Utilisation de la Doxycycline dans les Séromes Post-Opératoires

Les séromes sont des collections de liquide séreux qui peuvent se développer après des interventions chirurgicales et peuvent persister sous forme de pseudokystes à paroi fibreuse s'ils ne sont pas traités de manière adéquate. En chirurgie orthopédique, en particulier après une arthroplastie, les séromes peuvent altérer la cicatrisation des plaies, augmenter la douleur et limiter la rééducation postopératoire, compromettant potentiellement la récupération du patient. Les stratégies de traitement actuelles, notamment la compression, l'aspiration percutanée et la réintervention chirurgicale, ont un succès variable, et l'aspiration comporte le risque d'introduire des bactéries dans une collection de liquide par ailleurs stérile. La sclérothérapie a été proposée comme stratégie alternative pour induire une fibrose dans la cavité et éliminer l'espace potentiel. La doxycycline, un antibiotique de la famille des tétracyclines couramment utilisé pour la pleurodèse, a démontré des propriétés sclérosantes par des mécanismes incluant la destruction des cellules mésothéliales, l'inhibition de la fibrinolyse et la stimulation de l'activité des fibroblastes. Bien que la sclérothérapie à la doxycycline ait montré des succès dans le traitement de pathologies telles que les lésions de Morel-Lavallée et ait été décrite dans des rapports de cas isolés en orthopédie, son rôle dans la prise en charge des séromes postopératoires après arthroplastie reste peu étudié. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si l'injection de doxycycline peut constituer un traitement sûr et efficace pour réduire les séromes persistants et le besoin d'interventions supplémentaires chez les patients orthopédiques.