Efecto del gel de melatonina al 1% frente al hidróxido de calcio como medicamento intracanal sobre la intensidad del dolor posoperatorio, la reducción de la carga bacteriana y los niveles periapicales de MMP-9 en pacientes con pulpa necrótica. (RCT)

Criterios de inclusión:

1. Edad comprendida entre 18 y 50 años.
2. Hombres y mujeres.
3. Pacientes sanos categorizados como I o II según la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA I o II), sin alergias subyacentes.
4. Dientes premolares mandibulares de raíz única, con un solo conducto radicular: diagnosticados clínicamente con necrosis pulpar.
5. Pacientes que acepten participar en el ensayo.
6. Pacientes que puedan comprender la escala de dolor (Apéndice I) y puedan firmar el consentimiento informado (Apéndice II).

Criterios de exclusión:

1. Pacientes médicamente comprometidos con trastornos sistémicos significativos (ASA III o IV).
2. Mujeres embarazadas.
3. Si el paciente ha tomado analgésicos o antibióticos durante las 24 horas previas a la intervención, ya que podría alterar su percepción del dolor.
4. Dientes con múltiples conductos.
5. Dientes que presenten asociación con absceso periapical agudo o inflamación.
6. Dientes con pulpa vital.
7. Dientes no restaurables o dientes que no puedan aislarse adecuadamente con un dique de goma.
8. Dientes inmaduros.
9. Dientes con movilidad superior al grado I o profundidad de bolsa superior a 4 mm.
10. Dientes que muestren evidencia radiográfica de reabsorción radicular externa o interna, fractura radicular vertical, perforación o calcificación.
11. Pacientes con dos o más dientes adyacentes que requieran tratamiento endodóntico.
12. Pacientes que reporten bruxismo, apretamiento o problemas de ATM.
13. Dientes con tratamiento endodóntico previo.
14. Incapacidad para comprender las instrucciones dadas.