Systemischer Immun-Inflammations-Index und Mortalität bei Intensivpatienten

Systemische Entzündung ist eine grundlegende Komponente kritischer Erkrankungen und weist eine starke Assoziation mit der Krankheitsschwere und Mortalität auf Intensivstationen auf. Der Systemische Immun-Inflammations-Index (SII), berechnet aus Neutrophilen-, Lymphozyten- und Thrombozytenzahlen, hat sich als quantitativer Marker des systemischen immun-inflammatorischen Status etabliert. Während SII in verschiedenen klinischen Settings untersucht wurde, bleibt sein prognostischer Wert bei Reanimations-ICU-Patienten unzureichend definiert.

Diese Studie ist als monozentrische, retrospektive, nicht-interventionelle Kohortenstudie konzipiert, die in der Reanimations-Intensivstation des Atatürk-Universitätsforschungs-Krankenhauses durchgeführt wird. Erwachsene Patienten (≥18 Jahre), die auf der Intensivstation wegen infektiöser oder nicht-infektiöser kritischer Erkrankungen aufgenommen wurden, werden durch retrospektive Überprüfung der elektronischen Krankenakten (ENLİL-Krankenhausinformationsmanagementsystem) evaluiert.

Patienten werden eingeschlossen, wenn Aufnahmelaborwerte einschließlich Blutbild und biochemischer Parameter verfügbar sind. Ausschlusskriterien umfassen Schwangerschaft, hämatologische Malignität, aktive Chemotherapie, chronische Immunsuppression, Pulstherapie mit Steroiden, bekannte schwere Thrombozytopenie (<50×10⁹/L), massive Blutung oder massive Transfusion innerhalb der ersten 24 Stunden sowie unvollständige klinische oder Laborwerte.

Das primäre Ergebnis der Studie ist die Assoziation zwischen Aufnahme-SII-Werten und ICU-Mortalität. Sekundäre Ergebnisse umfassen den Vergleich der Mortalitätsraten zwischen infektiösen und nicht-infektiösen Aufnahmediagnosen, die Bewertung von Korrelationen zwischen SII und APACHE II- und GCS-Scores sowie die Einschätzung, ob erhöhter SII ein unabhängiger Risikofaktor für ICU-Mortalität ist.

Die Berechnung der Stichprobengröße wurde mit G*Power-Software basierend auf einer Referenzpopulationstudie durchgeführt, wobei ein mittlerer SII-Wert von 515±170 in der Kontrollgruppe angenommen wurde. Um einen Unterschied von 40 Einheiten im SII zwischen infektiösen und nicht-infektiösen Gruppen mit 80% Power und einem 95% Konfidenzniveau zu detektieren, sind mindestens 285 Patienten pro Gruppe (insgesamt ≥570 Patienten) erforderlich.

Die statistische Analyse wird mit geeigneten Korrelationstests (Pearson oder Spearman) basierend auf der Datenverteilung durchgeführt. Als retrospektive, nicht-interventionelle Studie werden keine zusätzlichen Eingriffe vorgenommen, und die Vertraulichkeit der Patienten wird strikt gewahrt. Die Studie erhält keine externe Finanzierung und hat keine deklarierten Interessenkonflikte.