Effet des exercices de relaxation musculaire progressive sur la dépression et la fatigue chez les patients sous traitement d'hémodialyse : un essai contrôlé randomisé

L'hémodialyse est un traitement essentiel pour les patients souffrant d'insuffisance rénale, prolongeant l'espérance de vie et réduisant les symptômes associés. Cependant, elle introduit également des défis physiques, psychologiques et sociaux importants pour les patients. La fatigue, l'un des symptômes les plus fréquemment signalés chez les patients sous hémodialyse, altère considérablement le fonctionnement quotidien et la qualité de vie, avec des études indiquant que 42% à 89% de ces personnes présentent des niveaux de fatigue cliniquement significatifs.

En plus des symptômes physiques, l'anxiété et la dépression sont des problèmes psychologiques courants chez les patients sous hémodialyse. Ces symptômes sont étroitement liés à la fatigue et aux troubles du sommeil. La dépression se présente souvent avec une fatigue persistante et une faible énergie, tandis que l'insomnie peut contribuer à l'apparition ou à l'aggravation de la fatigue, de l'anxiété et des symptômes dépressifs. À l'échelle mondiale, environ 280 millions de personnes sont touchées par la dépression, avec une prévalence significative chez les adultes et les personnes âgées. La dépression est un facteur majeur de handicap dans le monde et devrait devenir la principale cause de charge de morbidité d'ici 2030. Dans une étude portant sur 55 982 patients atteints de maladie rénale chronique, près d'un quart souffraient de dépression, avec des taux encore plus élevés rapportés chez ceux recevant une hémodialyse d'entretien. Les preuves actuelles indiquent que la prévalence de la dépression dans cette population varie de 20% à 47%.

La relaxation musculaire progressive (RMP), introduite pour la première fois par Jacobson en 1924, est une technique visant à atteindre une relaxation physique et mentale par la contraction et le relâchement systématiques des groupes musculaires. La recherche a montré que les pratiques de relaxation réduisent la consommation d'oxygène, la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire et la tension musculaire tout en atténuant la perception de la douleur et en réduisant les réponses au stress grâce à une production accrue d'endorphines. Ortega et al. (2021) ont souligné que la RMP améliore la conscience des sensations corporelles et réduit la tension, tandis que Ramaiah et Albokhary (2021) ont démontré que la relaxation progressive et des pratiques similaires à domicile réduisaient significativement la sévérité des douleurs menstruelles grâce à une augmentation du flux sanguin et à une suppression de l'activité du système nerveux sympathique. Ces résultats suggèrent que la RMP peut servir d'approche complémentaire efficace pour les symptômes physiques et psychologiques.

La présente étude vise à évaluer les effets des exercices de relaxation musculaire progressive sur les niveaux de dépression et de fatigue chez les patients sous hémodialyse. Plus précisément, elle étudie si cette intervention individualisée contribue à améliorer le bien-être psychologique des patients sous hémodialyse.