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Sécurité et efficacité de l'anticoagulation à faible dose avec l'argatroban et l'énoxaparine sous ECMO

27 mars 2026 mis à jour par: University Hospital Ostrava

Anticoagulation à faible dose versus anticoagulation à dose standard avec l'argatroban et l'énoxaparine pendant l'oxygénation par membrane extracorporelle contrôlée respectivement par l'anti-IIa et l'anti-Xa

Le traitement standard et le plus courant est l'anticoagulation avec de l'héparine selon le temps de céphaline activée (TCA) pendant le support par oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO). L'étude se concentrera sur l'évaluation de l'efficacité et de la sécurité des nouveaux anticoagulants en ECMO, à savoir l'argatroban et l'énoxaparine à doses plus faibles contrôlées selon les marqueurs antiIIa et antiXa ciblés.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Il s'agit d'un essai clinique académique de phase II conçu pour évaluer l'effet de l'argatroban et de l'énoxaparine utilisés pour permettre un support ECMO chez les patients gravement malades. La population sera constituée de patients hospitalisés au CHU d'Ostrava et au CHU Motol de Prague. Après avoir signé le formulaire de consentement éclairé pour participer à l'étude, le traitement sera basé sur l'état clinique du patient et la décision du médecin traitant. Les participants à l'étude seront des patients diagnostiqués avec une insuffisance cardiaque (y compris un arrêt cardiaque) ou une insuffisance pulmonaire, des hommes et des femmes adultes, utilisant de l'argatroban ou de l'énoxaparine.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

200

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

      • Prague, Tchéquie, 150 00
        • University Hospital Motol
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Jaromír Vajter, MD,Ph.D.
    • Moravian-Silesian Region
      • Ostrava, Moravian-Silesian Region, Tchéquie, 708 52
        • University Hospital Ostrava
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Filip Burša, MD,Ph.D.,EDEC

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Assistance ECMO avec anticoagulation par argatroban/enoxaparine
  • Âge ≥ 18 ans
  • Obtention du consentement éclairé conformément à la procédure spécifiée dans le protocole

Critères d'exclusion :

  • Inscription au programme de transplantation pulmonaire de l'hôpital universitaire Motol
  • Hypersensibilité connue aux composants des produits évalués
  • Réaction allergique aux principes actifs des produits évalués
  • Grossesse et allaitement

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Faible dose d'anticoagulation d'argatroban et d'énoxaparine pendant l'ECMO
Les sujets de l'étude de ce groupe recevront une faible dose anticoagulante d'argatroban et d'énoxaparine pendant l'ECMO.
Les sujets de l'étude dans ce groupe recevront une faible dose d'anticoagulation d'argatroban et d'énoxaparine pendant l'ECMO
Expérimental: Dose standard d'anticoagulation d'argatroban et d'énoxaparine pendant l'ECMO
Les sujets de l'étude dans ce groupe recevront une dose standard d'anticoagulation d'argatroban et d'énoxaparine pendant l'ECMO.
Les sujets de l'étude dans ce groupe recevront une dose standard d'anticoagulation d'argatroban et d'énoxaparine pendant l'ECMO

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité des complications hémorragiques
Délai: Pendant l'ECMO, jusqu'à 4 semaines
Le score du Bleeding Academic Research Consortium (BARC) sera utilisé pour évaluer les complications hémorragiques.
Pendant l'ECMO, jusqu'à 4 semaines
Sécurité des complications thrombotiques
Délai: Pendant l'ECMO, jusqu'à 4 semaines
Les pressions d'ECMO (par ex. changements d'oxygénateur) seront utilisées pour évaluer les complications thrombotiques
Pendant l'ECMO, jusqu'à 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Mortalité
Délai: 6 mois
La mortalité hospitalière et la mortalité à 6 mois seront évaluées
6 mois
Score de catégorie de performance cérébrale (CPC)
Délai: 30 jours
Le score de catégorie de performance cérébrale (CPC) sera évalué le 30ᵉ jour après l'initiation de l'ECMO
30 jours
Score des questionnaires de qualité de vie - EQ-5D-5L
Délai: 6 mois
La qualité de vie sera évaluée à l'aide du questionnaire EQ-5D-5L 6 mois après le début de l'ECMO. Le questionnaire EQ-5D-5L est un outil préférentiel rapide à 5 dimensions (mobilité, soins personnels, activités, douleur, anxiété) avec une échelle visuelle analogique (EVA).
6 mois
Score des questionnaires de qualité de vie - SF36
Délai: 6 mois
La qualité de vie sera évaluée à l'aide du questionnaire SF-36 6 mois après le début de l'ECMO. Le SF-36 est une enquête complète de 36 items évaluant huit domaines de santé.
6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Filip Burša, MD,Ph.D.,EDEC, University Hospital Ostrava

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Estimé)

1 janvier 2027

Achèvement primaire (Estimé)

1 septembre 2029

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 décembre 2029

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

24 mars 2026

Première publication (Réel)

27 mars 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

2 avril 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2026

Dernière vérification

1 mars 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Description du régime IPD

Il n'est pas prévu de mettre les données individuelles des participants à la disposition d'autres chercheurs. Les données peuvent être fournies sur demande raisonnable.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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