Effet du gel de mélatonine à 1 % par rapport à l’hydroxyde de calcium comme médicament intracanalaire sur l’intensité de la douleur postopératoire, la réduction de la charge bactérienne et les niveaux de MMP-9 périapicaux chez les patients présentant une pulpe nécrosée. (RCT)

Critères d'inclusion :

1. Âge entre 18 et 50 ans.
2. Hommes et femmes.
3. Patients en bonne santé classés I ou II selon l'American Society of Anesthesiologists (ASA I ou II), sans allergies sous-jacentes.
4. Dents prémolaires mandibulaires à racine unique, avec un canal radiculaire unique : diagnostic clinique de nécrose pulpaire.
5. Patients acceptant de participer à l'essai.
6. Patients capables de comprendre l'échelle de douleur (Annexe I) et de signer le consentement éclairé (Annexe II).

Critères d'exclusion :

1. Patients présentant des troubles systémiques significatifs (ASA III ou IV).
2. Femmes enceintes.
3. Si des analgésiques ou des antibiotiques ont été administrés par le patient au cours des 24 heures précédant l'intervention, car cela pourrait altérer leur perception de la douleur.
4. Dents avec plusieurs canaux.
5. Dents associées à un abcès périapical aigu ou à un gonflement.
6. Dents avec pulpe vitale.
7. Dents non restaurées ou dents qui ne peuvent pas être adéquatement isolées avec un champ opératoire.
8. Dents immatures.
9. Dents avec une mobilité supérieure au grade I ou une profondeur de poche supérieure à 4 mm.
10. Dents présentant des signes radiographiques de résorption racinaire externe ou interne, de fracture radiculaire verticale, de perforation ou de calcification.
11. Patients avec deux dents adjacentes ou plus nécessitant un traitement endodontique.
12. Patients signalant un bruxisme, un serrement ou des problèmes d'ATM.
13. Dents ayant déjà subi un traitement endodontique.
14. Incapacité à percevoir les instructions données.