistisk analyse vil bli utført ved hjelp av passende korrelasjonstester (Pearson eller Spearman) basert på datafordeling. Som en retrospektiv, ikke-intervensjonell studie vil ingen ytterligere prosedyrer bli utført, og pasientkonfidensialitet vil bli strengt opprettholdt. Studien involverer ingen ekstern finansiering og ingen erklærte interessekonflikter.