L'Effetto degli Esercizi di Rilassamento Muscolare Progressivo sulla Depressione e la Fatica nei Pazienti Sottoposti a Trattamento di Emodialisi: Uno Studio Controllato Randomizzato

L'emodialisi è una modalità di trattamento vitale per i pazienti con insufficienza renale, che prolunga l'aspettativa di vita e riduce i sintomi associati. Tuttavia, introduce anche sfide fisiche, psicologiche e sociali significative per i pazienti. La fatica, uno dei sintomi più frequentemente segnalati tra i pazienti in emodialisi, compromette sostanzialmente il funzionamento quotidiano e la qualità della vita, con studi che indicano che il 42% all'89% di questi individui sperimenta livelli di fatica clinicamente rilevanti.

Oltre ai sintomi fisici, l'ansia e la depressione sono problemi psicologici comuni tra i pazienti in emodialisi. Questi sintomi sono strettamente legati alla fatica e ai disturbi del sonno. La depressione spesso si presenta con fatica persistente e bassa energia, mentre l'insonnia può contribuire all'insorgenza o all'esacerbazione di fatica, ansia e sintomi depressivi. A livello globale, circa 280 milioni di persone sono affette da depressione, con una prevalenza significativa tra adulti e anziani. La depressione è un importante contributore alla disabilità in tutto il mondo e si prevede che diventerà la principale causa di carico di malattia entro il 2030. In uno studio che coinvolgeva 55.982 pazienti con malattia renale cronica, quasi un quarto è risultato sperimentare depressione, con tassi ancora più alti riportati tra coloro che ricevono emodialisi di mantenimento. Le attuali evidenze indicano che la prevalenza della depressione in questa popolazione varia dal 20% al 47%.

Il Rilassamento Muscolare Progressivo (PMR), introdotto per la prima volta da Jacobson nel 1924, è una tecnica volta a raggiungere il rilassamento fisico e mentale attraverso la tensione e il rilascio sistematici dei gruppi muscolari. La ricerca ha dimostrato che le pratiche di rilassamento riducono il consumo di ossigeno, la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e la tensione muscolare, alleviando al contempo la percezione del dolore e riducendo le risposte allo stress attraverso l'aumento della produzione di endorfine. Ortega et al. (2021) hanno evidenziato che il PMR aumenta la consapevolezza delle sensazioni corporee e riduce la tensione, mentre Ramaiah e Albokhary (2021) hanno dimostrato che il rilassamento progressivo e pratiche simili a domicilio hanno ridotto significativamente la gravità del dolore mestruale attraverso l'aumento del flusso sanguigno e la soppressione dell'attività del sistema nervoso simpatico. Questi risultati suggeriscono che il PMR può servire come un approccio complementare efficace sia per i sintomi fisici che psicologici.

Il presente studio mira a valutare gli effetti degli esercizi di rilassamento muscolare progressivo sui livelli di depressione e fatica nei pazienti sottoposti a emodialisi. In particolare, indaga se questo intervento individualizzato contribuisca a migliorare il benessere psicologico tra i pazienti in emodialisi.