Effekten af Progressive Muskelafslapningsøvelser på Depression og Træthed hos Patienter, der Modtager Hemodialysebehandling: Et Randomiseret Kontrolleret Studie

Hæmodialyse er en vital behandlingsmetode for patienter med nyresvigt, der forlænger forventet levetid og reducerer tilhørende symptomer. Imidlertid introducerer det også betydelige fysiske, psykologiske og sociale udfordringer for patienterne. Træthed, et af de hyppigst rapporterede symptomer blandt hæmodialysepatienter, forringer i høj grad den daglige funktion og livskvalitet, hvor undersøgelser viser, at 42% til 89% af disse personer oplever klinisk relevante træthedsniveauer.

Ud over fysiske symptomer er angst og depression almindelige psykologiske problemer blandt hæmodialysepatienter. Disse symptomer er tæt forbundet med træthed og søvnforstyrrelser. Depression præsenterer sig ofte med vedvarende træthed og lav energi, mens søvnløshed kan bidrage til udviklingen eller forværringen af træthed, angst og depressive symptomer. Globalt er omkring 280 millioner mennesker påvirket af depression, med en betydelig forekomst blandt voksne og ældre. Depression er en stor bidragyder til handicap på verdensplan og forventes at blive den førende årsag til sygdomsbyrde i 2030. I en undersøgelse med 55.982 patienter med kronisk nyresygdom oplevede næsten en fjerdedel depression, med endnu højere rater rapporteret blandt dem, der modtager vedligeholdelseshæmodialyse. Nuværende evidens indikerer, at forekomsten af depression i denne befolkning varierer fra 20% til 47%.

Progressiv muskelafslapning (PMR), først introduceret af Jacobson i 1924, er en teknik, der sigter mod at opnå fysisk og mental afslapning gennem systematisk spænding og løsning af muskelgrupper. Forskning har vist, at afslapningspraksis reducerer iltforbrug, hjertefrekvens, respirationsfrekvens og muskelspænding, samtidig med at de lindrer smerteopfattelse og reducerer stressreaktioner gennem øget endorfinproduktion. Ortega et al. (2021) fremhævede, at PMR øger bevidstheden om kropslige fornemmelser og reducerer spænding, mens Ramaiah og Albokhary (2021) demonstrerede, at progressiv afslapning og lignende hjemmebaserede praksis signifikant reducerede menstruationssmerternes sværhedsgrad gennem øget blodgennemstrømning og undertrykkelse af det sympatiske nervesystems aktivitet. Disse resultater tyder på, at PMR kan fungere som en effektiv komplementær tilgang til både fysiske og psykologiske symptomer.

Denne undersøgelse har til formål at evaluere effekten af progressive muskelafslapningsøvelser på depression og træthedsniveauer hos patienter, der gennemgår hæmodialyse. Specifikt undersøger den, om denne individualiserede intervention bidrager til forbedret psykologisk trivsel blandt hæmodialysepatienter.