Systemisk immun-inflammationsindeks og dødelighed hos intensivpatienter

Systemisk inflammation er en grundlæggende komponent i kritisk sygdom og har en stærk sammenhæng med sygdomsalvorlighed og dødelighed på intensivafdelinger.
Systemic Immune-Inflammation Index (SII), beregnet ud fra neutrofil-, lymfocyt- og trombocytætal, er fremstået som en kvantitativ markør for systemisk immun-inflammatorisk status.
Mens SII er blevet undersøgt i forskellige kliniske sammenhænge, forbliver dens prognostiske værdi hos reanimations-ICU-patienter utilstrækkeligt defineret.

Denne undersøgelse er designet som en enkeltcenter, retrospektiv, ikke-interventionel kohortestudie gennemført på Reanimationsintensivafdelingen ved Atatürk Universitets Forskningshospital.
Voksne patienter (≥18 år) indlagt på ICU for infektiøse eller ikke-infektiøse kritiske sygdomme vil blive evalueret gennem retrospektiv gennemgang af hospitalets elektroniske patientjournaler (ENLİL Hospital Information Management System).

Patienter vil blive inkluderet, hvis indlæggelseslaboratoriedata, inklusive fuldt blodtælling og biokemiske parametre, er tilgængelige.
Eksklusionskriterier inkluderer graviditet, hæmatologisk malignitet, aktiv kemoterapi, kronisk immunsuppression, pulssteroidterapi, kendt alvorlig trombocytopeni (<50×10⁹/L), massiv blødning eller massiv transfusion inden for de første 24 timer, og ufuldstændige kliniske eller laboratoriedata.

Studiets primære resultat er sammenhængen mellem indlæggelses-SII-niveauer og ICU-dødelighed.
Sekundære resultater inkluderer sammenligning af dødelighedsprocenter mellem infektiøse og ikke-infektiøse indlæggelsesdiagnoser, evaluering af korrelationer mellem SII og APACHE II- og GCS-scorer, og vurdering af, hvorvidt forhøjet SII er en uafhængig risikofaktor for ICU-dødelighed.

Stikprøvestørrelsesberegning blev udført ved hjælp af G*Power-software baseret på en referencebefolkningsundersøgelse, forudsat en gennemsnitlig SII-værdi på 515±170 i kontrolgruppen.
For at opdage en forskel på 40 enheder i SII mellem infektiøse og ikke-infektiøse grupper med 80% styrke og et 95% konfidensniveau, kræves et minimum af 285 patienter pr. gruppe (i alt ≥570 patienter).

Statistisk analyse vil blive udført ved hjælp af passende korrelationstests (Pearson eller Spearman) baseret på datadistribution.
Som en retrospektiv, ikke-interventionel undersøgelse vil der ikke blive udført yderligere procedurer, og patientkonfidentialitet vil blive strengt overholdt.
Undersøgelsen involverer ingen ekstern finansiering og ingen erklærede interessekonflikter.