Systemiskt immun-inflammationsindex och dödlighet hos IVA-patienter

Systemisk inflammation är en grundläggande komponent i kritisk sjukdom och har ett starkt samband med sjukdomens svårighetsgrad och dödlighet på intensivvårdsavdelningar. Systemic Immune-Inflammation Index (SII), beräknat från neutrofil-, lymfocyt- och trombocyträkningar, har framträtt som en kvantitativ markör för systemisk immuninflammatorisk status. Även om SII har studerats i olika kliniska sammanhang, är dess prognostiska värde hos reanimations-IVA-patienter fortfarande otillräckligt definierat.

Denna studie är utformad som en enkelcentrerad, retrospektiv, icke-interventionell kohortstudie som genomförs på Reanimationsintensivvårdsavdelningen vid Atatürk University Research Hospital. Vuxna patienter (≥18 år) som inläggs på IVA för infektiösa eller icke-infektiösa kritiska sjukdomar kommer att utvärderas genom retrospektiv granskning av sjukhusets elektroniska journaler (ENLİL Hospital Information Management System).

Patienter kommer att inkluderas om inläggningslaboratoriedata, inklusive fullständigt blodstatus och biokemiska parametrar, finns tillgängliga. Exklusionskriterier inkluderar graviditet, hematologisk malignitet, aktiv kemoterapi, kronisk immunosuppression, pulsterapisteroider, känd svår trombocytopeni (<50×10⁹/L), massiv blödning eller massiv transfusion inom de första 24 timmarna, samt ofullständiga kliniska eller laboratoriedata.

Studiens primära utfall är sambandet mellan SII-nivåer vid inläggning och IVA-dödlighet. Sekundära utfall inkluderar jämförelse av dödlighetsfrekvenser mellan infektiösa och icke-infektiösa inläggningsdiagnoser, utvärdering av korrelationer mellan SII och APACHE II- och GCS-poäng, samt bedömning av om förhöjt SII är en oberoende riskfaktor för IVA-dödlighet.

Beräkning av urvalsstorlek utfördes med G*Power-programvara baserat på en referenspopulationsstudie, med antagande om ett medelvärde för SII på 515±170 i kontrollgruppen. För att upptäcka en skillnad på 40 enheter i SII mellan infektiösa och icke-infektiösa grupper med 80% styrka och 95% konfidensnivå krävs minst 285 patienter per grupp (totalt ≥570 patienter).

Statistisk analys kommer att genomföras med lämpliga korrelationstester (Pearson eller Spearman) baserat på datafördelning. Som en retrospektiv, icke-interventionell studie kommer inga ytterligare procedurer att utföras, och patienternas konfidentialitet kommer att strikt upprätthållas. Studien involverar ingen extern finansiering och har inga deklarerade intressekonflikter.