Wpływ ćwiczeń progresywnej relaksacji mięśni na depresję i zmęczenie u pacjentów poddawanych leczeniu hemodializą: randomizowane badanie kontrolowane

Hemodializa to kluczowa metoda leczenia pacjentów z niewydolnością nerek, która wydłuża oczekiwaną długość życia i łagodzi związane z nią objawy. Jednak wprowadza również znaczące wyzwania fizyczne, psychologiczne i społeczne dla pacjentów. Zmęczenie, jeden z najczęściej zgłaszanych objawów wśród pacjentów poddawanych hemodializie, istotnie upośledza codzienne funkcjonowanie i jakość życia, a badania wskazują, że 42% do 89% tych osób doświadcza klinicznie istotnego poziomu zmęczenia.

Oprócz objawów fizycznych, lęk i depresja są częstymi problemami psychologicznymi wśród pacjentów poddawanych hemodializie. Objawy te są ściśle powiązane ze zmęczeniem i zaburzeniami snu. Depresja często objawia się utrzymującym się zmęczeniem i niskim poziomem energii, podczas gdy bezsenność może przyczyniać się do wystąpienia lub nasilenia zmęczenia, lęku i objawów depresyjnych. Na całym świecie około 280 milionów ludzi cierpi na depresję, z istotną częstością występowania wśród dorosłych i osób starszych. Depresja jest głównym czynnikiem przyczyniającym się do niepełnosprawności na świecie i przewiduje się, że do 2030 roku stanie się wiodącą przyczyną obciążenia chorobami. W badaniu obejmującym 55 982 pacjentów z przewlekłą chorobą nerek stwierdzono, że prawie jedna czwarta doświadcza depresji, a jeszcze wyższe wskaźniki odnotowano wśród osób poddawanych przewlekłej hemodializie. Obecne dowody wskazują, że częstość występowania depresji w tej populacji waha się od 20% do 47%.

Progresywna relaksacja mięśni (PMR), po raz pierwszy wprowadzona przez Jacobsona w 1924 roku, to technika mająca na celu osiągnięcie fizycznego i psychicznego odprężenia poprzez systematyczne napinanie i rozluźnianie grup mięśniowych. Badania wykazały, że praktyki relaksacyjne zmniejszają zużycie tlenu, częstość akcji serca, częstość oddechów i napięcie mięśniowe, jednocześnie łagodząc odczuwanie bólu i obniżając reakcje stresowe poprzez zwiększoną produkcję endorfin. Ortega i in. (2021) podkreślili, że PMR zwiększa świadomość doznań cielesnych i redukuje napięcie, podczas gdy Ramaiah i Albokhary (2021) wykazali, że progresywna relaksacja i podobne praktyki domowe znacząco zmniejszyły nasilenie bólu menstruacyjnego poprzez zwiększony przepływ krwi i hamowanie aktywności współczulnego układu nerwowego. Te odkrycia sugerują, że PMR może służyć jako skuteczne podejście uzupełniające zarówno dla objawów fizycznych, jak i psychologicznych.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu ćwiczeń progresywnej relaksacji mięśni na poziom depresji i zmęczenia u pacjentów poddawanych hemodializie. W szczególności bada, czy ta indywidualna interwencja przyczynia się do poprawy dobrostanu psychicznego wśród pacjentów hemodializowanych.