El Efecto de los Ejercicios de Relajación Muscular Progresiva sobre la Depresión y la Fatiga en Pacientes que Reciben Tratamiento de Hemodiálisis: Un Ensayo Controlado Aleatorizado

La hemodiálisis es una modalidad de tratamiento vital para pacientes con insuficiencia renal, que prolonga la esperanza de vida y reduce los síntomas asociados. Sin embargo, también introduce desafíos físicos, psicológicos y sociales significativos para los pacientes. La fatiga, uno de los síntomas más frecuentemente reportados entre pacientes de hemodiálisis, afecta sustancialmente el funcionamiento diario y la calidad de vida, con estudios que indican que entre el 42% y el 89% de estos individuos experimentan niveles de fatiga clínicamente relevantes.

Además de los síntomas físicos, la ansiedad y la depresión son problemas psicológicos comunes entre pacientes de hemodiálisis. Estos síntomas están estrechamente vinculados a la fatiga y las alteraciones del sueño. La depresión a menudo se presenta con fatiga persistente y baja energía, mientras que el insomnio puede contribuir al inicio o exacerbación de la fatiga, la ansiedad y los síntomas depresivos. A nivel mundial, aproximadamente 280 millones de personas se ven afectadas por la depresión, con una prevalencia significativa entre adultos y adultos mayores. La depresión es un contribuyente principal a la discapacidad en todo el mundo y se proyecta que se convierta en la principal causa de carga de enfermedad para 2030. En un estudio que involucró a 55,982 pacientes con enfermedad renal crónica, se encontró que casi una cuarta parte experimentaba depresión, con tasas aún más altas reportadas entre aquellos que reciben hemodiálisis de mantenimiento. La evidencia actual indica que la prevalencia de depresión en esta población oscila entre el 20% y el 47%.

La Relajación Muscular Progresiva (RMP), introducida por primera vez por Jacobson en 1924, es una técnica destinada a lograr relajación física y mental mediante la tensión y liberación sistemática de grupos musculares. La investigación ha demostrado que las prácticas de relajación reducen el consumo de oxígeno, la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la tensión muscular, al mismo tiempo que alivian la percepción del dolor y reducen las respuestas al estrés a través del aumento de la producción de endorfinas. Ortega et al. (2021) destacaron que la RMP mejora la conciencia de las sensaciones corporales y reduce la tensión, mientras que Ramaiah y Albokhary (2021) demostraron que la relajación progresiva y prácticas similares en el hogar redujeron significativamente la severidad del dolor menstrual mediante el aumento del flujo sanguíneo y la supresión de la actividad del sistema nervioso simpático. Estos hallazgos sugieren que la RMP puede servir como un enfoque complementario efectivo tanto para síntomas físicos como psicológicos.

El presente estudio tiene como objetivo evaluar los efectos de los ejercicios de relajación muscular progresiva sobre los niveles de depresión y fatiga en pacientes sometidos a hemodiálisis. Específicamente, investiga si esta intervención individualizada contribuye a mejorar el bienestar psicológico entre pacientes de hemodiálisis.