O Efeito de Exercícios de Relaxamento Muscular Progressivo na Depressão e Fadiga em Pacientes Submetidos a Tratamento de Hemodiálise: Um Ensaio Controlado Randomizado

A hemodiálise é uma modalidade de tratamento vital para doentes com insuficiência renal, prolongando a esperança de vida e reduzindo os sintomas associados. No entanto, também introduz desafios físicos, psicológicos e sociais significativos para os doentes. A fadiga, um dos sintomas mais frequentemente relatados entre doentes em hemodiálise, prejudica substancialmente o funcionamento diário e a qualidade de vida, com estudos a indicar que 42% a 89% destes indivíduos experienciam níveis de fadiga clinicamente relevantes.

Para além dos sintomas físicos, a ansiedade e a depressão são problemas psicológicos comuns entre doentes em hemodiálise. Estes sintomas estão intimamente ligados à fadiga e a perturbações do sono. A depressão apresenta-se frequentemente com fadiga persistente e baixa energia, enquanto a insónia pode contribuir para o início ou agravamento da fadiga, ansiedade e sintomas depressivos. Globalmente, aproximadamente 280 milhões de pessoas são afetadas pela depressão, com uma prevalência significativa entre adultos e idosos. A depressão é um dos principais contribuintes para a incapacidade em todo o mundo e prevê-se que se torne a principal causa de carga de doença até 2030. Num estudo envolvendo 55.982 doentes com doença renal crónica, verificou-se que quase um quarto experienciou depressão, com taxas ainda mais elevadas relatadas entre os que recebem hemodiálise de manutenção. As evidências atuais indicam que a prevalência de depressão nesta população varia entre 20% e 47%.

O Relaxamento Muscular Progressivo (RMP), introduzido pela primeira vez por Jacobson em 1924, é uma técnica que visa alcançar o relaxamento físico e mental através da tensão e libertação sistemática de grupos musculares. A investigação demonstrou que as práticas de relaxamento reduzem o consumo de oxigénio, a frequência cardíaca, a frequência respiratória e a tensão muscular, ao mesmo tempo que aliviam a perceção da dor e diminuem as respostas ao stress através do aumento da produção de endorfinas. Ortega et al. (2021) destacaram que o RMP aumenta a consciência das sensações corporais e reduz a tensão, enquanto Ramaiah e Albokhary (2021) demonstraram que o relaxamento progressivo e práticas semelhantes realizadas em casa diminuíram significativamente a gravidade da dor menstrual através do aumento do fluxo sanguíneo e da supressão da atividade do sistema nervoso simpático. Estes resultados sugerem que o RMP pode servir como uma abordagem complementar eficaz tanto para sintomas físicos como psicológicos.

O presente estudo visa avaliar os efeitos dos exercícios de relaxamento muscular progressivo nos níveis de depressão e fadiga em doentes submetidos a hemodiálise. Especificamente, investiga se esta intervenção individualizada contribui para um melhor bem-estar psicológico entre doentes em hemodiálise.