Die Wirkung progressiver Muskelentspannungsübungen auf Depression und Fatigue bei Patienten unter Hämodialysebehandlung: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Hämodialyse ist eine lebenswichtige Behandlungsmethode für Patienten mit Nierenversagen, die die Lebenserwartung verlängert und damit verbundene Symptome reduziert. Sie bringt jedoch auch erhebliche körperliche, psychische und soziale Herausforderungen für die Patienten mit sich. Fatigue, eines der am häufigsten berichteten Symptome bei Hämodialysepatienten, beeinträchtigt die tägliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität erheblich, wobei Studien zeigen, dass 42 % bis 89 % dieser Personen klinisch relevante Fatigue-Level aufweisen.

Zusätzlich zu körperlichen Symptomen sind Angst und Depression häufige psychische Probleme bei Hämodialysepatienten. Diese Symptome sind eng mit Fatigue und Schlafstörungen verbunden. Depressionen äußern sich oft durch anhaltende Müdigkeit und niedrige Energie, während Schlaflosigkeit zum Auftreten oder zur Verschlimmerung von Müdigkeit, Angst und depressiven Symptomen beitragen kann. Weltweit sind etwa 280 Millionen Menschen von Depressionen betroffen, mit einer signifikanten Prävalenz bei Erwachsenen und älteren Erwachsenen. Depressionen sind weltweit ein Hauptfaktor für Behinderungen und werden voraussichtlich bis 2030 zur führenden Ursache der Krankheitslast werden. In einer Studie mit 55.982 Patienten mit chronischer Nierenerkrankung wurde festgestellt, dass fast ein Viertel unter Depressionen leidet, wobei noch höhere Raten bei denen berichtet wurden, die eine Erhaltungshämodialyse erhalten. Aktuelle Erkenntnisse zeigen, dass die Prävalenz von Depressionen in dieser Population zwischen 20 % und 47 % liegt.

Progressive Muskelentspannung (PMR), erstmals 1924 von Jacobson eingeführt, ist eine Technik, die darauf abzielt, körperliche und geistige Entspannung durch systematisches Anspannen und Lösen von Muskelgruppen zu erreichen. Forschung hat gezeigt, dass Entspannungspraktiken den Sauerstoffverbrauch, die Herzfrequenz, die Atemfrequenz und die Muskelspannung reduzieren, während sie die Schmerzwahrnehmung lindern und Stressreaktionen durch erhöhte Endorphinproduktion senken. Ortega et al. (2021) betonten, dass PMR das Bewusstsein für Körpersensationen erhöht und Spannungen reduziert, während Ramaiah und Albokhary (2021) zeigten, dass progressive Entspannung und ähnliche hausbasierte Praktiken die Menstruationsschmerzintensität durch erhöhte Durchblutung und Unterdrückung der sympathischen Nervensystemaktivität signifikant verringerten. Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass PMR als wirksamer ergänzender Ansatz für sowohl körperliche als auch psychische Symptome dienen kann.

Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Auswirkungen von progressiven Muskelentspannungsübungen auf Depressions- und Fatigue-Level bei Patienten, die sich einer Hämodialyse unterziehen, zu bewerten. Insbesondere untersucht sie, ob diese individualisierte Intervention zu einer verbesserten psychischen Gesundheit bei Hämodialysepatienten beiträgt.