Effekten av progressive muskelavspenningsøvelser på depresjon og utmattelse hos pasienter som mottar hemodialysebehandling: En randomisert kontrollert studie

Hemodialyse er en vital behandlingsmodalitet for pasienter med nyresvikt, som forlenger forventet levealder og reduserer assosierte symptomer. Imidlertid introduserer det også betydelige fysiske, psykologiske og sosiale utfordringer for pasientene. Trethet, et av de mest rapporterte symptomene blant hemodialysepasienter, svekker i betydelig grad daglig funksjon og livskvalitet, med studier som indikerer at 42 % til 89 % av disse personene opplever klinisk relevante trethetsnivåer.

I tillegg til fysiske symptomer er angst og depresjon vanlige psykologiske problemer blant hemodialysepasienter. Disse symptomene er nært knyttet til trethet og søvnforstyrrelser. Depresjon presenterer seg ofte med vedvarende trethet og lav energi, mens søvnløshet kan bidra til oppstarten eller forverringen av trethet, angst og depressive symptomer. Globalt er omtrent 280 millioner mennesker rammet av depresjon, med betydelig forekomst blant voksne og eldre. Depresjon er en hovedbidragsyter til funksjonshemming over hele verden og forventes å bli den ledende årsaken til sykdomsbyrde innen 2030. I en studie som involverte 55 982 pasienter med kronisk nyresykdom, ble nesten en fjerdedel funnet å oppleve depresjon, med enda høyere rater rapportert blant de som mottar vedlikeholdshemodialyse. Nåværende bevis indikerer at forekomsten av depresjon i denne populasjonen varierer fra 20 % til 47 %.

Progressiv muskelavslapning (PMR), først introdusert av Jacobson i 1924, er en teknikk som tar sikte på å oppnå fysisk og mental avslapning gjennom systematisk anspenning og avslapning av muskelgrupper. Forskning har vist at avslapningspraksiser reduserer oksygenforbruk, hjertefrekvens, respirasjonsrate og muskelspenning, samtidig som de lindrer smerteoppfatning og reduserer stressresponser gjennom økt endorfinnproduksjon. Ortega et al. (2021) fremhevet at PMR forbedrer bevisstheten om kroppslige følelser og reduserer spenning, mens Ramaiah og Albokhary (2021) demonstrerte at progressiv avslapning og lignende hjemmebaserte praksiser betydelig reduserte menstruasjonssmerte alvorlighetsgrad gjennom økt blodstrøm og undertrykkelse av det sympatiske nervesystemets aktivitet. Disse funnene tyder på at PMR kan tjene som en effektiv komplementær tilnærming for både fysiske og psykologiske symptomer.

Denne studien tar sikte på å evaluere effektene av progressiv muskelavslapningsøvelser på depresjons- og trethetsnivåer hos pasienter som gjennomgår hemodialyse. Spesifikt undersøker den om denne individualiserte intervensjonen bidrar til forbedret psykologisk velvære blant hemodialysepasienter.